Kanabidiol in koža: dva pregleda, nobene raziskave pri ljudeh

Koliko nadzorovanih raziskav pri ljudeh je objavljenih?

Nobene. Odgovor je tako kratek, da je bolje, če stoji na začetku in ne skrit v zadnjem odstavku. Za kanabidiol in kožno diagnozo, ki jo potrdi zdravnik, nadzorovan poskus pri ljudeh do danes ni objavljen. Kar je objavljeno, je laboratorijsko gradivo: opazovanja, kako se kanabinoidna receptorska mesta obnašajo v kožnem tkivu. To je druga vrsta podatka. Dokumentirana, večkrat citirana, a je ne beremo kot sklep o koži posameznega človeka.

Prvi podroben popis tega področja sta pripravila Bíró in sodelavci leta 2009 [1]. Njihov pregled opisuje kožni kanabinoidni signalni sistem: receptorska mesta na keratinocitih, na celicah žlez lojnic, na celicah obrambnega odziva v tkivu in na senzoričnih živčnih končičih, poleg tega pa sorodne kanalčke, med njimi TRPV1 [1]. Isti pregled navaja, da koža sama tvori signalni molekuli anandamid in 2-AG ter da so v tkivu prisotni encimi, ki ju razgradijo [1].

Leta 2019 je Tóth s sodelavci objavil pregled, ki to področje kartira [2]. Obe objavi skupaj pokažeta področje, ki dobiva obliko. Odgovora o posamezni kožni diagnozi ne data. Nobena od njiju ne poroča o nadzorovani raziskavi pri ljudeh, pri kateri bi diagnozo potrdil zdravnik in ne bralec sam. Biološka verjetnost je izhodišče raziskovanja, ne njegov zaključek, in prav v tej razliki je vsa vsebina te strani.

• Objavljeno: laboratorijsko gradivo o receptorskih mestih v kožnem tkivu, zbrano v pregledu iz leta 2009 [1].
• Objavljeno: kartirni pregled istega področja iz leta 2019 [2].
• Popisano v pregledu iz leta 2009: anandamid, 2-AG in encimi, ki ju v tkivu razgradijo [1].
• Ni objavljeno: nadzorovan poskus pri ljudeh s potrjeno kožno diagnozo [1] [2].
• Zato v tem besedilu ni sklepa o koži s potrjeno diagnozo.
• Ko bodo nadzorovani poskusi objavljeni, ta zapis dobi dopolnitev.

Rubrike za obe objavi in za manjkajoči poskus

Podatki iz obeh pregledov, po točkah

1. Receptorska mesta v koži. Pregled iz leta 2009 našteje keratinocite, celice žlez lojnic, celice obrambnega odziva in senzorične živčne končiče kot mesta, kjer je bila vezava opisana v laboratoriju [1].
2. Sorodni kanalčki. V isti popis sodijo kanalčki, ki niso kanabinoidni receptorji v ožjem pomenu, med njimi TRPV1 [1].
3. Lastni signalni molekuli. Anandamid in 2-AG nastajata v kožnem tkivu samem, torej ne prideta v kožo od zunaj [1].
4. Encimi za razgradnjo. Pregled iz leta 2009 navaja, da so v tkivu prisotni tudi encimi, ki obe molekuli razgradijo [1].
5. Skupno ime. Vse to je v objavi iz leta 2009 zbrano pod imenom kožni kanabinoidni signalni sistem [1].
6. Koža po pregledu iz leta 2019. Opisana je kot pregradni organ z lastnim signalnim omrežjem, ne kot preprosta zunanja plast [2].
7. Pot do diagnoze. Iz te predpostavke sledi, da diagnozo postavi zdravnik s pregledom in spremljanjem skozi čas, ne seznam znakov [2].
8. Skupni izkupiček obeh objav. Področje dobiva obliko [1] [2], odgovora o posamezni diagnozi pa nobena od njiju ne prinese.
9. Biološka verjetnost. V objavi iz leta 2009 je izhodiščna točka za nadaljnje raziskovanje, ne ugotovitev, na katero bi se dalo opreti [1].
10. Nadzorovan poskus. Ni ga v nobeni od obeh objav, in tudi drugod ni objavljen za kanabidiol pri ljudeh s potrjeno kožno diagnozo [1] [2].

Kozmetična receptura se presoja po varnosti in sestavi

Kozmetični izdelek ima svojo dokumentacijo, ta pa se ne opira na izide pri bolnikih, temveč na varnost in na sestavo. Randomizirani poskusi celotnih kozmetičnih receptur so redki, in to velja povsod, ne le pri kanabinoidih. Zato se zapis o vsebini in zapis o objavljeni literaturi vodita ločeno. Konopljino olje je v takem zapisu navedeno kot sestavina, ne kot ugotovitev. Kanabinoidi so postavke, ki jih je mogoče prebrati v izvidu posamezne serije. Terpeni prav tako stojijo v rubriki o sestavi in ne med izidi raziskav.

Velja še drugo pravilo branja: tudi ena sama, dobro izpeljana raziskava vprašanja ne zapre. Zapre ga niz raziskav, ki se med seboj ujemajo. Od leta 2014 se tega držimo tako, da povemo, koliko literatura pokriva, in izrecno imenujemo mesto, kjer se objavljeni zapis konča. Pri kanabidiolu in koži se konča pri dvema pregledoma laboratorijskega gradiva [1] [2].

• Podlaga za presojo kozmetične recepture: varnost in sestava, ne izidi pri ljudeh s potrjeno diagnozo.
• Randomizirani poskusi kozmetičnih formul: redki, zato jih v tem besedilu ni mogoče navesti.
• Ena sama raziskava vprašanja ne zapre, tudi kadar je izpeljana natančno.
• Kar o tej temi obstaja: pregled iz leta 2009 [1] in kartirni pregled iz leta 2019 [2].
• Rubrika o nadzorovanem poskusu pri ljudeh: prazna, brez izjeme.
• Naloga te strani: navesti obseg objav in mesto, kjer se ustavijo, brez dodatka.

Dve vprašanji ob citirani objavi, nato pot naprej

1. Prvo vprašanje ob vsaki navedbi: za kakšno vrsto dela gre. Celično delo v laboratoriju, preklinični model ali raziskava pri ljudeh. Vse tri kategorije se pogosto citirajo z isto samozavestjo, čeprav niso enakovredne.
2. Drugo vprašanje: ali je preučevana spojina ista kot spojina v recepturi in ali je moč, pri kateri je bila preučevana, primerljiva. Brez tega ujemanja se navedba in izdelek srečata le po imenu.
3. Uporabljeno na tej strani: navedena sta dva pregleda laboratorijskega gradiva o kanabinoidni biologiji kože, iz let 2009 in 2019 [1] [2].
4. Uporabljeno na tej strani: število nadzorovanih poskusov pri ljudeh je 0. Številka ni okrasek, je izhodišče vsega drugega, kar je tu zapisano.
5. Uporabljeno na tej strani: sklepa o koži s potrjeno diagnozo v tem besedilu ni, ker ga v citirani literaturi ni [1] [2].
6. V objavljenih poskusih pri ljudeh so izpolnjene rubrike, ki jih tu ni: diagnoza, ki jo potrdi zdravnik in ne udeleženec sam, določena moč, nosilec, urnik nanosa in trajanje spremljanja. V obeh citiranih objavah teh rubrik ni, ker gre za pregleda laboratorijskega gradiva [1] [2].
7. Pot naprej pri vprašanju o koži vodi navzven, ne navznoter: pregled pri zdravniku in spremljanje skozi čas, tako kot to opisuje pregled iz leta 2019 [2]. Spletna stran te poti ne nadomesti.
8. Dopolnitev tega zapisa: ko bodo nadzorovani poskusi pri ljudeh objavljeni, se besedilo dopolni z njihovimi podatki, ne prej.