Kanabidiol in alkohol: ista jetra, dva zapisa

Alkohol in kanabidiol se srečata v jetrih

Alkohol se presnavlja v jetrih. Encima, ki sta za to pot v literaturi poimenovana, sta alkoholna dehidrogenaza in citokrom P450 2E1, krajše CYP2E1. Tu ni nejasnosti, gre za dobro popisano kemijo.

Kanabidiol pride v isti organ. Skupina, ki jo je vodil Jiang, je leta 2011 [1] določila, kateri encimi iz družine citokroma P450 presnavljajo kanabidiol. Poimenovanje encimov je bilo namen te objave. Torej: isti organ, ista velika encimska družina po imenu, dve različni molekuli.

To je vse, kar mehanizem sam po sebi pove. Skupna pot v jetrih je opis kraja, ne opis izida pri človeku, ki je zvečer spil kozarec vina in isti večer vzel kanabidiol.

Kaj so človeški jetrni mikrosomi

Mikrosomi so pripravljeni delci jetrnih celic. V raziskavi iz leta 2011 [1] so služili kot sistem, na katerem se meri encimska aktivnost, torej hitrost, s katero določen encim predela dano snov. Delo je potekalo v laboratorijski posodi, ne v telesu prostovoljca. Zato objava odgovori na vprašanje, kateri encim, ne pa na vprašanje, koliko, in ne na vprašanje, kaj sledi pri sočasnem pitju. Aktivnost encima v stekleni posodi in dogajanje pri človeku za mizo sta dve različni meritvi; prva je bila leta 2011 [1] opravljena, druga ne.

Kaj je o poti kanabidiola pri ljudeh zbrano

Absorpcija, porazdelitev in jetra v pregledu iz leta 2018

Millar in sodelavci so leta 2018 [2] pripravili sistematičen pregled farmakokinetike kanabidiola pri ljudeh. Farmakokinetika je zapis o tem, kaj se z molekulo dogaja od zaužitja do izločanja. Slika je v vseh zajetih raziskavah enaka po zgradbi: absorpcija, porazdelitev po telesu, presnova v jetrih, nato izločanje. Ne glede na pot zaužitja se ta zgradba v pregledu ne spremeni. Jetra torej niso postranska postaja, ampak reden del poti. Pregled zbira, kar so raziskave pri ljudeh dejansko izmerile, in prav zato pokaže tudi, kje meritve ni.

Utrujenost med zapisanimi neželenimi pojavi

Iffland in Grotenhermen sta leta 2017 [3] pregledala neželene pojave, o katerih poročajo raziskave kanabidiola. Med navedbami je utrujenost. To je vredno prebrati natančno. Gre za seznam pojavov iz raziskav, ki niso bile zasnovane okoli pitja alkohola [3]. Pitje ni bilo del njihove zasnove, zato tudi ni bilo merjeno. Utrujenost je v tem zapisu postavka na seznamu, ne napoved za kombinacijo. Zato seznam odgovarja na vprašanje, kaj so raziskave zapisale, ne na vprašanje, kaj se zgodi ob kozarcu.

Vprašanje, zapis in vir v eni preglednici

Vprašanje, ki nastane šele ob mizi

Alkohol je v strokovni literaturi uvrščen med snovi, ki zavirajo centralni živčni sistem, in je že sam po sebi popisan kot snov, ki povzroča utrujenost. Njegov profil tveganja je opisan podrobno in neodvisno od konoplje. Na drugi strani je utrujenost navedena med pojavi, o katerih poročajo raziskave kanabidiola, kot kaže pregled Ifflanda in Grotenhermna iz leta 2017 [3]. Ta dva zapisa stojita vsak zase.

Iz njiju ljudje pogosto naredijo tretji zapis: da se utrujenost torej sešteva. Tega tretjega zapisa v citiranih objavah ni. Kaj se zgodi pri količinah, ki jih ljudje v resnici popijejo, ni ugotovljeno, niti v smeri seštevanja niti v nasprotni smeri [3].

Čas med kozarcem in kapljicami

Sledi vprašanje o razmiku. Koliko časa naj bi minilo med enim in drugim, ostane odprto, saj citirane objave tega ne razrešijo [3]. Pregled človeških podatkov iz leta 2018 [2] popiše, kako se molekula absorbira, porazdeli in presnovi, scenarija s pitjem pa ne obravnava. Zato pravila za tiste, ki hkrati pijejo, v objavljenih raziskavah ni [2]. Objava iz leta 2011 [1] je pot skozi encime določila, ni pa merila, kaj se s to potjo zgodi, kadar je v telesu tudi alkohol.

Dve nasprotni sodbi, obe brez meritve

O tej kombinaciji krožita dve nasprotni sodbi, obe pogosto izrečeni s prepričanjem. V citiranih objavah ni podlage niti za eno niti za drugo [1] [2] [3]. Gre za trditvi, ne za ugotovitvi. Ugodne izbire med njima ni, in prav to je pošten zapis stanja.

Kar objave dejansko dajo, je zemljevid poti. Alkohol se presnavlja v jetrih z alkoholno dehidrogenazo in CYP2E1, kanabidiol pa v istem organu z encimi iz družine citokroma P450 [1]. Isti organ in isto ime encimske družine povesta, kje se molekuli lahko srečata, ne pa kaj iz tega srečanja sledi pri človeku [1]. Zemljevid ni napoved.

Kaj določitev encimov ne pove

Namen objave iz leta 2011 [1] je bil poimenovati encime. Obseg te objave je mehanizem, ne izid. Iz podatka, kateri encim predela katero molekulo, ne sledi številka o tem, kaj se zgodi pri človeku, ki pije in hkrati jemlje kanabidiol. Podobno velja za pregled iz leta 2018 [2]: zbira človeške meritve farmakokinetike, ne pa scenarijev s pitjem. In seznam iz leta 2017 [3] zbira poročane pojave iz raziskav, ki pitja niso vključile v zasnovo.

Meja zapisa in vrstice na embalaži

Tu se zapis konča: skupni organ je dokumentiran, encimi so poimenovani, utrujenost je v pregledu iz leta 2017 [3] navedena kot poročan pojav, sočasnost pri običajnih popitih količinah pa ni izmerjena v nobeni smeri [3]. Toliko dajo citirane objave, nič več.

Kar je mogoče preveriti, je vsebina stekleničke. Polnospektralni izvlečki poleg kanabidiola vsebujejo tudi druge kanabinoide, med njimi CBG, CBC in CBDA. Terpeni so dišeče spojine iste rastline in dajo olju prepoznaven vonj ter okus. Kdor išče konopljino olje, naleti na recepture z različnimi nosilnimi olji, kaj je v posamezni, pa piše na seznamu sestavin. Olja, mehke kapsule in bonboni v ponudbi so prehranska dopolnila.

Za vsako serijo obstaja izvid, in pri Cibdolu je od leta 2014 ista navada: kar je na etiketi, mora biti v dokumentu preverljivo, vključno z vrstico o THC. Izvid je dokument o eni seriji, ne razsodba o kombinaciji z alkoholom. Vprašanje o pitju s tem izvidom ni rešeno. Rešljivo pa je vprašanje, kaj je v steklenički.