Si può mescolare il CBD con la nicotina?

Due nomi affiancati, una sola serie di dati

Che cosa si sta chiedendo davvero, quando i due nomi finiscono nella stessa riga di ricerca? Quasi sempre una cosa sola: se dentro il corpo esiste un punto in cui i percorsi si incrociano. Su un lato della frase c'è materiale pubblicato. Il cannabidiolo viaggia in buona parte attraverso il fegato, e lì gli enzimi del citocromo P450 fanno da agenti di scomposizione [1]. È un percorso mappato, con enzimi identificati uno per uno.

Sull'altro lato la situazione è diversa. La nicotina non compare fra i composti messi in incubazione nel 2011 [1] e non rientra nel perimetro della rassegna del 2018 sulla farmacocinetica umana del cannabidiolo [2]. Una metà della domanda ha quindi un registro scritto, l'altra no. E le due metà non si sommano.

Prima di andare avanti, conviene separare le cose che spesso arrivano insieme in un unico messaggio su un forum:

• il percorso metabolico del cannabidiolo, descritto a partire da tessuto epatico umano in laboratorio [1];
• le concentrazioni nel sangue nell'uomo, che nella rassegna del 2018 si muovono con la via di somministrazione e con la quantità [2];
• l'osservazione di due composti insieme, che in questi due testi non risulta;
• il sistema endocannabinoide, argomento con una pagina propria e fuori dall'oggetto dei due lavori;
• l'etichetta di un prodotto, che dichiara contenuti e non registri di ricerca.

Microsomi epatici, un'incubazione, un elenco di enzimi

Il lavoro di Jiang del 2011 ha un disegno semplice da raccontare [1]. Da un lato il cannabidiolo, dall'altro microsomi epatici umani, cioè frammenti di membrana ricavati da tessuto del fegato, tenuti in incubazione. L'esito non è una cifra sul sangue di una persona. È un elenco: i singoli enzimi del citocromo P450 responsabili della metabolizzazione del cannabidiolo [1].

Detto in altro modo, quel lavoro indica chi lavora sulla molecola. Non quanto ne resta in circolo, non per quanto tempo, non in quale persona. La distinzione conta, perché una provetta e un organismo non rispondono alla stessa domanda. Il fegato è un incrocio, e gli stessi gruppi di enzimi ricorrono in discussioni molto diverse fra loro: è proprio da questo dettaglio di farmacologia che nasce la curiosità iniziale. Nella letteratura citata qui, però, un incrocio condiviso resta una struttura descritta.

• materiale: microsomi epatici umani, nessun partecipante coinvolto [1];
• condizione sperimentale: incubazione in laboratorio;
• risultato messo per iscritto: identificazione dei singoli enzimi del citocromo P450 della metabolizzazione [1];
• grandezza assente: la quantità di molecola che arriva nel sangue;
• numero di sostanze in esame: una, il cannabidiolo.

Millar, 2018: pochi numeri e molta distanza fra loro

La seconda pubblicazione cambia scala. Millar e colleghi, nel 2018, hanno passato in rassegna in modo sistematico la letteratura farmacocinetica sull'uomo [2]: quanto cannabidiolo si misura nel sangue e come quel valore si sposta al variare della via di somministrazione e della quantità. Due righe sono scritte in modo netto. I dati umani sono limitati, e sono eterogenei [2].

Eterogenei vuol dire che i numeri non si mettono in colonna. La via di assunzione è il fattore che guida il profilo di esposizione, mentre la variabilità resta alta sia fra gli studi passati in rassegna sia fra i partecipanti [2]. Il quadro pubblicato è ancora preliminare: pochi partecipanti, disegni molto diversi, esiti non riprodotti su una scala che permetta di generalizzare.

Nel registro della ricerca umana il cannabidiolo ha un profilo suo, e quel profilo si sposta con la formulazione, con la via e con la qualità del materiale [2]. Un olio di CBD a spettro completo, invece, si descrive con il contenuto di cannabinoidi dichiarato in etichetta. I terpeni indicati e una dicitura come estrazione CO2 raccontano composizione e metodo, non farmacocinetica. Anche il sistema endocannabinoide umano, voce cercata spesso accanto a questa, sta altrove: nei due lavori citati non entra. Cibdol lavora sui cannabinoidi dal 2014 e su pagine come questa la regola è una sola: si riporta quello che le pubblicazioni hanno misurato, con anno e autore accanto.

Le due pubblicazioni citate, una accanto all'altra

Fattore per fattore: che cosa risulta scritto e fin dove