Olio di CBD e digiuno: che cosa dice davvero il dato

Un pasto ricco di grassi e una pipetta di olio finiscono nella stessa domanda, ma non nello stesso registro. Il primo, in una sperimentazione, è un oggetto definito: composizione fissata, orario fissato, uguale per tutti i partecipanti. La seconda è quello che qualcuno tiene in mano alle sette del mattino, dentro una finestra senza cibo, chiedendosi se quella finestra sia ancora aperta.

Il digiuno come condizione di laboratorio

1. Il punto di partenza è una sperimentazione di fase I su adulti sani, pubblicata nel 2018 [1]. Nessuno dei partecipanti era stato arruolato per una condizione clinica, e questo fissa il perimetro di lettura di tutto il resto.
2. La molecola in prova era cannabidiolo altamente purificato. Non un estratto di canapa a spettro completo, non una bottiglietta da banco con la sua base oleosa: una preparazione ridotta all'essenziale, perché il dato farmacocinetico resti leggibile.
3. L'endpoint era farmacocinetico. Vuol dire che il lavoro seguiva la comparsa della molecola nel sangue nel tempo, con prelievi e curve. La grandezza registrata è una concentrazione, non un'impressione riferita da chi partecipa.
4. Dentro quel disegno c'era un braccio dedicato al cibo. Da un lato un pasto standardizzato ricco di grassi, dall'altro lo stato a digiuno, con la stessa quantità di cannabidiolo su entrambi i lati [1].
5. Il confronto ha dato una differenza netta: l'esposizione registrata con il pasto ricco di grassi è risultata molto più alta rispetto alla condizione senza cibo, a parità di quantità somministrata [1].
6. Girando l'ordine dei termini, lo stesso risultato dice anche un'altra cosa. La condizione a digiuno è la più variabile delle due, quella in cui i valori si distribuiscono in modo meno prevedibile [1].
7. Quello che il protocollo non ha confrontato è il volume del vettore. Due condizioni alimentari, sì. Due quantità di olio, no. La casella resta vuota, ed è proprio la casella che interessa chi conta le ore senza cibo.

Quantità, esposizione, condizione: tre parole che non si sovrappongono

L'esposizione misurata a pari quantità di cannabidiolo

Esposizione è una parola tecnica con un significato ristretto: quanta molecola compare in circolo e per quanto tempo vi rimane. Nel confronto del 2018 la quantità somministrata era la stessa nei due bracci, quindi l'unica cosa che cambiava era la condizione alimentare, e la differenza registrata è stata ampia a favore del braccio con il pasto ricco di grassi [1]. Questo numero descrive il percorso della molecola. Non descrive uno stato metabolico della persona, non pronuncia una sentenza su una finestra alimentare, non stabilisce una soglia. È un dato di farmacocinetica, e resta dentro i confini del disegno che lo ha prodotto.

La condizione alimentare scritta nel protocollo

Nel protocollo il pasto è un oggetto standardizzato, con una composizione decisa in anticipo perché tutti i partecipanti ricevano la stessa cosa. Lo stato a digiuno, invece, è definito per sottrazione: nessun cibo prima della somministrazione. Fra questi due estremi non c'è nulla di intermedio scritto, e una pipetta di olio non compare in nessuno dei due elenchi. Il grasso di un pasto standardizzato e il grasso che accompagna un cannabinoide in una formulazione oleosa non sono la stessa grandezza, né nel volume né nel ruolo che avevano nel confronto. Il disegno metteva a confronto due condizioni alimentari; la quantità di vettore non era fra le variabili misurate.

La finestra senza cibo vista dal registro del 2018

Chi tiene una finestra alimentare parte da un conteggio personale e cerca una risposta binaria: dentro o fuori. Il registro pubblicato risponde a una domanda diversa, che riguarda la condizione in cui la molecola viene assunta. Preso prima del primo pasto, l'olio colloca la persona nel braccio a digiuno di quel disegno, non in quello con il pasto. È un'etichetta di condizione, utile per leggere i numeri, e si ferma lì. Il resto, cioè il conteggio che ciascuno applica alla propria giornata, appartiene a un piano che quel lavoro non ha misurato.

• Il confronto documentato: pasto standardizzato contro stato a digiuno, con la stessa quantità di cannabidiolo nei due bracci [1].
• La differenza di esposizione fra le due condizioni è scritta nel lavoro del 2018; la sua traduzione in una regola personale non lo è [1].
• La condizione senza cibo risulta la più variabile delle due, per lettura inversa dello stesso confronto [1].
• Il volume di olio vettore non era una variabile del disegno, quindi non ha un valore associato.
• Quanto pesi da sola una piccola quantità di olio vettore: nessun numero pubblicato in quel lavoro.
• Nessuno schema orario di alimentazione compare fra le condizioni che il protocollo ha confrontato.

Dal braccio dello studio alla bottiglietta sul tavolo

1. La prima differenza è la formulazione. In prova c'era cannabidiolo altamente purificato; una bottiglietta in commercio contiene un estratto e una base oleosa, e in un olio di cbd a spettro completo anche altri cannabinoidi e la frazione aromatica della pianta.
2. Da questo segue la seconda: i valori di un braccio di fase I appartengono a quella preparazione e a quel pasto standardizzato. Riportarli su un prodotto diverso significa cambiare due variabili contemporaneamente, la formulazione e la condizione.
3. Quello che resta verificabile, invece, sta sulla carta che accompagna il prodotto. Cibdol, al lavoro sui cannabinoidi dal 2014, pubblica un certificato di analisi per lotto, ed è quel documento a riportare il contenuto di cannabinoidi misurato.
4. La dicitura relativa al metodo racconta un'altra cosa ancora: estrazione co2 descrive come l'estratto è stato ottenuto, non quanto vettore finisce nella pipetta né quale condizione alimentare si stia rispettando.
5. I formati orali condividono la stessa via. Oli e capsule CBD passano entrambi per lo stomaco, ma il confronto del 2018 non riguardava i formati: la variabile era il cibo, non il guscio o il contagocce.
6. Resta un punto aperto e vale la pena scriverlo per esteso, invece di riempirlo con una stima: l'apporto di una piccola quantità di olio vettore, considerato da solo, non ha un dato pubblicato in quel lavoro.

Parole che girano attorno a questa domanda

Attorno al tema si affollano termini che vengono cercati insieme e che però nominano cose diverse. Tenerli separati è il modo più rapido per capire quale riga del registro del 2018 li riguarda, e quale no. Quattro voci bastano.

• Endocannabinoide: l'aggettivo indica ciò che nasce all'interno dell'organismo, in contrasto con le molecole che arrivano dalla pianta. Il sistema endocannabinoide umano, con i suoi recettori e i suoi enzimi, ha una letteratura propria e non compare fra le grandezze del confronto alimentare del 2018 [1].
• Terpeni: è la frazione aromatica della canapa, presente in un estratto di canapa a spettro completo accanto ai cannabinoidi. Il cannabidiolo altamente purificato usato nella sperimentazione non li portava con sé, per costruzione.
• Capsule CBD: un formato con guscio, dichiarato in etichetta come tutto il resto. Condivide la via orale con la formulazione oleosa, ma nel 2018 i due formati non sono stati messi uno contro l'altro.
• Spettro completo: una dicitura che rimanda al profilo dell'estratto, non a una quantità di grasso. Il numero confrontabile fra prodotti resta quello dichiarato in etichetta e riportato sul certificato del lotto.