CBD e alcol: che cosa dicono gli studi sul fegato

Tre lavori citati, un solo organo in comune: il fegato. L'alcol viene metabolizzato lì, e la letteratura indica per nome i suoi due enzimi principali, l'alcol deidrogenasi e il citocromo P450 2E1. Il cannabidiolo, dal suo lato, viene lavorato dagli enzimi del citocromo P450 del fegato: è quanto ha identificato il lavoro di Jiang del 2011 [1]. La domanda su alcol e cannabidiolo insieme nasce proprio da questa sovrapposizione di percorso. La risposta, invece, non sta nello stesso punto.

Due sostanze, tre pubblicazioni, una tabella

Mettere le due sostanze in colonna serve a vedere subito dove i dati coincidono e dove una casella resta vuota. Dell'alcol la letteratura descrive la sede del metabolismo, gli enzimi principali e un profilo di danno documentato in dettaglio [3]. Del cannabidiolo esistono due tipi di materiale diversi: un saggio di attività enzimatica del 2011 su frammenti di cellule di fegato [1] e una rassegna sistematica del 2018 che ordina i dati di farmacocinetica raccolti sull'uomo [2]. Nessuna delle due colonne contiene una riga sul bere durante l'uso. Quella riga, nelle pubblicazioni riportate qui, non è compilata, e la tabella lo dice apertamente invece di riempirla con un'ipotesi.

Il materiale dietro i due riferimenti sul cannabidiolo

I due lavori sul cannabidiolo non misurano la stessa cosa, e la differenza conta più di quanto sembri. Uno sta in provetta, su tessuto epatico. L'altro raccoglie numeri ottenuti su persone. Letti insieme descrivono un percorso, non un esito.

Il 2011: frammenti di cellule di fegato in provetta

I microsomi sono frammenti di cellule di fegato preparati in laboratorio, un sistema in cui si osserva quali enzimi agiscono su una molecola e con quale attività. Su questo materiale, il lavoro di Jiang del 2011 ha identificato gli enzimi del citocromo P450 responsabili del metabolismo del cannabidiolo [1]. Il perimetro di quel risultato è il meccanismo: quali enzimi, su quale substrato. Nel sistema non c'era alcol, non c'erano persone, non c'era una serata da registrare.

Il 2018: assorbimento, distribuzione, metabolismo epatico

La rassegna sistematica firmata da Millar nel 2018 mette in ordine gli studi di farmacocinetica sul cannabidiolo nell'uomo [2]. L'architettura descritta è sempre la stessa: assorbimento, distribuzione, metabolismo epatico prima dell'eliminazione. È lo schema in cui rientra anche l'alcol, che condivide l'organo e ha come enzimi principali l'alcol deidrogenasi e il citocromo P450 2E1. Condividere l'organo, però, resta un dato di percorso e nulla di più.

Attorno a questa domanda circolano spesso altre parole, dal sistema endocannabinoide ai terpeni: appartengono a schede diverse e non aggiungono righe alla tabella qui sopra.

Stanchezza in elenco, bicchiere fuori dal protocollo

La domanda pratica, quella che le persone si fanno davvero, riguarda la stanchezza che si somma. L'alcol è descritto in letteratura come deprimente del sistema nervoso centrale, con un profilo sedativo suo anche quando viene bevuto da solo [3]. Nella rassegna di Iffland e Grotenhermen del 2017 sugli effetti collaterali del CBD riportati negli studi, la stanchezza compare in elenco [3]. Due elenchi separati, quindi. Sommarli è un'operazione che i lavori citati non hanno svolto.

Il motivo è semplice da mettere per iscritto. Gli studi da cui arriva quel profilo di effetti collaterali non erano costruiti attorno al bere [2]: nessun braccio con alcol, nessuna quantità di bevanda registrata, nessun confronto fra chi beveva e chi no. Il saggio enzimatico del 2011 si ferma al meccanismo e non arriva a un esito [1]. Sono due perimetri diversi, e nessuno dei due copre la domanda.

Resta aperto anche il tempo. Quanto debba passare fra un bicchiere e il cannabidiolo, o nell'ordine inverso, non trova una risposta nelle pubblicazioni riportate qui [3]. Allo stesso modo, nel registro pubblicato non risulta una regola per chi consuma le due cose nello stesso periodo [2].

Su un'etichetta si leggono voci come estrazione CO2, olio di CBD a spettro completo o capsule CBD: descrivono composizione e formato, non la casella che in questa pagina resta vuota.

Le risposte che circolano e il peso che hanno

In rete girano due verdetti opposti, uno per ciascuna direzione, ed entrambi vengono presentati con la stessa sicurezza. Accanto ai lavori citati, restano affermazioni e non risultati [1]. Non c'è una scelta comoda da indicare, e questa scheda non la indica.

Tre livelli, da tenere distinti mentre si legge. Documentato: l'alcol è un deprimente del sistema nervoso centrale, i suoi enzimi principali hanno un nome, il suo profilo di danno è descritto per esteso [3]. Documentato anche: il metabolismo del cannabidiolo passa dagli enzimi del citocromo P450 nel fegato [1]. Riportato, che è già un gradino diverso: la stanchezza fra le voci degli effetti collaterali negli studi sul cannabidiolo [3].

Non stabilito: l'esito della combinazione alle quantità che le persone consumano davvero, in nessuna delle due direzioni [3]. Una casella vuota non si legge come un via libera e non si legge come un divieto. Si legge per quello che è, cioè una casella vuota, e chi scrive ha il compito di dirlo.

Il nostro modo di metterlo in pagina è sempre lo stesso: gli enzimi con il loro nome, l'anno della pubblicazione, il tipo di materiale studiato e il punto esatto in cui il dato si interrompe. Se il registro pubblicato si allargherà a studi costruiti attorno alle due sostanze insieme, questa pagina verrà aggiornata di conseguenza.