O que se sente ao tomar CBD?

4 publicações sustentam esta entrada, e nenhuma delas diz o que uma pessoa vai sentir. Duas medem canabidiol em seres humanos. Uma descreve a farmacologia do THC. A quarta mede aquilo que já vem com quem toma: a antecipação. Três das quatro descrevem moléculas; a quarta descreve pessoas a registar o que notam depois de tomar algo, num campo com nome próprio, placebo e nocebo [1]. A pergunta chega quase sempre dirigida ao produto, e a resposta publicada está noutro lugar, em tabelas de concentrações no plasma, vias de administração e desenhos de estudo. Cada um destes trabalhos mede uma coisa diferente, e a diferença importa. Nenhum foi escrito para servir de antevisão a um leitor concreto.

Quatro trabalhos, quatro objetos de medida

Onde entra o recetor CB1

A palavra agonista e o que ela não cobre

O canabidiol não funciona como agonista clássico do recetor canabinoide de tipo 1. A abreviatura desse recetor é CB1, e é essa a via que a literatura descreve quando fala do THC. A revisão de Huestis, de 2007 [2], reúne precisamente esse conjunto: absorção, distribuição, metabolismo e farmacologia de recetores da molécula que ativa o CB1.

Duas moléculas, dois dossiês. Quem escreve na barra de pesquisa encontra os dois nomes lado a lado, e a proximidade dos nomes não é proximidade dos dados. Palavras vizinhas nestas buscas, como sistema endocanabinóide, endocanabinoides ou receptores canabinóides, pertencem a um campo com literatura própria, descrito noutras entradas. Nesta, o único recetor com um caso de referência citado é o CB1 [2].

Descritores que ficam com a outra molécula

O perfil de ligação não é partilhado, e daí decorre uma consequência de linguagem: as palavras construídas para descrever o THC não passam para o canabidiol por analogia. Um vocabulário nascido da ativação do CB1 descreve aquilo que foi medido nessa ativação [2]. Nada mais.

Isto não diz o que o canabidiol faz. Diz o que não se pode importar. É pouco, e é exato. Nos dados humanos reunidos em 2018 [3], o objeto de medida é de outra ordem: concentrações, tempos até ao pico, vias de administração. Nenhum destes números é um adjetivo, e nenhum se traduz em palavras de sensação sem alguém acrescentar a tradução por conta própria.

Quanto chega ao sangue, e quando

Farmacocinética é uma palavra grande para uma pergunta simples: o destino da substância depois da toma. Quanto entra na circulação. A que velocidade. Durante quanto tempo. A revisão de Millar e colegas, de 2018 [3], reuniu os dados humanos publicados sobre canabidiol e descreve variabilidade ampla, com a exposição determinada pela quantidade administrada, pela via e pela presença de comida. Variável, aqui, não é uma impressão de quem escreve. É o que consta no registo dessa literatura [3]. Quatro colunas, quatro perguntas antes de qualquer conversa sobre sensações.

• Quantidade: as concentrações no sangue diferem com a quantidade administrada, sem que se tenha estabelecido uma relação constante entre essa quantidade e o estado descrito pelos participantes [3].
• Via: oral, oromucosa e inalada aparecem nos estudos humanos revistos com concentrações diferentes e tempos até ao pico diferentes [3].
• Comida: nos formatos orais, a exposição varia entre a condição com alimento e a condição sem alimento [3].
• Momento: o tempo até ao pico depende da via, pelo que a mesma quantidade, lida em pontos diferentes depois da administração, não corresponde à mesma exposição [3].
• Antecipação: o que uma pessoa espera antes da toma tem uma contribuição mensurável no que relata depois, conforme o trabalho de Colloca e Barsky, de 2020 [1].

Ler um relato sem lhe acrescentar o que não tem

1. Comece pelo formato e pela via. Oral, oromucosa ou inalada: nos dados humanos de 2018 [3], cada via traz a sua própria curva de concentrações e o seu próprio tempo até ao pico, o que faz da hora do relato uma informação, e não um detalhe.
2. Anote se havia comida à mesa. Nos estudos orais revistos em 2018 [3], a exposição difere entre a condição com alimento e a condição sem alimento, e essa é uma das poucas circunstâncias que qualquer pessoa consegue registar sem instrumentos.
3. Não converta quantidade em estado. As concentrações medidas mudam com a quantidade administrada, e a mesma revisão não estabelece uma relação constante entre essa quantidade e o estado subjetivo relatado [3]. O salto de uma coisa para a outra é acrescentado depois, por quem lê.
4. Separe a antecipação. Segundo Colloca e Barsky, em 2020 [1], o que fica registado depois de uma toma soma a farmacologia da substância à expectativa que já existia antes dela.
5. Aceite o que fica indistinguível. Fora de um ensaio cego, as duas contribuições são quase inseparáveis, e o próprio campo discute em que medida as respostas ao canabidiol são respostas de placebo [1].
6. Leia as doses dos estudos como doses de estudo. O registo de 2017 [4] descreve populações específicas e quantidades específicas, frequentemente muito acima das que aparecem no consumo geral.
7. Guarde os efeitos registados como registos. Entre os observados nas doses estudadas, o trabalho de Iffland e Grotenhermen, de 2017 [4], nomeia cansaço e alterações do apetite. São entradas de uma revisão, com o seu contexto colado.
8. Deixe o vocabulário no lugar onde foi medido. Sistema endocanabinóide, endocanabinoides, terpenos: campos com bibliografia própria, que esta pergunta em concreto não resolve.
9. O resto é observação. Uma hora apontada, o formato, a comida, e as normas discretas de cada um sobre o que conta como notado.