Vários produtos de CBD no mesmo dia: como se faz a conta

Duas embalagens em cima da mesa. Um frasco conta-gotas de um lado, uma caixa de cápsulas de CBD do outro. Na prateleira são dois produtos, com dois rótulos. Na conta de um dia, não são: o canabidiol que sai do frasco e o canabidiol que está dentro da cápsula são a mesma molécula, e a aritmética não distingue embalagens.

A mesma molécula em embalagens diferentes

1. O canabidiol não muda de identidade química ao passar de um frasco de óleo para uma cápsula. O que muda é o caminho de entrada e a formulação em que a molécula viaja.
2. Via de administração e formulação constam, na revisão de estudos humanos publicada por Millar em 2018, entre os determinantes das concentrações de canabidiol medidas no sangue [1].
3. A comida ingerida em simultâneo é o terceiro determinante nomeado nesse mesmo levantamento [1]. Três variáveis, nomeadas de forma explícita.
4. Somar é aritmética simples. Se dois formatos entram pela mesma via, a quantidade do dia é a dos dois juntos, e não a de cada embalagem lida à parte.
5. Os dados humanos organizados em 2018 vieram de produtos únicos, avaliados em condições controladas [1]. Nenhum desses trabalhos descreve alguém a juntar duas embalagens.
6. Entre estudos, os valores medidos afastam-se muito uns dos outros [1]. É variação ampla e documentada, não um número redondo à espera de ser copiado.
7. Descritores como espectro completo, ou a lista de terpenos de um lote, dizem que tipo de extrato está dentro do frasco. Não dizem quanto foi tomado num dia.
8. Os termos sistema endocanabinóide, endocanabinoides e recetores canabinóides pertencem a um campo de leitura sobre fisiologia. A soma de um dia continua a fazer-se com os números do rótulo.

Vias, formulação e comida

O levantamento de Millar, de 2018, juntou os estudos de farmacocinética de canabidiol feitos em pessoas. Farmacocinética é o registo do percurso da molécula depois de entrar no organismo, expresso em concentrações medidas no sangue. Foi isso que a revisão reuniu: valores medidos, estudo a estudo [1].

A primeira coisa que salta desse conjunto é a dispersão. As concentrações medidas variam muito de trabalho para trabalho, e a revisão aponta três determinantes para essa variação: a via de administração, a formulação, e a comida ingerida ao mesmo tempo [1].

Isto tem uma consequência prática na hora de fazer a conta. A soma no papel constrói-se com os números impressos nas embalagens. Os números que a literatura publica descrevem outra coisa: o que foi medido em pessoas, sob protocolo, com um produto de cada vez [1]. As duas colunas não se substituem uma à outra.

Há também o desenho dos estudos incluídos. Cada um usou um produto único e condições controladas [1]. Ninguém, nesse material, misturou um óleo com uma cápsula para ver o que dava.

Sobra então uma leitura utilizável. Os formatos que partilham a via de entrada pertencem à mesma conta, porque a molécula é a mesma. E a quantidade que um rótulo imprime não é a quantidade que um estudo mede no sangue. A distância entre as duas ficou registada em 2018, e continua larga [1].

Um creme numa área da pele

1. Em 2004, Stinchcomb e colegas usaram amostras de pele humana para medir a passagem de três canabinoides pela barreira cutânea: canabidiol, canabinol e delta-8-tetra-hidrocanabinol [2].
2. O que ficou registado sobre essa passagem é que é lenta [2]. Lenta é a palavra do trabalho, não um valor pronto a transportar para uma embalagem.
3. O ponto final medido foi o movimento através da pele, em condições de laboratório [2]. Fora desse ponto final, o estudo não se pronuncia.
4. Um tópico aplica-se numa área de pele de cada vez. Pela evidência de permeação, o que ali acontece fica em grande parte localizado nessa área [2].
5. Daí a separação de colunas: um creme na mão e um óleo engolido não medem a mesma grandeza, e somá-los seria juntar duas medições diferentes.
6. O trabalho de 2004 não contou quantidades de um dia. Contou travessia de barreira, em amostras, com três moléculas nomeadas uma a uma [2].
7. Do outro lado, a revisão de 2018 organizou concentrações de canabidiol medidas no sangue em estudos com pessoas [1]. Dois desenhos, dois pontos finais, duas fontes.
8. Quando as duas linhas coexistem no mesmo dia, a leitura mantém as colunas separadas, cada uma com o trabalho que a sustenta [1][2].

Dois formatos engolidos no mesmo dia

1. Um óleo tomado pela boca e uma cápsula seguem a mesma via de entrada. A via é o primeiro determinante nomeado em 2018 [1].
2. Quando duas embalagens partilham essa via, a folha do dia junta-as numa coluna só. Não há nada de subtil aqui: é uma adição.
3. A formulação continua a ser diferente entre um frasco e uma cápsula, e é o segundo determinante da lista [1]. Uma diferença de formulação não anula a soma no papel.
4. A comida ingerida ao mesmo tempo é o terceiro [1]. Nos dados humanos, uma toma à mesa e uma toma fora das refeições não estão descritas com o mesmo valor.
5. Cada rótulo indica o conteúdo daquela embalagem. Dois rótulos indicam dois conteúdos, e a conta do dia é a conta dos dois.
6. Nenhum estudo reunido em 2018 avaliou duas embalagens ao mesmo tempo. O material vem de produtos únicos, em condições controladas [1].
7. Por isso não existe, nessa literatura, um número publicado para a combinação. Existe o número de cada rótulo, e existe a variação ampla que a revisão documentou [1].
8. Gomas, cápsulas de CBD, óleo engolido: a arrumação prática começa por identificar a via de cada formato e só depois somar aquelas que coincidem.

Depois do rótulo, o que fica por publicar

1. O rótulo indica a composição e o conteúdo declarados da embalagem. É o dado com que a conta se faz, e é verificável antes de abrir.
2. O certificado de análise indica o que a análise encontrou naquele lote. A Cibdol, que trabalha com canabinoides desde 2014, mantém esse documento por gama de catálogo.
3. Um valor retirado de um ensaio descreve as condições desse ensaio: a via usada, a formulação testada, a presença ou ausência de comida [1].
4. A dispersão entre estudos é grande e ficou anotada como tal em 2018 [1]. Não há, nesse conjunto, um valor central que substitua a leitura de um rótulo.
5. Do lado tópico, o registo de 2004 acaba onde acaba a medição: movimento de canabidiol, canabinol e delta-8-tetra-hidrocanabinol através de pele humana, em laboratório [2].
6. Palavras como sistema endocanabinóide ou recetores canabinóides descrevem estruturas e moléculas estudadas noutro campo. Nenhuma delas devolve o número que uma conta de um dia pede.
7. Fica uma folha curta e honesta: numa coluna os rótulos de tudo o que é engolido, noutra os tópicos, as duas fontes citadas ao lado.
8. E uma terceira linha, escrita sem rodeios: o que não está publicado continua não publicado, e a contagem faz-se com o que está impresso.