CBD-öljy ja alkoholi: mitä tutkimuksissa on kirjattu

Perjantai-ilta, pipettipullo ja lasi samalla pöydällä

Kello on vähän yli seitsemän. Ruoka on pöydässä, lasit täytetty, ja hyllyn reunalla seisoo pipettipullo, joka on kuulunut arkeen koko syksyn. Joku kysyy ääneen, sopivatko nämä kaksi samaan iltaan. Kysymys on tavallinen ja rehellinen. Se toistuu hakukentässä lyhyemmässä muodossa, tyyliin CBD-öljy ja alkoholi. Vastausta etsitään usein pullon kyljestä, mutta sieltä sitä ei löydy: etiketti kertoo pitoisuudesta ja ainesosista, ei kahden aineen samanaikaisesta käytöstä. Illan kysymys on käytännöllinen. Kirjallisuuden kysymys on kemiallinen. Ne eivät ole sama kysymys.

Kysymys esitetään yleensä kahdessa muodossa

Ensimmäinen muoto: kumoaako toinen toisen. Toinen muoto: kertyvätkö ne yhteen. Kahvipöydissä ja keskustelupalstoilla molempia kantoja esitetään yhtä varmoina, vaikka kumpikaan ei ole julkaistu löydös vaan väite [2]. Tämä kannattaa sanoa heti alussa ääneen. Mukavaa valmista vastausta ei ole valittavissa, ja sekin on tietoa.

Kirjallisuus alkaa maksasta

Kun aihetta lukee julkaisujen kautta, keskustelu siirtyy illan tunnelmasta elinten kemiaan. Alkoholin puhdistuminen on kirjattu maksaan, ja nimeltä mainitaan kaksi entsyymiä: alkoholidehydrogenaasi ja sytokromi P450 2E1 eli CYP2E1 [2]. Kannabidiolin aineenvaihdunta on puolestaan kuvattu sytokromi P450 -entsyymien työksi samassa elimessä [1]. Kaksi eri molekyyliä, yksi yhteinen osoite. Yhteinen elin ei kuitenkaan ole sama asia kuin yhteinen lopputulos, ja juuri tässä välissä julkaistu aineisto ja verkossa kiertävät päätelmät eroavat toisistaan. Lähtökohdaksi yhteinen osoite silti riittää.

Alkoholi julkaistuissa merkinnöissä

Alkoholi ei ole tässä yhtälössä tuntematon osapuoli. Se on kirjattu keskushermostoa lamaavaksi aineeksi, ja sen oma haittaprofiili on kuvattu kirjallisuudessa perusteellisesti [3]. Aineenvaihdunnan puoli on yhtä hyvin dokumentoitu: reitti kulkee maksan kautta, ja pääentsyymeinä nimetään alkoholidehydrogenaasi ja CYP2E1 [2]. Tämä on se puoli yhtälöstä, jossa lukemista ei tarvitse aloittaa tyhjästä.

Toisin sanoen kysymys koskee kahta hyvin eri tavalla dokumentoitua ainetta. Alkoholin osalta kirjaus on laaja ja vakiintunut, kannabidiolin osalta ihmisaineisto on ohuempi [2]. Se ei tee kysymyksestä turhaa. Se kertoo, minkä kokoisia vastauksia siihen on tarjolla.

Kaksi entsyymiä nimeltä

Alkoholidehydrogenaasi mainitaan kirjauksissa alkoholin pääreitin entsyyminä, ja rinnalla nimetään CYP2E1 [2]. Lyhenne purkautuu näin: sytokromi P450 on ryhmänimi, ja 2E1 osoittaa yhden nimikkeen tuon ryhmän sisältä. Sama ryhmänimi esiintyy kannabidiolin puolella, kun Jiangin ja kollegoiden vuoden 2011 työssä tunnistettiin sen aineenvaihdunnasta vastaavat sytokromi P450 -entsyymit [1]. Tästä syntyy se yhtäläisyys, jonka moni lukija poimii ensimmäisenä. Ryhmänimi on yhteinen. Yhtäläisyys koskee nimeä, ei mitattua määrää, ja se on myös kaikki, mitä yhtäläisyydestä on kirjattu.

Kannabidioli sytokromien käsittelyssä

Maksasoluista valmistetut jakeet koeputkessa

Jiangin ja kollegoiden vuoden 2011 julkaisussa tunnistettiin ne sytokromi P450 -entsyymit, jotka vastaavat kannabidiolin aineenvaihdunnasta [1]. Aineistona olivat ihmisen maksan mikrosomit, siis maksasoluista valmistetut jakeet, joissa entsyymien toimintaa mitataan erillään muusta elimistöstä. Asetelma on siis laboratorioasetelma alusta loppuun. Tällainen työ nimeää reitin. Se ei kerro, mitä ihmisellä tapahtuu illan aikana. Ero on olennainen, koska juuri tässä kohdassa lukeminen oikaisee usein suoraan koeputkesta ruokapöytään.

Ihmisillä mitattu kulku vuoden 2018 katsauksessa

Millarin työryhmän järjestelmällinen katsaus vuodelta 2018 kokosi kannabidiolin farmakokinetiikkaa ihmisillä, siis sitä mitattavaa kulkua, jonka molekyyli elimistössä käy [2]. Rakenne on tuttu: imeytyminen, jakautuminen ja maksan aineenvaihdunta ennen poistumista. Alkoholin kohdalla kirjaus osoittaa samaan elimeen ja nimeää pääentsyymeiksi alkoholidehydrogenaasin ja CYP2E1:n [2]. Kaksi kirjausta, yksi elin. Siihen kirjattu tieto myös päättyy, eikä katsaus jatka siitä yhdistelmää koskevaan lukemaan.

Väsymys kirjatuissa oireissa

Vuoden 2017 katsauksen luettelo

Ifflandin ja Grotenhermenin vuoden 2017 katsaus käy läpi kannabidiolitutkimuksissa raportoituja haittavaikutuksia, ja luettelossa mainitaan väsymys [3]. Alkoholista on erikseen kirjattu, että kyse on keskushermostoa lamaavasta ja yksinään väsyttävästä aineesta [3]. Näistä kahdesta merkinnästä syntyy se käytännön kysymys, joka iltaa suunnittelevaa lukijaa kiinnostaa: kertyykö väsymys yhteen. Kysymys on järkevä. Kirjattua vastausta siihen ei ole [3].

Luettelo kertoo, mitä tutkimuksissa on osallistujilta raportoitu. Väsymys on siinä yksi merkintä muiden joukossa, ei mittaluku. Se ei myöskään kerro, millaisissa olosuhteissa merkintä syntyisi alkoholia nauttivalla lukijalla, koska sellaista ehtoa asetelmissa ei ollut [3].

Ajoitus jää auki

Toinen samaan perheeseen kuuluva kysymys koskee järjestystä ja aikaa: ensin toinen, sitten toinen, ja kuinka pitkän välin jälkeen. Julkaistussa aineistossa tähän ei ole ratkaisua [3]. Syy näkyy asetelmissa. Raportoidut oireet on kerätty tutkimuksista, joita ei suunniteltu alkoholinkäytön ympärille [2]. Kun asetelmassa ei ole alkoholia, siitä ei synny lukemaa ajoituksesta. Samasta syystä julkaistuista tutkimuksista ei ole johdettavissa sääntöä ihmiselle, joka käyttää molempia samana iltana [2].

Mihin julkaistu aineisto loppuu

Mekanismi on kartoitettu, lopputulos ei

Entsyymityö kertoo reitin. Vuoden 2011 tunnistus koskee mekanismia, ei lopputulosta [1]. Kun kaksi ainetta puhdistuu samassa elimessä ja saman entsyymiperheen kautta, se on mekanistinen havainto ja pysyy sellaisena. Siitä ei seuraa lukua, joka kertoisi, mitä käytetyillä määrillä tapahtuu. Laboratoriossa mitattu entsyymitoiminta ja illan kokemus ovat kaksi eri suuretta. Yhdistelmän lopputulosta ei ole todettu kumpaankaan suuntaan [3].

Kaksi varmaa kantaa, nolla löydöstä

Verkossa kiertää kaksi vastausta, ja molemmat esitetään varmoina. Toinen sanoo, että kannabidioli kumoaa alkoholin. Toinen sanoo, että ne kertyvät yhteen. Kumpikaan ei ole julkaistuissa tutkimuksissa todettu havainto vaan väite [2]. Rehellinen kanta on sanoa se ääneen eikä valita kumpaakaan siksi, että se kuulostaa mukavammalta. Tässä aiheessa lause ei tiedetä vielä on tarkempi kuin kumpikaan tuomio.

Kirjatun ja avoimen raja kulkee siis selvässä paikassa. Dokumentoitua: alkoholi on keskushermostoa lamaava, sen pääentsyymit ovat alkoholidehydrogenaasi ja CYP2E1, ja sen oma haittaprofiili on kuvattu [2] [3]. Dokumentoitua myös: kannabidiolin aineenvaihdunta tapahtuu maksassa sytokromi P450 -entsyymien kautta [1], ja väsymys esiintyy kannabidiolitutkimusten raportoiduissa oireissa [2] [3]. Avointa: mitä yhdistelmästä seuraa niillä määrillä, joita ihmiset todellisuudessa käyttävät [3].

Sanat, joita tämän aiheen vierellä haetaan

Kannabinoidit, terpeenit ja synteettiset kannabinoidit

Kun tätä kysymystä selvittää, hakukenttään päätyy muitakin termejä. Kannabinoidit on ryhmänimi, jonka alla kannabidioli on yksi nimi muiden joukossa. Terpeeni ja terpeenit viittaavat hampun tuoksuvaan osaan, ja ne luetellaan omina niminään erän analyysissa. Synteettinen kannabinoidi ja synteettiset kannabinoidit ovat erillinen nimikeryhmä, joka ei tarkoita samaa kuin kasvista kuvatut nimet. CBD-öljy on näistä muodoista se, jonka kohdalla illan kysymys yleensä nousee, koska pullo seisoo hyllyllä samassa huoneessa kuin lasi. Nämä ovat kaikki sanaston kysymyksiä. Ne eivät muuta sitä, mitä maksan entsyymeistä on kirjattu [1] [2].

Laillisuus ja etiketti ovat eri kysymyksiä kuin entsyymit

CBD:n laillisuus on oma aiheensa, ja siihen vastataan säädöstekstistä, ei entsyymitutkimuksesta. Samalla logiikalla pullon kyljestä luetaan pitoisuus ja ainesosaluettelo, ja yksittäisen erän mitatut luvut luetaan eräsertifikaatista. Nämä asiakirjat kertovat, mitä valmisteessa on ja miten se on analysoitu. Ne eivät kerro, mitä samana iltana nautitusta alkoholista ja kannabidiolista yhdessä seuraa, koska sitä ei ole julkaistussa aineistossa todettu kumpaankaan suuntaan [3]. Kirjaus loppuu siihen, ja niin loppuu myös tämä sivu.