CBD ja kofeiini: mitä julkaisuissa on kirjattu

4 kirjattua kohtaa, kun kuppi ja pipettipullo ovat samalla pöydällä

Kofeiini ja kannabidioli joutuvat samaan keskusteluun yhdestä syystä, ja syy on maksa. Kofeiinin hajotus tapahtuu maksassa, ja pääentsyymiksi on kirjattu sytokromi P450 1A2, yksi sytokromi P450 -perheen jäsen. Kannabidiolin puolella on tehty vastaava nimeäminen. Jiangin ja kollegoiden vuoden 2011 työssä koejärjestelmänä olivat ihmisen maksamikrosomit, ja julkaisu tunnisti nimeltä ne entsyymit, jotka molekyylin hajotukseen osallistuvat, sekä kartoitti perheen jäsenet [1]. Kaksi molekyyliä, yksi elin, kaksi nimettyä reittiä.

Tästä eteenpäin luettelo lyhenee nopeasti. Alla oleva taulukko erottelee kaksi asiaa, jotka menevät helposti ristiin: entsyymin nimeäminen ja määrän mittaaminen. Nimeäminen on tehty. Määrät, ajat ja niiden hajonta ihmisillä on koottu Millarin ja kollegoiden vuoden 2018 järjestelmälliseen katsaukseen, jossa ne kytkeytyvät maksan käsittelyyn ja antoreittiin [2]. Yhdistelmää itseään ei ole viety kontrolloituun ihmiskokeeseen, ja tuo puuttuva kirjaus saa taulukossa oman rivinsä. Rivi on tyhjä, mutta se on silti tieto.

Entsyymin nimi on tarkempi tieto kuin sen suuruusluokka

Sytokromi P450 ei ole yksi entsyymi. Se on perhe, joukko maksan entsyymejä, joilla on omat tunnuksensa, ja kofeiinin pääentsyymiksi on kirjattu tunnus 1A2. Tieto on tarkka siinä mielessä, että se nimeää kohdan, jonka kautta kofeiinin hajotus maksassa kulkee. Lukema se ei ole. Nopeuksia, osuuksia ja yksilöiden välisiä eroja ei tässä merkinnässä ilmoiteta, koska ne eivät ole näiden lähteiden sisältöä.

Kannabidiolin puolella nimeäminen tehtiin vuonna 2011. Jiangin ja kollegoiden julkaisussa koejärjestelmänä olivat ihmisen maksamikrosomit, siis maksakudoksesta eristetyt jakeet koeputkessa. Työn tuotos oli kaksiosainen. Ensin joukko entsyymejä tunnistettiin nimeltä kannabidiolin hajotukseen osallistuviksi, ja sen jälkeen saman perheen jäsenet kartoitettiin [1]. Kartoitettu on siis kulkureitti. Kysymys siitä, kuinka suuri osa molekyylistä kulkee minkä entsyymin kautta ihmisen elimistössä, on eri kysymys kuin se, mitkä entsyymit reitillä ylipäätään ovat.

Ihmisillä mitattu aineisto on koottu erikseen. Millarin ja kollegoiden vuoden 2018 järjestelmällinen katsaus käy läpi kannabidiolin farmakokinetiikan, eli sen mitä molekyylille tapahtuu ottamisen jälkeen: paljonko siitä päätyy verenkiertoon, kuinka kauan se pysyy mitattavissa ja kuinka laajalle julkaistut lukemat hajoavat. Kolme asiaa, yksi yhteinen ehto. Kaikki kolme kytkeytyvät katsauksessa maksan käsittelyyn ja antoreittiin [2].

Antoreitti ei ole tässä abstraktio. Se on se muoto, jossa molekyyli lähtee liikkeelle, ja siksi pipettipullosta suun kautta otettava cbd öljy asettuu katsauksen muuttujaluettelossa eri kohtaan kuin muut muodot [2]. Tästä syntyy myös kofeiinikysymyksen tarkka muotoilu. Molemmilla molekyyleillä on maksassa nimetty puhdistumareitti [1], ja kofeiinin kohdalla nimetty entsyymi kuuluu samaan perheeseen. Se, mitä käytännössä tapahtuu, kun molemmat ovat elimistössä samaan aikaan, ei ratkea nimilistalta. Nimilista kertoo vain, mistä kohdasta kysymys nousee.

Yksi asia kannattaa erottaa vielä. Julkaistujen lukemien laaja hajonta koskee kannabidiolia yksinään, ilman kofeiinia [2]. Kun lähtötilanteen luvut vaihtelevat julkaisusta toiseen, tarkastelu alkaa hajonnasta eikä yhdestä siististä keskiluvusta. Vuoden 2011 entsyymikartoitus taas on tehty koeputkessa [1]. Kaksi lähdettä, kaksi eri kysymystä, eikä kummassakaan lukemaa kofeiinin ja kannabidiolin samanaikaisesta käytöstä.

Kun kysymys on esitetty mutta koetta ei ole tehty

Hakukoneen tulokset tähän kysymykseen näyttävät päällisin puolin ratkaistulta asialta. Lauseet ovat varmoja ja rauhallisen sävyisiä. Niiden takaa puuttuu se, mitä kirjallisuudessa ei ole: kontrolloitu ihmistutkimus kofeiinin ja kannabidiolin samanaikaisesta käytöstä. Myöskään itse raportoituja tuntemuksia ei ole mitattu kontrolloidussa ihmiskokeessa. Lyhyt lause, ja tämän aiheen tärkein.

Kirjallisuudessa vakiintunut asetelma on tässä hyvä kiinnekohta. Neljä haaraa, eli kofeiini yksin, kannabidioli yksin, molemmat ja ei kumpaakaan, sokkoutus sekä etukäteen sovitut mittauspisteet ovat osia, jotka toistuvat julkaistuissa vertailuissa. Kofeiinin ja kannabidiolin yhdistelmän kohdalla tällaista julkaisua ei ole. Siksi tämä sivu nimeää lähteet, jotka koskevat kumpaakin molekyyliä erikseen [1][2], eikä anna sitaattia niiden yhteiselle tarkastelulle.

Se, miksi yhden ehdon havainto jää ohuiksi aineistoksi, on kuvattu omassa kirjallisuudessaan. Collocan ja Barskyn vuonna 2020 julkaistussa katsauksessa placebo ja nosebo esitetään mitattavina ja mekanismeiltaan tutkittuina ilmiöinä, jotka muuttavat annoksen jälkeen raportoitua kokemusta, ja tämä on kirjattu myös sokkoutetuissa asetelmissa [3]. Yksi aamu, yksi kuppi, yksi ihminen ja yksi muistiinpano ovat siis yksi ehto. Vertailukohtaa ei tuossa asetelmassa ole.

Numeroiden puolella hajonta tulee vastaan heti. Kannabidiolin julkaistut lukemat ihmisillä hajoavat laajalle, ja muuttujina vuoden 2018 katsaus nimeää valmisteen muodon ja antoreitin [2]. Kofeiinin puolella lähtökohta on entsyymitunnus 1A2 ja hajotuksen paikka maksassa. Kaksi kirjausta, jotka osuvat samaan elimeen mutta eivät samaan mittaukseen.

Tähän asti tilanne on siis kolmiosainen. Reitti on kartoitettu koeputkessa [1]. Ihmisillä mitatut lukemat on koottu järjestelmälliseen katsaukseen, hajonta mukaan lukien [2]. Yhdistelmä on tyhjä kohta, ja odotuksen osuus itse raportoidusta kokemuksesta on tutkittu erikseen [3]. Kun tyhjä kohta sanotaan ääneen, vastaus on tarkempi kuin varma lause ilman lähdettä. Se on myös helpompi tarkistaa.

Mitä pöydällä on luettavissa: etiketti, erä ja antoreitti

Käytännön taso on lyhyt. Pullon kyljessä on pitoisuus, ja erän mitatut lukemat ovat eräsertifikaatissa. Nämä kaksi asiakirjaa kertovat sisällön. Kumpikaan ei kerro, mitä samaan aamuun osuva kahvi tarkoittaa, koska sitä ei ole mitattu kontrolloidussa ihmiskokeessa. Kirjaustapa on pysynyt Cibdolilla vuodesta 2014 samana: mitattu nimetään mitatuksi, mittaamaton jää ilman lukemaa, ja lukijan käteen jää etiketti eikä lupaus.

Terpeenit ja kannabinoidit ovat uutteen kokoonpanoa kuvaavia nimiryhmiä, ja niitä haetaan usein saman kysymyksen vierestä, mutta tämän sivun kaksi ensimmäistä lähdettä nimeävät maksan entsyymejä eivätkä kasvin aromiyhdisteitä [1][2]. Termi synteettiset kannabinoidit on oma nimikeryhmänsä, jota näissä lähteissä ei nimetä lainkaan. Laillisuutta koskevat kysymykset taas luetaan säädöstekstistä, eivät entsyymiluettelosta.