Målinger af meditation søvn i kontrollerede forsøg

Når emnet meditation søvn undersøges i videnskabelige undersøgelser, vurderes metoden ofte gennem standardiserede undervisningsforløb og bestemte måleinstrumenter. Denne artikel beskriver, hvordan meditationspraksisser blev undervist og målt i offentliggjorte studier. Den foreskriver ikke en rutine, fastsætter ikke et mål for praksis og henvender sig ikke til personer med en diagnosticeret tilstand.

Indholdet i mindfulnesskurset fra 2015

Mindfulnessprogrammet i forsøget fra 2015 af Black og kolleger var et gruppeforløb på 6 ugentlige sessioner af 2 timer, undervist af en certificeret lærer med mere end 20 års mindfulnesspraksis. Dets øvelser var siddende mindfulnessmeditation, mindful spisning, værdsættelsesmeditation, venlighedsmeditation, mindful gang og mindful bevægelse med 10 til 30 minutters praksis i hver time. Deltagerne modtog en bog med en guidet meditations-cd, og den daglige hjemmepraksis begyndte ved 5 minutter og steg til 20 minutter ved den sjette session. ^[1]

Deltagerne praktiserede i meget forskelligt omfang. I mindfulnessgruppen var den loggede mediantid for meditation over interventionsperioden 17,2 timer, med en spredning fra 3,7 til 65,3 timer, det gennemsnitlige fremmøde var 4,2 ud af de 6 sessioner, og der blev ikke rapporteret utilsigtede hændelser relateret til studiet. ^[1]

Deltagerne og sammenligningen med søvnhygiejne

Forsøget randomiserede 49 voksne på 55 år eller derover, med en gennemsnitsalder på 66,3 år, rekrutteret i Los Angeles via en lokal avisannonce og opslag på et medicinsk forskningscenter og aktivitetscentre, som scorede over 5 på Pittsburgh Sleep Quality Index. Fireogtyve deltog i mindfulnesskurset, og 25 deltog i et søvnhygiejnekursus, der var afstemt i forhold til tid, opmærksomhed, gruppekontakt og forventning om udbytte. ^[1]

CIBDOL · Deltagerne og sammenligningen med søvnhygiejne

Pittsburgh Sleep Quality Index er et selvvurderingsskema for den seneste måned. Dets 19 elementer frembringer syv delscorer, der summeres til en samlet score, og i valideringsstudiet adskilte en samlet score over 5 gode fra dårlige sovere med en sensitivitet på 89,6 procent og en specificitet på 86,5 procent. ^[7]

Resultater fra spørgeskemaer og samlede undersøgelser

På Pittsburgh Sleep Quality Index, en skala fra 0 til 21, bevægede mindfulnessgruppen sig fra et gennemsnit på 10,2 til 7,4 og søvnhygiejnegruppen fra 10,2 til 9,1. Forskellen mellem grupperne var 1,8 point, med et 95 procents konfidensinterval på 0,6 til 2,9 og en effektstørrelse på 0,89, målt umiddelbart efter forløbet. ^[1]

Scorer for træthedsinterferens og sværhedsgrad af træthed adskilte sig mellem de to grupper i retning af mindfulnesskurset. Scorer for ængstelse og oplevet stress adskilte sig ikke mellem grupperne. Det inflammatoriske signal NF-kB faldt signifikant over tid i begge grupper uden forskel mellem dem. ^[1]

En systematisk oversigt og metaanalyse af 18 randomiserede forsøg med 1.654 deltagere analyserede to typer sammenligninger særskilt. Mod kontrolbetingelser afstemt for tid og opmærksomhed viste mindfulnessmeditation en signifikant forskel i søvnkvalitet ved afslutningen af forløbet, med en effektstørrelse på 0,33, og ved opfølgning 0,54, vurderet til moderat evidensstyrke. Mod specifikke aktive kontroller såsom evidensbaserede søvnbehandlinger var der ingen forskel, med en effektstørrelse på 0,03 ved afslutningen og -0,14 ved opfølgning, vurderet til lav evidensstyrke. ^[2]

En kort aftenøvelse blev testet i en undersøgelse af universitetsatleter efter aftentræning. De 63 atleter blev tilfældigt inddelt til enten at se en 6 minutters mindfulnessvideo lige før søvn eller en tilsvarende 6 minutters video uden mindfulnessindhold. Via spørgeskema og søvndagbog rapporterede mindfulnessgruppen lavere arousal før søvn og højere vurderinger for hvileniveau og overordnet søvnkvalitet, uden forskel i søvnvarighed. ^[3]

Forskelle mellem fysiologiske optagelser og spørgeskemaer

I et forsøg stemte målingerne ikke overens med spørgeskemaerne. I en sekundær analyse af et forsøg med ældre voksne, der sammenlignede et 8-ugers mindfulnessprogram med et program for søvnhygiejne og motion, leverede 48 og 46 deltagere anvendelig ambulant polysomnografi før og efter. Selvrapporteret søvnkvalitet steg i begge grupper, men stadium N2 steg kun ved mindfulness, stadium N3 steg kun ved hygiejne- og motionsprogrammet, og N1, REM samt søvnfragmentering viste ingen signifikant ændring over tid eller mellem grupperne. ^[4]

Lydoptagelser med forslag og lytterens modtagelighed

Optagede forslag om dybere søvn, en nær slægtning til guidet søvnlyd, virkede ikke ens på alle lyttere. I en søvnlaboratorieserie af fem eksperimenter med 70 raske unge kvinder havde de 14 meget modtagelige kvinder i hovedeksperimentet 81 procent mere dyb søvn under en 90 minutters middagslur efter et hypnotisk forslag om at sove dybere end efter et kontrolbånd, mens deres gennemsnitlige selvvurderede søvnkvalitet ikke var forskellig mellem de to lure. Hos 15 kvinder med lav modtagelighed blev det samme bånd efterfulgt af mindre dyb søvn, omkring to tredjedele af mængden efter kontrolbåndet. Forfatterne afgrænser det positive resultat til unge, raske, modtagelige kvinder. Da det samme forslag senere blev præsenteret som guidet visualisering med vejrtrækningsafspænding i stedet for hypnotisk induktion, viste 21 unge raske deltagere med lav hypnotiserbarhed igen mindre dyb søvn i en efterfølgende middagslur, og deres subjektive søvnkvalitet var uændret. ^[5][6]