Jetlag og melatonin, hvad reglen tillader og hvad forsøgene målte

Når rejsende oplever jetlag, skyldes det en fysiologisk uoverensstemmelse i døgnrytmen. Jetlag er ikke almindelig rejsetræthed, men skyldes en uoverensstemmelse mellem kroppens indre døgnur og de ydre tidssignaler på destinationen, hvorfor tilstanden følger antallet af krydsede tidszoner snarere end flyvetidens varighed. Kroppens indre timing vurderes traditionelt ud fra aftenstigningen i kroppens egen melatoninudskillelse under dæmpet belysning, hvilket fungerer som en biologisk markør for døgnfasen.

Hvad en europæisk etiket må oplyse

Hvad en europæisk fødevareetiket må oplyse, er mere snævert end konklusionerne i forskningslitteraturen, idet den godkendte anprisning udelukkende omhandler afhjælpning af subjektive følelser af jetlag, hvor ordet subjektive udgør en obligatorisk del af den autoriserede formulering, og udsagnet må kun anvendes under de fastsatte betingelser for brug.

I henhold til bilaget i forordning EU nr. 432/2012 lyder den præcise ordlyd:

Melatonin bidrager til at afhjælpe subjektive følelser af jetlag

For at benytte denne formulering stiller regelsættet krav om et specifikt minimumsindhold pr. portion samt et fastlagt indtagelsestidspunkt tæt på sengetid. En emballage må ikke udvide dette udsagn til generelle løfter om fuldstændig tilpasning eller uforstyrret døgnrytme.

Resultaterne fra randomiserede forsøg

Det videnskabelige billede i den systematiske forskningslitteratur dækker bredere observationer end de snævre regler for mærkning. En Cochrane-gennemgang af ti randomiserede forsøg med flypassagerer, flypersonale og militært personel fandt, at melatonin indtaget tæt på sengetid på destinationen mellem klokken 22 og midnat mindskede jetlag i ni ud af ti undersøgelser efter flyvninger over fem eller flere tidszoner. ^[1]

CIBDOL · Resultaterne fra randomiserede forsøg

Den samme gennemgang fastslår udtrykkeligt, at tidspunktet er afgørende, da melatonin taget på et forkert tidspunkt tidligt på dagen kan give døsighed og forsinke kroppens tilpasning til lokal tid, hvilket er den modsatte virkning af den tilsigtede. ^[1]

På tværs af det undersøgte spænd af daglige mængder var udfaldet ensartet, idet deltagerne faldt hurtigere i søvn og sov bedre i den øvre ende end i den nedre ende, uden yderligere fordel over intervallets højeste punkt, mens et depopræparat med langsom frigivelse var relativt uvirksomt, hvilket forfatterne tolkede som tegn på, at en kortvarig koncentrationstop fungerer bedre end en flad profil. ^[1]

Betydningen af rejseretning og tidszoner

Størrelsen af fordelen er ikke ensartet, da den sandsynligvis er større, jo flere tidszoner der krydses, og mindre ved flyvninger mod vest, og gennemgangen angiver et resultat svarende til en ud af to rejsende. ^[1]

Mennesker adskiller sig mere fra hinanden, end gennemsnittene antyder, hvor store individuelle forskelle i hastighed og retning af døgnrytmetilpasningen gør det vanskeligt at tilpasse timing til personens egen fase, ligesom forskelle i tolerancen over for det søvntab, der følger med jetlag, kan hænge sammen med en længdepolymorfi i et humant clock-gen. ^[2]

Tilpasning er ikke altid formålet, for ved ophold på en til to dage fraråder en senere oversigtsartikel overhovedet at forskyde døgnsystemet, da øjeblikkelig tilpasning i praksis er umulig, mens den ved ophold over fire til fem dage beskriver tidsstyret lyseksponering og bevidst undgåelse af lys som de strategier, der fremmer tilpasningen. ^[2]

Sikkerhed og forholdsregler

Gennemgangen anfører, at forekomsten af bivirkninger var lav, men bemærker samtidig, at kasuistiske rapporter peger på, at to bestemte persongrupper kan lide overlast, herunder den ene via interaktion med receptpligtig medicin, hvorfor forfatterne efterlyser en nærmere undersøgelse af begge forhold samt etablering af rutinemæssig farmaceutisk kvalitetskontrol af melatoninprodukter. ^[1]

Cibdol forhandler melatonin i to produkter under navnet Fall Asleep, en væske og en kapsel, der begge anviser brugeren at tage dosis 30 minutter før sengetid.

Denne artikel beskriver offentliggjort forskning og citerer gældende regler, og den udgør ikke lægefaglig rådgivning, anbefaler ingen specifikke præparater og giver ingen anvisninger om individuel indtagelse.