CBD i alkohol: dwie cząsteczki, jedna wątroba w danych

4 rubryki: alkohol i kannabidiol obok siebie

Pytanie pada zwykle w prostej formie: kieliszek wina i kannabidiol tego samego wieczoru. Odpowiedź z piśmiennictwa jest węższa niż samo pytanie, bo publikacje opisują wyłącznie to, co zmierzono. Tabela zbiera te zapisy wiersz po wierszu, bez dopisywania czegokolwiek pomiędzy. Kolumna ze źródłem wskazuje pracę: oznaczenie enzymatyczne z 2011 roku [1], przegląd danych z ludzi z 2018 roku [2] oraz przegląd skutków ubocznych z 2017 roku [3].

Pierwsze cztery wiersze mówią o narządzie i o nazwach enzymów. Dwa ostatnie mówią o pustym miejscu, a to zupełnie inna informacja. W rozmowie jedno i drugie zlewa się w jedno zdanie, w danych stoi osobno.

Dlatego tego zestawienia nie zamyka ani słowo „można”, ani słowo „nie można”. Nazwa enzymu to rzecz zmierzona i sprawdzalna. Wielkość zjawiska przy realnie spożywanych ilościach to rubryka, której nikt jeszcze nie wypełnił [3]. Czytanie tabeli w drugą stronę, od wniosku do wiersza, prowadzi już poza opublikowane dane.

Praca z 2011 roku: fragmenty komórek wątroby pod oznaczeniem

Jiang i współpracownicy w 2011 roku wskazali, które enzymy cytochromu P450 odpowiadają za przemianę kannabidiolu [1]. Materiałem były ludzkie mikrosomy wątrobowe, czyli przygotowane fragmenty komórek wątroby, a samo oznaczenie dotyczyło aktywności enzymów [1]. Rozróżnienie jest istotne: badano naczynie laboratoryjne, nie wieczór przy stole.

Cytochrom P450 to nazwa całej rodziny białek, nie jednego enzymu. Alkohol przechodzi przemianę w tym samym narządzie, a piśmiennictwo wymienia przy nim dehydrogenazę alkoholową oraz cytochrom P450 2E1 [3]. Dwie nazwy z tej samej rodziny w dwóch osobnych wierszach: tyle wynika z zestawienia i ani słowa więcej.

Przegląd Millara z 2018 roku zebrał farmakokinetykę kannabidiolu u ludzi [2]. Kolejność jest w tych danych zawsze taka sama: wchłanianie, rozmieszczenie, przemiana w wątrobie przed wydaleniem [2]. Droga podania stoi w tym przeglądzie w osobnym wierszu, bo liczby z jednej trasy nie opisują drugiej [2].

Format doustny tego zapisu nie zmienia. Kapsułki CBD, olej konopny w kapsułkach i butelka z zakraplaczem prowadzą tę samą cząsteczkę przez przewód pokarmowy do wątroby [2]. Zapis o pełnym spektrum albo o terpenach na etykiecie mówi o składzie ekstraktu, nie o enzymach z tabeli. Ekstrakcja CO2 to etap wytwarzania, zamknięty na długo przed pytaniem o wątrobę.

Stąd bierze się kolejność czytania. Najpierw narząd. Potem nazwy enzymów. Na samym końcu pytanie o wielkość zjawiska u człowieka, który dolewa sobie drugi kieliszek. Dwa pierwsze punkty mają pokrycie w cytowanych pracach [1] [2]. Trzeci nie ma go w żadnej z nich, bo oznaczenie enzymatyczne z 2011 roku opisuje mechanizm, a nie wynik [1].

Co przegląd z 2017 roku zapisał o zmęczeniu

Iffland i Grotenhermen w 2017 roku przejrzeli skutki uboczne odnotowane w badaniach nad kannabidiolem. Zmęczenie znalazło się na tej liście [3].

Alkohol w tym samym piśmiennictwie jest opisany jako substancja hamująca ośrodkowy układ nerwowy, sama z siebie usypiająca [3]. Dwa zapisy, ten sam kierunek. Praktyczne pytanie brzmi więc prosto: czy przy jednym wieczorze te dwa zapisy się sumują.

W cytowanych pracach nie ma na to liczby [3]. Wykaz skutków ubocznych kannabidiolu pochodzi z badań, których protokoły nie były zbudowane wokół picia alkoholu [2]. Uczestnicy nie dostawali kieliszka do ręki, więc pomiar łącznego zdarzenia po prostu nie powstał. Brak takiego pomiaru nie jest wynikiem negatywnym, tylko brakiem wpisu.

Nierozstrzygnięty pozostaje też moment spożycia [3]. Ile godzin miałoby dzielić jedno od drugiego, czy taki odstęp cokolwiek zmienia, w którą stronę: żadna z trzech cytowanych pozycji tego nie mierzy. Osoby wpisujące w wyszukiwarkę frazy w rodzaju „cbd skutki uboczne” albo „przedawkowanie cbd” trafiają na to samo piśmiennictwo i na tę samą pustą rubrykę.

Uczciwy zapis wygląda więc tak. Zmęczenie wymienione przy kannabidiolu [3]. Alkohol opisany jako sam z siebie usypiający [3]. Suma dwóch zapisów nieoznaczona w żadnej z trzech prac [3]. Trzy zdania, trzy różne statusy, i żadnego z nich nie da się zastąpić pozostałymi.

Czego nie ustalono, powiedziane wprost

Udokumentowane jest to, że alkohol należy do substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy, że jego główne enzymy noszą nazwy dehydrogenazy alkoholowej oraz cytochromu P450 2E1 i że własny profil szkód ma w piśmiennictwie dobrze opisany [3]. Udokumentowane jest również to, że przemiana kannabidiolu zachodzi w wątrobie przy udziale enzymów cytochromu P450 [1]. Oraz to, że zmęczenie stoi w wykazie skutków ubocznych z badań nad kannabidiolem [3].

Nieustalony jest łączny efekt przy ilościach realnie spożywanych, w żadną ze stron [3]. W opublikowanych badaniach nie ma także reguły dla osób, które piją alkohol i sięgają po kannabidiol w tym samym czasie [2].

Po forach krążą dwa gotowe rozstrzygnięcia, dokładnie przeciwne sobie. Ani jedno, ani drugie nie wynika z cytowanych prac: to zdania postawione, nie wyniki pomiaru [1] [2]. Wygodnego wyboru między nimi tu nie znajdziesz, bo w danych go nie ma. Taki jest cały zakres tej strony.

Sprawdzalne liczby leżą w innym miejscu. Etykieta podaje sumę zapisaną dla butelki albo opakowania, raport partii podaje wynik niezależnej analizy dla konkretnej serii, wraz z rubryką dotyczącą THC. Cibdol prowadzi taką dokumentację dla każdej partii od 2014 roku, więc skład da się porównać z opisem jeszcze przed zdjęciem zabezpieczenia.

Tyle stoi w piśmiennictwie o wątrobie, enzymach i zmęczeniu [1] [2] [3]. Wszystko poza tym jest przypuszczeniem i lepiej nazywać je po imieniu.