Sublingual ou voie avalée : deux trajets pour le CBD

Sous la langue d'un côté, l'estomac de l'autre

1. La voie sublinguale tient en peu de mots : l'extrait est déposé dans la bouche, et il y reste. Le trajet décrit s'arrête là, tel que la littérature humaine le formule [2].
2. La voie avalée, elle, continue. Estomac, puis intestin, puis foie : un parcours plus long, et plus mouvementé, dans les termes de la synthèse de Huestis de 2007 [2].
3. La voie d'administration occupe le rang de variable définissant la pharmacocinétique. La revue systématique de Millar de 2018 la place à ce niveau, avant les autres paramètres qu'elle recense [1].
4. Les profils de concentration sanguine dépendent du chemin emprunté. Deux voies, deux séries de relevés, alors que la molécule de départ est la même [1].
5. Après ingestion, l'absorption est rapportée comme lente et irrégulière. Le qualificatif vient du travail publié en 2007, et il porte sur le rythme d'entrée dans la circulation, pas sur une quantité précise [2].
6. Les deux voies figurent côte à côte dans ce corpus, avec pour seule matière l'origine du trajet et les paramètres humains rapportés [2].
7. Ni goût, ni texture, ni préférence d'usage : ces deux publications rapportent des concentrations mesurées chez l'humain, et les paramètres calculés à partir de ces concentrations [1][2].
8. Le reste, la revue de 2018 le dit d'elle-même : l'ensemble des données humaines disponibles sur le cannabidiol y est décrit comme limité [1].

Les chiffres de la voie avalée, tels qu'ils sont publiés

Peu d'études humaines, des protocoles dissemblables

Les mesures conduites chez l'humain sont comparativement peu nombreuses. Les formulations changent d'un travail à l'autre, les plans d'étude aussi, et le nombre de participants reste souvent petit. La revue de Millar de 2018 l'écrit sans détour : la base de données humaine est limitée, et beaucoup d'études reposent sur de petits échantillons [1]. Conséquence directe, les données directement comparables entre elles sont rares. Ce n'est pas une réserve de style. C'est ce qui rend une mise en regard terme à terme des deux voies difficile [1].

Formulation, fourchette de quantités, méthode d'analyse

L'exposition au cannabidiol par voie avalée est décrite comme faible, et très dispersée d'une étude à la suivante. Les paramètres pharmacocinétiques rapportés diffèrent largement entre les travaux recensés [1]. Trois éléments reviennent pour expliquer l'écart : la formulation employée, l'étendue des quantités administrées, la technique analytique retenue pour doser la molécule dans les échantillons. Modifiez l'un des trois, et les chiffres cessent de se superposer. C'est la raison avancée en 2018 pour ne pas aligner ces sources dans une même colonne [1]. La revue rassemble. Elle ne fusionne pas. Chaque valeur reste attachée au protocole qui l'a produite, et c'est ainsi qu'elle se lit.

Ce que l'organisme fait de la molécule

La pharmacocinétique décrit l'action de l'organisme sur une substance, et non l'inverse [1]. Entrée, répartition, transformation, sortie : ce sont ces étapes que les deux publications citées suivent, voie par voie. Une concentration relevée dans le sang indique donc une quantité présente à un moment donné, dans un compartiment donné. Elle ne se lit pas comme ce qu'une personne rapporte au même instant [1]. La distinction paraît mince. Elle explique pourtant pourquoi deux courbes obtenues par deux voies différentes ne se traduisent pas mécaniquement en deux vécus différents : la littérature citée mesure la première série, pas la seconde [1]. Sublinguale ou avalée, un relevé reste un relevé, avec une unité, une heure de prélèvement et une méthode derrière lui.

Système endocannabinoïde, récepteurs CB1 et CB2, terpènes

Ces mots appartiennent à d'autres chapitres de la recherche. Le système endocannabinoïde, ses récepteurs CB1 et CB2, la part aromatique d'un extrait de chanvre et ses terpènes : rien de tout cela n'entre dans le calcul d'un profil de concentration par voie d'administration. Les deux revues mobilisées ici portent sur des paramètres humains mesurés, molécule par molécule et voie par voie [1][2]. Deux vocabulaires voisins, deux séries de travaux, et aucune passerelle automatique entre les deux.

Avant de reprendre une valeur orale, ce qui se vérifie

1. La voie utilisée dans le protocole. Première ligne à chercher, puisque les profils de concentration en dépendent, et que c'est la variable placée au centre du sujet [1].
2. La formulation exacte administrée aux participants : un extrait dans une huile, une gélule, une préparation d'étude. Le mot « oral » recouvre plusieurs objets bien différents [1].
3. L'étendue des quantités administrées. Deux travaux qui ne balaient pas la même fourchette ne livrent pas des paramètres comparables [1].
4. La méthode analytique retenue pour doser le cannabidiol dans les échantillons : elle figure parmi les sources d'écart nommées par la revue de 2018 [1].
5. Le nombre de participants. Beaucoup des études recensées reposent sur de petits échantillons, ce que la revue signale elle-même dans ses limites [1].
6. La nature du document. Une revue systématique rassemble des mesures déjà publiées et les met en ordre ; elle n'en produit pas de nouvelles, et son périmètre dépend entièrement de ce qui existait au moment de la recherche documentaire.
7. Ce que le paramètre décrit vraiment : une quantité mesurée dans le sang, à distinguer de ce qu'une personne consigne par ailleurs, puisque la pharmacocinétique porte sur le premier point [1].
8. Et l'année de publication. Les deux repères utilisés ici sont datés de 2007 et de 2018 [1][2].

La bouche, ou le tube digestif

Réduit à l'essentiel, le sujet tient en deux gestes. Sublingual : l'extrait est placé dans la bouche. Oral : il fait le voyage par l'intestin et par le foie. Les profils de concentration consignés diffèrent selon le chemin utilisé [2]. Voilà le résidu solide, une fois écartées les comparaisons que la littérature humaine ne permet pas encore de trancher. Le format, lui, relève d'une autre question. Une huile au compte-gouttes, une gélule de CBD à enveloppe végétale HPMC, une huile de CBG : ce sont des objets, et la synthèse de 2007 sépare explicitement la question du format de celle de la voie [2].

Étiquette, certificat de lot, vocabulaire de fabrication

Sur un emballage se lisent un nom de produit, une liste d'ingrédients, un volume ou un nombre de gélules, et la teneur en cannabinoïdes déclarée. Le certificat d'analyse du lot, établi par un laboratoire indépendant, indique ce que contient ce lot précis. L'extraction au CO2 supercritique nomme, de son côté, une étape de fabrication : elle décrit comment l'extrait a été obtenu, pas le chemin qu'il emprunte ensuite. Cibdol travaille les cannabinoïdes depuis 2014, et cette frontière entre ce qui se mesure en laboratoire et ce qui se mesure chez l'humain n'a pas bougé depuis.