25 mg i en vingummi: hvad æsken oplyser, og hvad forskningen har målt

25 mg pr. stykke, og de øvrige linjer på pakningen

25 mg. Så meget cannabidiol står der pr. stykke i en Cibdol-vingummi, og tallet er trykt, længe før pakningen bliver åbnet.

Ud over CBD oplyser æsken vitamin B12. På etiketten er vitaminet skrevet som cyanocobalamin. Pakningen rummer 10 stykker med en nettovægt på 45 g, og i sortimentet står to smagsvarianter, CBD Gummies, Raspberry og CBD Gummies, Mango. Valget mellem de to ændrer ingen af tallene på æsken.

Der står også en linje om THC. Tallet for det parti, man har i hånden, hører hjemme i partirapporten og ikke på forsiden af emballagen.

Hold formatet op mod en flaske med pipette. På CBD olie 2.0 går regnestykket den modsatte vej rundt: man tæller fra pipetten og justerer mængden op eller ned. På vingummien ligger tallet fast på forhånd. Derfor ender mange søgninger på formater med et trykt tal, for eksempel cbd kapsler, hvor pakningen selv oplyser mængden.

Et fast tal gør sammenligning enkel. To pakninger med samme mængde pr. enhed kan stilles side om side ud fra det trykte, mens en flaske med pipette først får sit mål ved brug.

Fast er de 25 mg i en sød ting. Ikke fast er, hvordan fordøjelseskanalen håndterer netop de 25 mg. Kun det første kan læses på papir.

Tarmvæggen først, leveren bagefter

Rækkefølgen er nem at følge: tygget, slugt, fordøjet, nedbrudt i første passage. Fire trin. De tre sidste foregår uden for syne.

Cannabidiol er fedtopløseligt og opløses kun dårligt i vand. I den systematiske gennemgang af farmakokinetik hos mennesker fra 2018 af Millar peges optagelsen gennem tarmvæggen ud som stedet, hvor variabiliteten ved indtagelse gennem munden opstår [1]. Samme forhold er hovedårsagen til, at de orale tal ligger spredt, både fra studie til studie og fra deltager til deltager [1].

Fedtopløselighed er en oplysning om kemi. Den siger noget om, hvordan molekylet fordeler sig mellem vand og fedt, og intet ud over det.

Så kommer leveren. Første passage er navnet på den runde gennem leveren, der ligger før resten af kredsløbet. Arbejdet fra 2011 af Jiang identificerede cytokrom P450-enzymer i humane levermikrosomer som de enzymer, der nedbryder cannabidiol [2]. Enzymerne har dermed navn, og nedbrydningsvejen er kortlagt.

Det forklarer et almindeligt spørgsmål. To personer kan have samme 25 mg foran sig og alligevel ikke ende med samme koncentration i en blodprøve, fordi optagelsen og betingelserne omkring den varierer [1].

Ordet variabilitet dækker altså noget enkelt. Samme mængde på papir, forskellige tal i målingerne, og forskelle både mellem forsøgene og mellem de mennesker, der deltog i dem [1]. Skallen skifter fra format til format. Sekvensen gør ikke.

Spredning i tallene, senere toppe og lange spor

Gennemgangen fra 2018 af Millar samler de publicerede tal for cannabidiol hos mennesker, og det første, der falder i øjnene, er spredningen [1].

Forskellige studiedesign, forskellige formuleringer og forskellige betingelser for indtagelse giver forskellige tal for optagelse og for koncentration i plasma [1]. Det er ikke uenighed mellem forskere. Det er forsøg, der har målt på forskellige opstillinger.

To ting noterer forfatterne direkte. De maksimale plasmakoncentrationer indtræder senere ved indtagelse gennem munden end ved inhalation, og den orale biotilgængelighed beskrives som lav og uensartet bestemt [1]. Tal fra to indtagelsesveje står derfor i hver sin kolonne i litteraturen [1].

Baggrunden for, hvor længe noget kan spores, står i oversigten over human cannabinoid-farmakokinetik fra 2007 af Huestis. Bevægelsen fra blod til fedtvæv går hurtigt, frigivelsen tilbage går langsomt, og konsekvensen er, at spor kan måles i langt længere tid end den periode, hvor koncentrationen topper [3].

Et forbehold hører med. Et tal, der kan måles i plasma, er en koncentration i en blodprøve, og de publicerede tal er gennemsnit for grupper af forsøgspersoner, ikke et personligt tidsskema [1]. Spredningen betyder også, at et enkelt tal ikke kan trækkes ud af gennemgangen og bruges som facit for alle [1].

Tre arme, og den ene handlede om et måltid

Måltider er en af de variabler, litteraturen sætter navn på, og en vingummi hører til kategorien mad.

I fase I-forsøget fra 2018 af Taylor fik raske forsøgspersoner højt oprenset cannabidiol. Forsøget havde tre arme: enkeltvis stigende mængder, gentagne mængder og en arm om måltid [4].

I måltidsarmen blev de to betingelser holdt op mod hinanden. Plasmakoncentrationerne efter et måltid blev noteret som markant højere end i fastende tilstand [4]. Måltidet var bevidst kontrolleret, så det ikke selv blev en ukendt størrelse i regnskabet.

Det er en konstatering, ikke en anvisning. Forskellen mellem tilstanden efter et måltid og den fastende tilstand blev målt og rapporteret [4]. Spørgsmålet om mad er rutine for stoffer, der indtages gennem munden, og et sådant spor hører til et gennemarbejdet design frem for til en skjult anbefaling.

Grænsen for kilden er lige så tydelig. Forsøget lægger ikke ét bestemt måltid oven på ét bestemt stykke slik, og det gør ingen andre af de citerede arbejder heller [4].

Derfor står svaret på formatspørgsmålet nøgternt: 25 mg CBD pr. stykke, vitamin B12, 10 stykker i en pakning på 45 g, to smagsvarianter, og en rute der begynder med tygning og fortsætter gennem fordøjelse og første passage. Evidensen hos mennesker er stadig under udvikling, og de individuelle forskelle er beskrevet i gennemgangen fra 2018 [1]. Det siger vi højt, uden at love noget.

Skal formaterne ses ved siden af hinanden, følger CBD kapsler 2.0 samme vej ned gennem mave og tarm i en anden skal, og resten af sortimentet dækker de øvrige pakningstyper. Cibdol har arbejdet med cannabinoider siden 2014, og standarden er uændret: oplys indholdet, beskriv det målte, og stop der.