Psychoactief of intoxicerend: waar CBD staat

Twee woorden, en daarin zit het hele meningsverschil: psychoactief en intoxicerend. Ze wisselen elkaar af in kopjes, in forumdraadjes en in gesprekken aan de keukentafel. In de farmacologie leggen ze niet hetzelfde vast, en dat verschil is na te lopen.

Psychoactief naast intoxicerend

Waar delta-9-THC precies bindt

De vraag wordt hanteerbaar zodra je bij de receptor begint. CB1, voluit cannabinoïdereceptor type 1, is in de cannabisfarmacologie het punt waar deze bespreking start. Delta-9-tetrahydrocannabinol bindt daar op de orthostere bindingsplaats, en zet de receptor aan. Agonist, in vaktaal. Een schakelaar die omgaat.

Dat is het referentiegeval waaraan de rest van het gesprek wordt afgemeten. Het humane farmacokinetische overzicht van Huestis uit 2007 zette bij THC drie gegevens naast elkaar: hoe snel het na inhalatie intreedt, hoe de plasmawaarden oplopen en daarna weer dalen, en hoe de gemeten concentratie zich verhoudt tot gemeten prestatievermindering onder gecontroleerde omstandigheden [1]. Dat laatste getal komt uit een opstelling met toezicht en vaste maten. Niet uit een woonkamer, niet uit een terugblik achteraf.

Twee gevolgtrekkingen liggen daarmee op tafel.

• Bij THC staat het mechanisme benoemd: bindingsplaats, receptor en rol liggen in de farmacologische literatuur vast, en dat is iets anders dan een indruk die iemand later opschrijft.
• De route zet het tijdsverloop. Na inhalatie noteerde Huestis, 2007 een snelle intreding, gevolgd door een oplopende en daarna afnemende plasmawaarde [1].
• Concentratie en gemeten prestatie stonden in datzelfde overzicht met elkaar in verband, en dan uitsluitend binnen gecontroleerde omstandigheden [1].
• Psychoactief is de ruime categorie, met cafeïne in koffie als voorbeeld. Intoxicerend is de nauwe, met alcohol als voorbeeld. De ene term sluit de andere niet in.
• Cannabidiol komt uit dezelfde plant als THC, en daar houdt de gelijkenis op dit punt op: als klassieke orthostere agonist van CB1 staat cannabidiol niet te boek.
• Wie de twee woorden door elkaar gebruikt, laat precies dat onderscheid vallen. Daarna klinkt elk antwoord even hard, ongeacht waar het op rust.

Gecontroleerde metingen en hun grenzen

Cannabidiol is bij mensen onderzocht, en dan telt de opzet even zwaar als de uitkomst. Babalonis en collega's keken in 2017 naar cannabidiol bij menselijke deelnemers, onder gecontroleerde omstandigheden en met standaardmaten. De opzet was specifiek en begrensd, en zo staat het er ook in [2]. Een begrensde opzet levert een begrensd gegeven op. Dat is geen zwakte van de publicatie, dat is de leesinstructie die erbij hoort.

Het overzicht van Huestis uit 2007 gaat over de farmacokinetiek van THC en levert dus geen cijfer over cannabidiol [1]. Voor de verdraagbaarheid van cannabidiol is het overzicht van Iffland en Grotenhermen uit 2017 het gangbare naslagpunt [3]. Wie in het zoekveld cbd bijwerkingen typt, komt uiteindelijk bij dat soort literatuur uit en niet bij de woordvraag van deze pagina. Twee rubrieken, twee soorten gegevens.

En dan het punt dat in dit onderwerp het vaakst wegvalt: wat niet is vastgesteld verdient dezelfde helderheid als wat wel is vastgesteld. Een open plek benoemen is net zo informatief als een getal noemen. Zo loop je een samenvatting na:

• n: hoeveel deelnemers er in de opzet stonden.
• dosis: welke hoeveelheid is gegeven, en hoe vaak dat gebeurde.
• eindpunt: wat er precies is gemeten, en met welke maat dat is gedaan.
• De omstandigheden: bij Babalonis en collega's, 2017 waren die gecontroleerd, met standaardmaten [2].
• De scope: specifiek en begrensd, zoals de publicatie zelf aangeeft. Uit die drie gegevens volgt hoe breed een uitspraak mag zijn [2].
• Het vakgebied: CB1 hoort bij het vocabulaire van het endocannabinoïde systeem, terpenen horen bij de aromatische fractie van hennep en staan in een eigen rubriek.

Gehaltes, lijsten en het chargerapport