CBD-producten combineren: het dagtotaal

Hetzelfde molecuul, drie ingangen

Cannabidiol in een pipetflesje, in een capsule en in een gummy is scheikundig één en dezelfde stof. Wat per format verschilt, zit eromheen: de draagolie, het omhulsel, de matrix waarin het extract is opgenomen. Het molecuul verandert niet mee. Daarom volgt alles wat je doorslikt dezelfde route naar de bloedbaan, ongeacht welke naam er op het doosje staat.

De systematische review van Millar uit 2018 legde de farmacokinetische metingen bij mensen naast elkaar en beschreef de gemeten bloedconcentraties van cannabidiol [1]. Die cijfers lopen tussen de studies breed uiteen. Als determinanten noemt dezelfde review drie dingen bij naam: de toedieningsroute, de formulering en het samen eten van voedsel [1]. Drie variabelen. Geen daarvan is de merknaam.

Optellen begint bij de gedeelde route

Voor een etiket is dat precies het punt. Een maximale dagelijkse hoeveelheid staat vermeld bij één product, maar de stof houdt zich niet aan verpakkingen. Twee doorgeslikte formats op dezelfde dag leveren samen één totaal aan cannabidiol. Zo wordt het ook bijgehouden: niet per fles, maar als som over de dag.

Wat de review van 2018 daar niet bij levert, is een getal dat voor één persoon geldt [1]. De spreiding tussen studies is substantieel, en de basis bestaat uit losse producten onder gecontroleerde condities [1]. Het optellen is dus een leesafspraak die op het etiket begint, niet een uitkomst uit een meting bij deelnemers.

Wat er per publicatie is vastgelegd

Wat er bij slikken bij elkaar komt

Olie, capsules en gummies staan op de verpakking los van elkaar, maar delen de route waarover de review van 2018 rapporteert [1]. Het etiket legt vast wat er in de fles of in de doos zit, voordat er iets open is. Dat cijfer is de basis van de som.

Wat het etiket niet vastlegt, is de gemeten bloedwaarde. De formulering is in die review een van de genoemde determinanten [1], dus twee doorgeslikte producten met hetzelfde getal op het label zijn in de literatuur niet automatisch dezelfde meting. Voor het dagtotaal doet dat niets af aan het optellen: de milligrammen tellen op, de metingen niet.

• Pipetflesje: het etiket noemt het totaal in de fles en de draagolie waarin het extract zit, bijvoorbeeld MCT-olie of hennepzaadolie.
• Capsules: dezelfde route, een vaste portie per stuk, met het omhulsel op de ingrediëntenlijst.
• Gummies: de hoeveelheid per stuk staat al buiten op de doos vermeld.
• Cbg olie en cbg druppels: cannabigerol is een andere cannabinoïde dan cannabidiol en krijgt in het chargerapport een eigen regel.
• Een cbg cbd olie combineert twee cannabinoïden in één fles; de analyse per charge geeft ze apart.
• Terpenen staan, waar ze zijn gemeten, in het aromatische deel van het rapport, los van de cannabinoïdenregels.
• Het endocannabinoïde systeem is vocabulaire uit een ander hoofdstuk en verschuift niets in deze som.

De huid staat in een eigen rubriek

Voor een balsem of crème verwijst de literatuur naar ander materiaal. De permeatieproef van Stinchcomb uit 2004 legde cannabidiol, cannabinol en delta-8-tetrahydrocannabinol op menselijke huidmonsters en noteerde dat de passage door de huidbarrière langzaam is [2]. Het eindpunt van die proef was de beweging door de huid, onder laboratoriumomstandigheden.

Aanbrengen gebeurt op één huidzone, en volgens datzelfde permeatiebewijs blijft het grotendeels plaatselijk [2]. Daarom staat een pot in een andere kolom dan een pipetflesje: het getal op het potje beschrijft de samenstelling, niet een bloedwaarde. De twee gegevens liggen naast elkaar, en tussen die twee staat in de aangehaalde publicaties niets.

• Onderzoeksmateriaal: menselijke huidmonsters, geen deelnemers bij wie bloed is gemeten [2].
• Drie stoffen in dezelfde opzet: cannabidiol, cannabinol en delta-8-tetrahydrocannabinol [2].
• Het genoteerde gegeven: langzame overgang door de huidbarrière [2].
• Het eindpunt: beweging door de huid, in een labopstelling gemeten.
• De toepassing: één huidzone per keer, volgens dit bewijs grotendeels plaatselijk [2].
• Op de pot: de basis en het totaal in het potje, met de ingrediëntenlijst eronder.
• In de kolom ernaast: het chargerapport, waarin het gehalte per productie staat.

Wat de literatuur open laat

Eén product per studieopzet

De farmacokinetische literatuur bij mensen rust op losse producten, gemeten onder gecontroleerde condities, met substantiële variatie tussen de studies [1]. In zo'n opzet staat geen dag waarop iemand een olie en een capsule combineert. Wat de review van 2018 wel sorteert, zijn de determinanten achter de spreiding: route, formulering en het moment waarop er wordt gegeten [1]. Daarmee is de spreiding beschreven, niet één getal aangewezen.

De huidproef en haar eigen grens

Het cijfer uit 2004 hoort bij de opstelling waarin het is ontstaan: menselijke huidmonsters, een gedefinieerd eindpunt, laboratoriumomstandigheden [2]. Het beschrijft de doorgang van drie cannabinoïden door de huidbarrière en verder niets. Een pot op het nachtkastje en een proef op de labtafel zijn twee verschillende dingen, en de publicatie doet uitspraak over het tweede. Zo blijven er twee harde gegevens over, elk met de voorwaarde erbij vermeld.

Wat er op papier na te lopen valt

Voordat er iets bij elkaar wordt geteld, zijn er twee documenten die getallen vastleggen: het etiket en de analyse per charge. Het etiket zegt wat er in zit en hoeveel; het chargerapport zegt wat er in die specifieke productie is gemeten. Cibdol publiceert die analyse per charge bij het product, ook bij cbg olie en cbg druppels.

De rest is sortering. Route apart, format apart, cannabinoïde apart. Zo blijft zichtbaar welk getal bij welke kolom hoort en welke vraag ergens anders thuishoort.

• Het cannabinoïdengehalte per charge, zoals het in het analyserapport bij het product staat.
• De route: doorslikken of aanbrengen op de huid, twee kolommen die niet in elkaar overlopen.
• De basisvloeistof of crèmebasis, terug te vinden op de ingrediëntenlijst.
• De productiewijze van het extract, bijvoorbeeld superkritische CO2-extractie, zoals vermeld bij de productinformatie.
• De aanduiding van de maximale dagelijkse hoeveelheid, die per verpakking bij dat ene product hoort.
• De cannabinoïdennaam: cannabigerol olie en CBD-olie staan met eigen regels in hetzelfde rapport.
• Cbd wetgeving en de papieren daarrond zijn een eigen laag, per land geregeld en los van de som op het etiket.
• Terpenen: vermeld waar ze gemeten zijn, en zonder invloed op het cannabinoïdengetal in de kolom ernaast.