Hur länge stannar CBD i kroppen?

Frågan uppstår i vardagen, siffrorna kommer från studier

Söndag kväll. En flaska har stått orörd i badrumsskåpet i två veckor, och någon i hushållet frågar rakt ut: finns det kvar i kroppen fortfarande? Frågan är helt rimlig. Litteraturen har ett svar, men det är inte en siffra. Det är ett spann, och spannets bredd är själva poängen.

Spannet som genomgången från 2018 redovisar

Millar med kollegor gick 2018 igenom publicerade prövningar av cannabidiols farmakokinetik hos människa och samlade det som faktiskt fanns mätt [1]. Utfallet blev en uppsättning uppskattningar, inte ett gemensamt tal som arbetena pekade mot [1]. I ena änden av materialet ligger enskild tillförsel via vissa vägar, med halveringstider som anges i några timmar. I andra änden ligger oral tillförsel som upprepas, där uppskattningen hamnar kring 2-5 dygn [1]. Och eftersom mätbar närvaro räknas i multiplar av halveringstiden sträcker sig tidsfönstret från dygn till veckor, beroende på hur ämnet har tillförts över tid [1].

Varför bredden i sig är ett resultat

Bredden är inte ett hål i rapporteringen. Genomgången från 2018 beskriver den som ett fynd i sig [1]. Halveringstider och koncentrationsuppskattningar skiljer sig påtagligt mellan tillförselvägar, och det är precis därför materialet inte slås ihop till ett enda värde [1]. De längre uppskattningarna hör samman med upprepad oral tillförsel, de kortare med enskild tillförsel [1][2]. Ett tal utan sin väg och sitt mönster är alltså halva uppgiften. Vilken väg, hur ofta och hur länge: alla tre står i protokollen bakom talen [1][2].

Åtta rader hämtade ur litteraturen

1. Genomgången från 2018 vilar på publicerade prövningar på människa, och vad den lämnar ifrån sig är uppskattningar ur de enskilda arbetena, inte ett värde som materialet som helhet enats om [1].
2. Enskild tillförsel via vissa vägar hör samman med halveringstider i storleksordningen några timmar, och det är den korta änden av det publicerade materialet [1].
3. Oral tillförsel som upprepas ligger i andra änden, med uppskattningar kring 2-5 dygn, alltså inte i samma storleksordning som en enskild tillförsel [1].
4. Mätbar närvaro anges som dygn till veckor, eftersom tiden räknas i multiplar av halveringstiden och därmed hänger på mönstret för tillförsel [1]. Två olika mönster ger alltså två olika tidsfönster.
5. Bredden i spannet står i genomgången som ett fynd i sig, inte som en brist i hur de ingående arbetena rapporterat sina tal [1].
6. Huestis beskrev 2007 cannabinoiderna som fettlösliga: de går in i fettvävnad, byggs upp vid upprepad exponering och frisätts sedan långsamt därifrån [2].
7. Omfördelningen mellan kroppens utrymmen ändrar innebörden av terminalfasen, alltså hur den sista delen av koncentrationskurvan ska läsas [2]. Det är en läsanvisning för kurvan, inte ett tidsvärde.
8. Ingen av publikationerna sätter tal på hur mycket som lagras in hos en enskild person, eller hur lång tid ett fyllt utrymme tar på sig att tömmas [1][2].

Var molekylen tar vägen mellan mätningarna

Fettvävnad, upprepad exponering och en långsam avslutning

Huestis sammanställde 2007 farmakokinetiken för cannabinoider som grupp, och en av utgångspunkterna är att de är fettlösliga [2]. De går in i fettvävnad, och vid upprepad exponering byggs mängden i vävnaden upp. En längre användningshistorik innebär i det arbetet ett större utrymme i fettvävnaden, och därmed en långsam frisättningsfas efteråt [2]. Så långt går beskrivningen. Mekanismen står i allmänna termer, och räkningen för en enskild person finns inte i någon av de två publikationerna [1][2]. Det är också den fasen som gör att ett tal från en enskild tillförsel inte går att lägga på någon som tillfört ämnet under en längre period [1][2].

Hur ofta, och hur länge: två uppgifter som drar spannet isär

Frekvensen sitter i genomgången från 2018: upprepad tillförsel hör samman med den längre halveringstiden, omkring 2-5 dygn, medan en enskild tillförsel ligger kortare [1]. Varaktigheten i användningen kommer från arbetet från 2007, där inlagringen i fettvävnad byggs upp med upprepad exponering [2]. De två uppgifterna pekar i samma riktning men kommer ur olika slags underlag: den ena från insamlade humanmätningar, den andra från en beskrivning av hur fettlösliga cannabinoider rör sig i kroppen [1][2]. Omfördelningen mellan utrymmena är det som ändrar innebörden av terminalfasen, och därför säger den sista mätpunkten något annat än den första [2].

Vad som skiljer en person från nästa i mätningarna

Fyra saker återkommer i de två arbetena när talen spretar. Vägen in i kroppen står först: halveringstider och koncentrationsuppskattningar skiljer sig påtagligt mellan tillförselvägar, och det är genomgångens uttalade skäl att inte väga samman dem till ett värde [1]. Mönstret kommer sedan, upprepad tillförsel mot enskild [1]. Kroppssammansättningen står i arbetet från 2007, där cannabinoiderna går in i fettvävnad och utrymmets storlek blir en variabel för spridningen i kroppen, med skillnader mellan personer [2]. Sist ämnesomsättningen hos den enskilde: genomgången från 2018 redovisar en bred variation mellan deltagare, både i uppmätta koncentrationer och i de parametrar som räknats fram ur dem, och metabola skillnader namnges som en källa till variationen [1]. Ingen av de fyra ger ett tal som går att lägga ihop med de andra [1][2].

Riktning finns dokumenterad, storleken inte

Genomgången skiljer själv på starkare och svagare underlag för de olika variablerna [1]. Tillförselväg och mönster står på fastare mark. Kroppssammansättning och individuell ämnesomsättning står svagare: variationen mellan deltagare är nedtecknad, men ingen av faktorerna är isolerad experimentellt, och små studiegrupper ger vida konfidensintervall runt de sammanvägda parametrarna [1]. Vad som är dokumenterat är alltså riktningen, inte hur många dygn en enskild faktor lägger till. Riktningen håller. Storleksordningen för en bestämd person gör det inte [1].

Frågan om ett slutdatum, och var underlaget tar slut

Den vanligaste formuleringen är också den som litteraturen inte svarar på. Genomgången från 2018 innehåller ingen tidpunkt då cannabidiol är borta hos en namngiven person, och inget av de arbeten som togs in var lagt upp för just den frågan [1]. Det är inte ett förbehåll som klistrats på i efterhand. Det är en beskrivning av vad de publicerade prövningarna mätte.

Två tal saknas i båda publikationerna: hur mycket som lagras in hos en enskild person, och hur lång tid det utrymmet tar på sig att tömmas [1][2]. Mekanismen med inlagring och långsam frisättning står i allmänna termer, och räkningen för en individ är inte etablerad i något av arbetena [2]. Kvar står två uppgifter som håller. Den ena: halveringstiden hos människa sträcker sig från timmar till flera dygn, beroende på tillförselväg och mönster [1]. Den andra: fettlösliga cannabinoider lagras in i fettvävnad och frisätts långsamt vid upprepad exponering [2]. Räknat i multiplar av halveringstiden hamnar mätbar närvaro någonstans mellan dygn och veckor, med mönstret för tillförsel som den avgörande uppgiften [1]. Det är också därför de längre uppskattningarna samlas hos upprepad oral tillförsel och de kortare hos enskild tillförsel, i stället för att ligga jämnt spridda över materialet [1][2].

Från spannet i litteraturen till uppgifterna på en flaska

Talen ovan kommer ur studieprotokoll. På en förpackning står andra slags uppgifter, och de går att kontrollera på plats. En flaska med pipett eller en förpackning CBD Kapslar 2.0 anger styrkan och satsnumret, och satsrapporten redovisar de uppmätta halterna av cannabinoider. Terpener hör till samma analysrapport när det handlar om ett fullspektrumextrakt. Söker man på co2 extraktion är det tillverkningssteget som avses, alltså hur extraktet togs fram, inte hur länge något finns kvar i kroppen. Cibdol har formulerat och testat cannabinoider sedan 2014, och varje sats följs av en analys som hör till just den satsen.

Ett par närliggande sökningar hamnar lätt i samma fråga. Skillnaden mellan THC och CBD handlar om två molekyler och deras kemi, inte om tid i kroppen, och de tal som citeras här gäller cannabidiol hos människa [1]. Söktermen cbd lagligt hör till regelverken i respektive land, och de står i helt andra dokument än en farmakokinetisk genomgång. Uppgiften på etiketten är ett tal om innehållet, medan halveringstider och koncentrationskurvor kommer ur mätningar på deltagare i studier [1]. Kapslar, olja och gummies delar samma ordning: formatet står tryckt, satsen är dokumenterad. Det ena gäller produkten. Det andra gäller litteraturen, med all sin bredd [1][2].