CBD och keto: fettet som båda har gemensamt

Var kosten och kannabidiolen faktiskt möts

Vad har en fettrik matordning och en flaska hampaolja gemensamt? Fettet, och egentligen inte mycket mer än det.

Kannabidiol är lipofil. Molekylen löser sig i fett och i fettvänliga lösningsmedel, inte i vatten. Det är ingen säljpoäng utan en kemisk egenskap, och egenskapen får praktiska konsekvenser så snart någon ska tillverka en oljebaserad produkt. Varje led måste räkna med lösligheten i stället för att arbeta mot den. Från extraktionen under tryck med koldioxid till den sista utspädningen i en bärolja går tillverkningen med fetterna, aldrig emot dem.

Sedan finns det en kontrollerad prövning som ligger nära den fråga som faktiskt ställs vid köksbordet. Taylor med kollegor redovisade 2018 en fas I-prövning på friska frivilliga, med starkt renad kannabidiol och under kontrollerade villkor [1]. Prövningen var dubbelblind och placebokontrollerad, och den hade en egen gren för mat: samma mängd gavs vid ett tillfälle fastande och vid ett annat tillsammans med en fettrik måltid [1]. Upplägget är värt att notera i sig.

Koncentrationerna lästes av upprepat över tiden, inte som ett enda värde vid ett enda klockslag, vilket ger en kurva i stället för en punkt [1]. I villkoret med måltid låg båda de tal som räknas fram ur en sådan kurva högre, alltså både det högsta uppmätta värdet och den samlade exponeringen över tid [1]. Ingen av de två siffrorna säger något om hur något upplevs. De beskriver hur mycket som fanns i blodet, och när.

Preparatet i prövningen var starkt renad kannabidiol av farmaceutisk grad, inte en konsumentolja från en butikshylla [1]. Grenen med mat handlade dessutom om en enskild fettrik måltid, inte om en ketogen matordning över veckor. Där tar det uppmätta slut. Det är kort, och det är hela beskedet.

• Lipofil betyder att ämnet håller sig till fettfasen: det löser sig i fett och i fettvänliga lösningsmedel, inte i vatten.
• Extraktionen sker under tryck med koldioxid, och därefter följer leden fram till den sista utspädningen i en bärolja.
• Bäroljan i Cibdols oljor på 30 % och 40 % är en medellångkedjig triglycerid som kommer från kokos.
• Fas I-prövningen från 2018 hade tre slags grenar: enstaka stegvis stigande mängder, upprepad tillförsel över flera dagar och en separat jämförelse kring mat [1].
• Jämförelsen kring mat ställde samma mängd fastande mot samma mängd tillsammans med en fettrik måltid [1].
• Om kombinationen kannabidiol och ketogen matordning finns ingen forskning att hänvisa till.

Prövningen från 2018: åtta noteringar om upplägget

1. Fas I står för de tidiga prövningarna på människa, och deltagarna var friska frivilliga under kontrollerade villkor [1]. Ingen patientgrupp, ingen frågeställning om ett tillstånd. Det som undersöktes var hur ämnet uppträder i kroppen: hur mycket som går att mäta, vid vilka tidpunkter, och hur talen förhåller sig till varandra när ett villkor ändras [1].
2. Prövningen var dubbelblind och placebokontrollerad [1]. Blindningen innebär att varken deltagare eller de som genomförde arbetet visste vem som fick vad, och placebokontrollen ger en jämförelserad att läsa siffrorna mot. Det är den strukturen som gör att en uppmätt skillnad går att hänföra till villkoret och inte till förväntningar hos någon av parterna.
3. Materialet var starkt renad kannabidiol av farmaceutisk grad [1]. Det är en viktig rad i sammanhanget, eftersom en sådan formulering inte är detsamma som en olja i en pipettflaska. Ett tal som mätts på ett renat preparat under protokoll hör i en egen kolumn, inte i kolumnen för en produkt som står på en hylla.
4. En gren omfattade enstaka, stegvis stigande mängder [1]. Deltagarna fick alltså inte samma mängd genom hela prövningen; nivåerna klättrade uppåt i bestämda steg, ett steg i taget, med mätningar knutna till varje nivå. Så byggs den första bilden av hur talen i blodet förhåller sig till den mängd som tillförts.
5. En annan gren omfattade upprepad tillförsel fördelad över flera dagar [1]. En enskild tillförsel och en upprepad tillförsel är två olika situationer i ett protokoll, och de redovisas därför var för sig. Prövningen från 2018 innehöll båda, vilket är en del av anledningen till att den citeras när kannabidiol hos människa kommer upp.
6. Grenen om mat låg för sig, som en egen jämförelse [1]. Två utgångslägen, en och samma mängd: fastande i det ena fallet, tillsammans med en fettrik måltid i det andra [1]. Villkoret var förberett i förväg och ingick i protokollet, vilket gör måltiden till en variabel i prövningen och inte till en tillfällighet.
7. Provtagningen var upprepad, inte enstaka [1]. Koncentrationerna mättes vid flera tidpunkter efter tillförseln, så att materialet blir ett förlopp över tid. Det är den kurvan som gör att man kan tala om exponering: både det högsta värdet som noteras någon gång under förloppet och den samlade mängden som passerar över hela mätperioden.
8. Utfallet i grenen med mat: båda dessa tal låg högre när samma mängd gavs tillsammans med den fettrika måltiden [1]. Två siffror, samma riktning. Ingen av dem är ett uttalande om upplevelse eller utfall hos en person; de är mätvärden ur blodprov, avlästa under bestämda villkor och redovisade som sådana [1].

Fettlöslighet i tillverkningen, från tryckkärl till flaska

1. Lipofil är utgångspunkten, inte en fotnot. Kannabidiol hör kemiskt till fettfasen, och den enskilda egenskapen bestämmer mycket av hur en formel går att bygga. Det är också därför frågan om fett återkommer i två helt olika sammanhang: i produktionen av en olja och i en prövningsgren där en måltid ingick i villkoren [1].
2. Vatten är fel fas att bygga en oljeformel kring. När ett ämne inte löser sig i vatten blir vattenfasen ingen praktisk väg framåt i tillverkningen, och de fettvänliga alternativen tar över. Det här är kemi som går att kontrollera, inte en tolkning: lösligheten avgör vilka lösningsmedel och vilka bärmedier som är möjliga över huvud taget.
3. Extraktionen sker under tryck med koldioxid. Många svenskar söker just på co2 extraktion, och det är precis det första ledet i kedjan: växtmaterialet möter koldioxid under tryck, och det som lämnar kärlet är ett koncentrat. Fettlösligheten går som en röd tråd genom leden som följer, ända fram till den färdiga flaskan.
4. Mellan koncentrat och färdig olja arbetar man vidare med fetter och fettvänliga lösningsmedel. Inget led i kedjan försöker övertala molekylen att bete sig som ett vattenlösligt ämne. Det är i den bemärkelsen fettlösligheten är praktisk: den pekar ut vilka steg som fungerar, och den gör det innan någon börjar tala om vad som händer efteråt.
5. Den sista utspädningen är bäroljan. En flaska innehåller ett koncentrat plus ett bärmedium, och bärmediet är den del som avgör hur formeln ser ut i vardagen. Att den delen är ett fett följer direkt av kemin i punkterna ovan, inte av tycke och smak hos den som skriver innehållsförteckningen.
6. I Cibdols oljor på 30 % och 40 % är bäroljan en medellångkedjig triglycerid från kokos. Förkortningen MCT står för just den typen av triglycerid, alltså fettmolekyler med kedjor av medellängd. Det är ett fett, och därför hör det till samma kolumn i det här ämnet som den fettrika måltiden i prövningsgrenen från 2018 [1].
7. Sedan 2014 räknas bäroljan som ett formuleringsbeslut och inte som en detalj man kommer på i efterhand. Därför står den på flaskans framsida i stället för i det finstilta. Den som vill veta vilket fett en formel bygger på ska kunna läsa det utan förstoringsglas, innan flaskan öppnas.
8. Tillverkningskemin avgör en sak och en enda: hur en oljebaserad produkt går att bygga. Den säger ingenting om en matordning över veckor, och den kan inte lånas ut som stöd för ett påstående om ketogen kost. Fettlösligheten är verklig, konsekvenserna i produktionen är verkliga, och där slutar den slutsatsen.

Sex nyktra noteringar om det som inte är undersökt

1. Påståendet som cirkulerar lyder ungefär att de två hör samman, att de kompletterar varandra och att kombinationen ger något som ingen av delarna ger var för sig. Det formuleras nästan alltid i positiva ordalag. Just den formuleringen är också den som saknar en studie bakom sig, och avståndet mellan formuleringen och underlaget är hela poängen med den här sidan.
2. Underlaget för kombinationen är tomt. Det finns ingen forskning att hänvisa till och ingen citerbar studie att sätta en siffra på: inte en liten undersökning, inte en preliminär rapport, inte ett laboratoriearbete som någon kan sträcka ut till en slutsats. En tom rad i litteraturen är lättare att skriva ner än att fylla ut, och den skrivs ner här som den är.
3. Vad som däremot finns: en kontrollerad prövning där högre exponering uppmättes när samma mängd kannabidiol gavs tillsammans med en fettrik måltid, jämfört med fastande [1]. Det är ett fynd om en måltid, i ett protokoll, med ett renat preparat och friska frivilliga [1]. Det är inte ett fynd om en matordning, och prövningen påstod aldrig att det var det.
4. Resten är outforskat. Ordet betyder precis vad det ser ut att betyda: ingen har mätt det. Det är inte en kodad vink om att svaret ändå är ja, och inte ett tips om att någon strax kommer att visa det. När underlaget saknas står den raden kvar tom oavsett hur ofta påståendet upprepas i sökresultaten.
5. Att beskriva den studie som fattas är ändå användbart, eftersom beskrivningen visar avståndet. På ena sidan ligger en jämförelse mellan fastande och en enskild måltid, uppmätt i blodprov över tid [1]. På andra sidan ligger ett påstående om två saker som sägs förstärka varandra över tid. Mellan de två ligger allt som ingen har mätt.
6. Så långt räcker alltså räckvidden. Fettlösligheten är en genuin egenskap med praktiska konsekvenser för tillverkning av oljebaserade produkter, och måltidsfyndet är en verklig observation ur en kontrollerad prövning [1]. Tillsammans räcker de två inte så långt som internet gärna vill att de ska räcka, och den skillnaden är värd att hålla isär.

Sortimentet, bäroljan och sökorden intill

1. Bäroljan står som en egen uppgift, inte som en bisak. För oljorna på 30 % och 40 % är den en medellångkedjig triglycerid från kokos, och sedan 2014 hör den uppgiften på flaskans framsida. Det är den rad man läser först om frågan handlar om fett, eftersom det är där fettet faktiskt finns i produkten.
2. Formatet avgör vad som går att läsa av. Sökningar på cbd kapslar leder till en annan del av katalogen än en flaska med pipett, och det som gäller sammansättningen står angivet per förpackning. Det som inte ändras mellan formaten är kemin i punkterna ovan: kannabidiol förblir lipofil oavsett vilken form den finns i.
3. Ordet cannabinoider är samlingsnamnet för den grupp där kannabidiol hör hemma. Det är ett gruppnamn, inte ett svar på matfrågan, och en uppräkning av gruppens medlemmar säger ingenting om hur en måltid förhåller sig till uppmätta koncentrationer. Den enda uppgiften om mat i det här materialet kommer från prövningsgrenen från 2018 [1].
4. Terpener är en närliggande sökterm som hör till hampans växtkemi och har sin egen uppställning. Den frågan går inte att slå samman med den här: fettlöslighet, bärolja och en måltidsjämförelse i ett protokoll [1] är tre saker som går att kontrollera, och doftkemin ligger i en annan spalt av samma litteratur.
5. Söktermen co2 extraktion pekar rakt på det första ledet i tillverkningen: koldioxid under tryck, med ett koncentrat som resultat. Att det ledet fungerar just för fettlösliga ämnen är samma kemi som återkommer i valet av bärolja. Ett tekniskt steg, alltså, och inte en uppgift om hur någon äter.
6. Frågor av typen cbd lagligt hör till regelverken och avgörs av texter, inte av kemi. Varken fettlösligheten i tillverkningen eller de tal som mättes 2018 [1] säger något om det juridiska läget i ett enskilt land. Det är två olika slags underlag, och de svarar på två olika slags frågor.
7. Samma sak gäller thc cbd skillnad: det är en fråga om två molekyler och hör i sin egen uppställning. Prövningen från 2018 arbetade med starkt renad kannabidiol av farmaceutisk grad [1], vilket är precis den avgränsning som gör att prövningens tal inte går att flytta över till andra ämnen eller andra sammanhang.
8. Till sist raden som är lättast att blanda ihop: ett tal ur en prövning och ett tal på en etikett står inte i samma kolumn. Prövningen redovisade blodkoncentrationer över tid under bestämda villkor [1], medan etiketten anger vad som finns i flaskan. Det första är en mätning, det andra en sammansättning.