El CBD y las molestias físicas: qué muestra la investigación
El sistema endocannabinoide recorre tejidos de todo el cuerpo, células inmunitarias incluidas. De ahí que la investigación haya examinado el cannabidiol en el contexto de las molestias físicas, y que casi todo lo publicado hasta hoy sea trabajo preclínico y no estudios con personas.
El punto donde el cannabidiol toca el sistema endocannabinoide
Conviene empezar por la red que el cuerpo ya tiene montada: receptores cannabinoides, moléculas que el propio organismo fabrica para unirse a ellos y las enzimas que las construyen y las retiran. Uno de los dos receptores abunda en el sistema nervioso central. El otro aparece sobre todo fuera de él, en tejidos periféricos y en células inmunitarias, tal como lo describieron Munro y su equipo en 1993, un año después de que el grupo de Devane identificara el primero de los endocannabinoides. Esa presencia en células inmunitarias es la razón de que el asunto figure dentro de la investigación sobre cannabinoides. El cannabidiol, en cambio, encaja mal en la versión sencilla del relato: su unión directa al receptor cannabinoide principal es débil, así que los investigadores miran hacia otras vías, y esas vías siguen siendo una pregunta abierta. Una de ellas es un canal iónico de la familia vainilloide, señalado por Costa y sus colegas en 2004 en trabajo preclínico sobre inflamación aguda. El mapa está dibujado a medias. Cibdol trabaja con cannabinoides desde 2014, suficiente para distinguir una señal de laboratorio de una explicación cerrada.
Casi todo lo publicado se midió en laboratorio
- Costa y sus colegas examinaron en 2004 el cannabidiol en modelos preclínicos de inflamación aguda y describieron la participación de un canal iónico de la familia vainilloide en su forma de actuar. El trabajo se publicó en una revista científica y sigue citándose como referencia de esa vía.
- Los autores de una revisión de 2020 repasaron lo que la investigación sobre el cannabidiol y las molestias físicas muestra de verdad. Su conclusión fue clara: la base de evidencia en personas sigue siendo escasa y desigual en calidad.
- La mayor parte del trabajo publicado en esta área es preclínico. Ensayos en personas hay, aunque son menos, más pequeños y más dispares en su diseño, y por eso los investigadores siguen describiendo el panorama actual como temprano antes que como asentado.
- El organismo europeo de regulación sanitaria tiene autorizado un producto de cannabidiol para un uso muy concreto, con sus propios ensayos detrás. Esa autorización pertenece a otra categoría legal. Cibdol elabora complementos alimenticios, que es una categoría aparte.
- El receptor presente en células inmunitarias y en otros tejidos periféricos quedó descrito por Munro y su equipo en 1993. El grupo de Devane había comunicado en 1992 la identificación del primer endocannabinoide que el propio cuerpo fabrica.
Preliminar significa exactamente eso: en fase inicial, a menudo con pocos participantes o en laboratorio, y no una base para esperar un resultado concreto.
Las rutinas que la gente termina adoptando
- La gama CBD Oil 2.0 abarca seis versiones, todas en frasco cuentagotas de 10 ml, y el porcentaje impreso en la etiqueta indica concentración, no el tamaño del frasco.
- La mayoría lo fija a un momento del día, por la mañana o por la noche, y lo mantiene un rato bajo la lengua antes de tragar.
- Cada lote pasa por un laboratorio independiente y su certificado de análisis se publica, así el contenido se puede comparar con lo que dice la etiqueta.
- Con una receta de por medio, lo habitual es consultarlo antes con un médico. La casa lleva desde 2014 con cannabinoides y opera desde Schijndel.
Estudios citados en esta página
- Costa (2004). Trabajo preclínico que señala un canal iónico de la familia vainilloide en el modo de actuar del cannabidiol. doi:10.1038/sj.bjp.0705920
- Boyaji (2020). Revisión que valora en qué estado se encuentra la evidencia disponible. doi:10.1007/s11916-020-0835-4
- Munro (1993). Descripción del receptor cannabinoide periférico hallado en células inmunitarias. doi:10.1038/365061a0
- Devane (1992). Identificación del primer endocannabinoide que el propio cuerpo fabrica. doi:10.1126/science.1470919
- Regulador europeo del ámbito sanitario. Ficha técnica del producto de cannabidiol autorizado, citada para separar esa categoría de la de los complementos alimenticios.
Citado para que puedas consultar tú mismo la literatura original. Su inclusión no es prueba de un efecto.
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Preguntas sobre este tema
¿Qué dice la investigación sobre el CBD y las molestias físicas?▼
Menos de lo que da a entender internet. Los autores de una revisión de 2020 concluyeron que la evidencia en personas sobre el cannabidiol y las molestias físicas es escasa y desigual. El trabajo preclínico es más amplio, e incluye el estudio de Costa de 2004 sobre inflamación aguda. Entre una señal medida en el laboratorio y un resultado medido en personas hay bastante distancia, y los propios investigadores lo dicen así.
¿Cómo actúa el CBD en el cuerpo?▼
A través de una red de señalización que el cuerpo ya tiene en marcha: receptores cannabinoides, endocannabinoides que él mismo fabrica para unirse a ellos y las enzimas que los montan y los retiran. La unión directa del cannabidiol al receptor cannabinoide principal es débil, así que los investigadores miran hacia otras vías. Una de ellas, descrita por Costa y su equipo en 2004, es un canal iónico de la familia vainilloide.
¿Qué han medido los estudios sobre el CBD y la inflamación?▼
Hay estudios preclínicos que han examinado el cannabidiol en modelos de inflamación aguda. El artículo de Costa, de 2004, describió la participación de un canal iónico de la familia vainilloide en cómo actúa el compuesto. Eso es laboratorio y modelos. Una revisión de 2020 encontró la evidencia en personas todavía delgada, de modo que el asunto sigue abierto como pregunta de investigación.
¿Por qué aparece el sistema endocannabinoide en esta investigación?▼
Porque llega mucho más allá del cerebro. Los receptores de un tipo abundan en el sistema nervioso central; el otro tipo aparece sobre todo en tejidos periféricos y en células inmunitarias, tal como describieron Munro y su equipo en 1993. El grupo de Devane había identificado en 1992 el primer endocannabinoide propio del organismo. Esa presencia repartida por los tejidos explica que los investigadores miren aquí.
¿En qué categoría entra el aceite CBD de Cibdol?▼
En la de los complementos alimenticios. El organismo europeo de regulación sanitaria tiene autorizado un producto de cannabidiol para un uso muy concreto, con sus propios ensayos detrás, y esa es otra categoría con otro papeleo. Cibdol elabora complementos alimenticios. De cada lote se publica un análisis de laboratorio independiente, así que el contenido del frasco se puede comparar con la etiqueta.
¿Qué concentración de aceite CBD conviene elegir?▼
La gama CBD Oil 2.0 llega a seis versiones, todas en frasco cuentagotas de 10 ml, y el porcentaje de la etiqueta habla de concentración, no del tamaño del envase. Un porcentaje más alto es un dato técnico y nada más. La mayoría acaba en la que le deja mantener su rutina de siempre sin darle vueltas, y ahí se queda.
¡Millones de personas no pueden equivocarse!
Nos expresamos con cuidado porque la normativa de la UE solo permite declaraciones de salud que un regulador haya evaluado y autorizado. En el caso del CBD, eso no ha ocurrido. Por eso describimos lo que se está investigando y ahí nos detenemos.
¿Podría ser en parte placebo? Probablemente en parte sí: los efectos placebo son más fuertes en aspectos subjetivos como el bienestar, el descanso y el ánimo.
Pero millones de europeos usan CBD año tras año, y pocas veces se sigue comprando algo que no aporta nada. Eso no es una prueba, pero tampoco es nada.
Nuestro compromiso: un certificado de análisis para cada lote y una palabra honesta siempre que la evidencia sea escasa.
