Wie fühlt sich CBD an? Zwei Größen in einem Selbstbericht

Zwei Größen liegen in jedem Bericht übereinander

Nach der Aufnahme registriert niemand eine einzelne Größe. Colloca und Barsky halten 2020 fest, dass in dem, was eine Person anschließend berichtet, die Pharmakologie der Substanz und die vorher bestehende Erwartung zusammenfallen [1]. Außerhalb eines verblindeten Versuchsaufbaus sind diese beiden Beiträge kaum auseinanderzuhalten [1]. Daran hängt die ganze Frage. Dieselbe Arbeit von 2020 benennt für dieses Feld zwei Mechanismen, den Placebobeitrag und als Gegenrichtung den Nocebobeitrag [1].

In der Fachliteratur läuft dazu eine eigene Diskussion, ob berichtete Reaktionen auf Cannabidiol den Placeboreaktionen zuzuordnen sind [1]. Abgeschlossen ist sie nicht. Zwei Beiträge, ein Satz im Notizbuch, und keine Möglichkeit, sie am Küchentisch zu sortieren [1]. Für einen Text über das Erleben folgt daraus eine unbequeme Reihenfolge: erst der Mechanismus, dann alles andere.

Was vor dem ersten Schluck feststeht

Erwartung ist in dieser Rechnung keine weiche Größe am Rand. Colloca und Barsky verzeichnen sie 2020 als messbaren Beitrag zu dem Bericht, der nach der Aufnahme entsteht [1]. Sie ist vorher da: aus der Aufschrift auf der Schachtel, aus einem Forumsbeitrag, aus dem, was jemand erzählt hat, aus der eigenen Vorannahme. Und sie verschwindet nicht, weil man sie bemerkt. Genau deshalb steht in kontrollierten Aufbauten ein Vergleichsarm daneben, an dem sich die Zuordnung überhaupt festmachen lässt [1].

Menge, Weg, Mahlzeit, Zeitpunkt

Pharmakokinetik beschreibt, was nach der Aufnahme mit einem Molekül passiert: wie viel davon in den Kreislauf gelangt, wie schnell das geht, wie lange es anhält. Millar und Kollegen haben 2018 die veröffentlichten Humandaten zu Cannabidiol systematisch durchgesehen und beschreiben darin eine weite Variabilität; die Exposition hängt an der verabreichten Menge, am Zufuhrweg und daran, ob gleichzeitig gegessen wurde [3]. Das Wort variabel ist dabei keine Zahl. Es ist der Befund selbst, so wie er im zitierten Bestand steht.

• Menge: Die Blutkonzentrationen unterscheiden sich nach der verabreichten Menge, ein durchgängiger Zusammenhang zwischen dieser Menge und einem berichteten subjektiven Zustand ist in der Durchsicht nicht belegt [3].
• Zufuhrweg: oral, oromukosal und inhaliert führen in den ausgewerteten Humanstudien zu unterschiedlichen Konzentrationen und zu unterschiedlichen Zeiten bis zum Höchstwert [3].
• Mahlzeit: Die orale Exposition fällt unterschiedlich aus, je nachdem, ob mit Essen oder ohne Essen aufgenommen wurde [3].
• Zeitpunkt: Die Zeit bis zum Höchstwert hängt am Weg, und dieselbe Menge ergibt an zwei verschiedenen Punkten nach der Verabreichung nicht dieselbe Exposition [3].
• Erwartung: Was vor der Aufnahme angenommen wird, trägt messbar zu dem bei, was danach berichtet wird [1].

Ein Pflanzenauszug, zwei Molekülprofile

Zwei Moleküle in der Rezeptorpharmakologie von 2007

Huestis hat 2007 die Humanpharmakokinetik der Cannabinoide zusammengetragen: Aufnahme, Verteilung, Abbau und die Rezeptorpharmakologie von THC [2]. Der Cannabinoid-Rezeptor Typ 1 ist dort die dokumentierte Stelle, an der THC ansetzt [2]. Cannabidiol ist an diesem Rezeptor kein klassischer Agonist [2]. Das Bindungsprofil ist also nicht dasselbe, und die Beschreibungen, die für THC im Umlauf sind, lassen sich nicht auf das andere Molekül übertragen [2]. Wer den Unterschied zwischen THC und CBD sucht, findet ihn zuerst hier, in der Rezeptorzeile, nicht in einer Erzählung.

CO2 Extraktion, Etikettensumme, unabhängige Analyse

Der prüfbare Teil sitzt auf der Flasche und im Prüfbericht. Ein cbd vollspektrum öl und ein Öl auf Isolatbasis sind zwei verschiedene Angaben über den Flascheninhalt, und die CO2 Extraktion beschreibt den Weg vom Pflanzenmaterial zum Auszug. Bei Cibdol gehört die unabhängige Analyse jeder Charge seit 2014 zum Arbeitsstandard, für die Öle wie für ein cbg öl. Ein Prüfbericht weist gemessene Gehalte aus. Er sagt nichts über einen Zustand nach der Aufnahme, und genau diese Grenze bleibt auf jeder Charge dieselbe.

Eine Reihenfolge, die die zitierten Arbeiten hergeben

1. Die Erwartung steht vor der Aufnahme fest, und Colloca und Barsky verzeichnen sie 2020 als messbaren Beitrag zu dem Bericht, der später entsteht [1].
2. Die verabreichte Menge verschiebt die Blutkonzentrationen, ohne dass in der Durchsicht von 2018 ein durchgängiger Zusammenhang zwischen Menge und berichtetem subjektiven Zustand belegt wäre [3].
3. Der Zufuhrweg entscheidet mit: oral, oromukosal oder inhaliert, jeweils mit anderen Konzentrationen in den ausgewerteten Humanstudien [3].
4. Eine Mahlzeit gehört zur Rechnung, denn mit Essen und ohne Essen fällt die orale Exposition unterschiedlich aus [3].
5. Der Zeitpunkt der Messung ist keine Formsache, weil die Zeit bis zum Höchstwert am Weg hängt und derselbe Wert zu zwei Uhrzeiten zwei Angaben ergibt [3].
6. Auf der Rezeptorseite bleibt festgehalten, dass Cannabidiol am Cannabinoid-Rezeptor Typ 1 kein klassischer Agonist ist, anders als das Molekül, dessen Rezeptorpharmakologie 2007 zusammengetragen wurde [2].
7. Am Ende steht der Bericht, und in ihm liegen Substanzpharmakologie und Erwartung übereinander, außerhalb eines verblindeten Aufbaus nicht getrennt [1].

Zwei Einträge aus der Durchsicht von 2017

Iffland und Grotenhermen haben 2017 das berichtete Sicherheitsprofil von Cannabidiol aus der Humanforschung zusammengetragen und führen bei den untersuchten Mengen unter anderem Müdigkeit und Veränderungen des Appetits als berichtete Beobachtungen auf [4]. Das ist ein Protokolleintrag, keine Ansage darüber, was am kommenden Dienstagabend in einem Notizbuch stehen wird. Zwei Merkmale dieses Bestands verdienen Aufmerksamkeit, und beide sind leicht zu übersehen, wenn eine Liste solcher Einträge weitergegeben wird.

• Es sind berichtete Beobachtungen aus bestimmten Studienpopulationen und bei bestimmten Mengen, nicht Notizen aus dem Alltag einer beliebigen Person [1].
• Die untersuchten Mengen liegen häufig weit über den Mengen, die auf Etiketten für Verbraucher stehen [1].
• Der Bestand ist damit keine Vorschau auf das, was eine einzelne Leserin oder ein einzelner Leser anschließend für sich notiert [1].
• Die Appetitveränderungen stehen 2017 als Veränderungen im Protokoll, ohne dass sich daraus eine Zahl für eine einzelne Person ableiten ließe [4].
• Müdigkeit steht in derselben Reihe, gebunden an die dort untersuchten Mengen und an die dort untersuchten Gruppen [4].

Sieben Punkte, die sich nachlesen lassen

1. Der Extrakttyp auf dem Etikett, weil vollspektrum cbd und ein Öl auf Isolatbasis zwei verschiedene Aussagen über den Flascheninhalt sind.
2. Die Etikettensumme, also die Angabe von Gehalt und Füllmenge, die für die Flasche im Regal gilt und nicht für eine andere Charge.
3. Der Prüfbericht zur Charge, mit gemessenen Gehalten für ein cbd vollspektrum öl ebenso wie für ein cbg öl, bei Cibdol unabhängig erhoben.
4. Das Verfahren, mit dem der Auszug entstanden ist, denn co2 extraktion beschreibt einen Herstellungsschritt und nichts, was danach im Körper passiert.
5. Der Zufuhrweg, weil er in der Durchsicht von 2018 eine bestimmende Größe für Konzentration und Zeit bis zum Höchstwert ist [3].
6. Der Zusammenhang mit einer Mahlzeit, der in denselben ausgewerteten Arbeiten die orale Exposition verschiebt [3].
7. Und dann der Rest, der Beobachtung bleibt, mit eigenen leisen Maßstäben. Wer nach dem Begriff endocannabinoid system sucht, landet bei Rezeptoren, körpereigenen Botenstoffen und Enzymen, und damit bei einem anderen Kapitel als dem Bericht nach der Aufnahme.