CBD und das Wort psychoaktiv: zwei Begriffe, ein Rezeptor

Ein Adjektiv mit weiter Spannweite

Ist CBD psychoaktiv? Die Frage wird erst beantwortbar, sobald zwei Wörter auseinandergehalten werden, die im Alltag als Synonyme durchgehen. Psychoaktiv beschreibt einen Stoff, der am Geist ansetzt und den mentalen Zustand beeinflusst. Das Koffein im Kaffee gehört in diese Kategorie. Intoxikierend ist das zweite Wort, in der Fachsprache über eine Beeinträchtigung von Wahrnehmung, Denkleistung und Motorik definiert, mit Alkohol als Bezugsfall. Für THC hat Huestis in der Übersicht von 2007 genau diese Verknüpfung dokumentiert: Plasmakonzentrationen auf der einen Seite, gemessene Leistungsbeeinträchtigung unter kontrollierten Bedingungen auf der anderen [1].

Zwei Wörter, zwei getrennte Prüffragen. Die eine zielt auf den mentalen Zustand, die andere auf gemessene Leistung. Wer beide in einen Satz packt, verliert die Antwort auf beide. Genau an dieser Stelle hängt die Diskussion um Cannabidiol fest, und deshalb kommen die Definitionen zuerst, noch vor jedem Molekülnamen.

• Psychoaktiv: greift am Geist an, nimmt Einfluss auf den mentalen Zustand. Alltagsbeispiel aus der Tasse: Koffein.
• Intoxikierend: über eine Beeinträchtigung von Wahrnehmung, Denkleistung und Motorik definiert, Bezugsfall Alkohol; die zugehörigen Messwerte zu THC stehen bei Huestis 2007 [1].
• Das Fach, in dem beide Begriffe geführt werden, heißt Cannabis-Pharmakologie.
• Der Alltagsgebrauch von psychoaktiv ist weiter gefasst als jede der beiden Definitionen und trägt deshalb keine Prüffrage.
• Koffein und Alkohol stehen hier nicht als Vergleich, sondern als die beiden Beispiele, an denen sich die Wortgrenze zeigen lässt.
• Erst nach dieser Trennung lässt sich fragen, was ein einzelnes Cannabinoid am Rezeptor tut und was in einer Studie dazu gemessen wurde.

Der Cannabinoid-Rezeptor Typ 1 als Bezugspunkt

Die Diskussion hat einen festen Ort: den Cannabinoid-Rezeptor Typ 1, kurz CB1. Er ist der Rezeptor, der in Texten zum Endocannabinoid System an erster Stelle steht, und in der Cannabis-Pharmakologie der Bezugspunkt dieser ganzen Frage. Delta-9-Tetrahydrocannabinol setzt an der orthosterischen Bindungsstelle des CB1 an und ist dort als Agonist beschrieben, also als das Molekül, das den Rezeptor einschaltet.

Was am Menschen dazu vorliegt, hat Huestis 2007 zusammengetragen: bei inhalativer Zufuhr ein schnelles Einsetzen messbarer Werte, ein Anstieg und ein Abfall der Plasmakonzentration, und unter kontrollierten Bedingungen die Verknüpfung dieser Konzentration mit gemessener Leistungsbeeinträchtigung [1]. Deshalb ist THC in diesem Feld der Referenzfall. Nicht weil es das bekannteste Cannabinoid ist, sondern weil Bindungsstelle, Zeitverlauf und Messgröße in einer Reihe stehen.

• Mechanismus-Ort: CB1, orthosterische Bindungsstelle, Fachgebiet Cannabis-Pharmakologie.
• THC an dieser Stelle: Agonist, der Rezeptor wird eingeschaltet.
• Inhalative Zufuhr: schnelles Einsetzen der messbaren Plasmawerte, dokumentiert in der Übersicht von 2007 [1].
• Der Verlauf im Plasma besteht aus zwei Abschnitten, Anstieg und Abfall, beide beschrieben bei Huestis 2007 [1].
• Die Verbindung von Konzentration und gemessener Leistung gilt für kontrollierte Bedingungen, nicht für beliebige Alltagssituationen [1].
• Wer vom Endocannabinoid System spricht, benennt das Rezeptorsystem, nicht die Menge eines Stoffs in einer Flasche.

Zwei Fundstellen zu Cannabidiol beim Menschen

Kontrollierte Bedingungen, benannte Messgrößen

Cannabidiol stammt aus derselben Pflanze wie THC. Am CB1 endet die Gemeinsamkeit: als klassischer orthosterischer Agonist an diesem Rezeptor ist Cannabidiol nicht beschrieben. Damit lässt sich das Vokabular, das am THC-Beispiel entwickelt wurde, nicht einfach übertragen.

Babalonis und Kollegen haben 2017 eine Arbeit mit menschlichen Teilnehmenden unter kontrollierten Bedingungen veröffentlicht, mit Standardmessgrößen und einem klar begrenzten Umfang [2]. Genau dieser Umfang ist der Punkt. Eine Zuordnung, die eine Arbeit als nicht belegt ausweist, ist eine Angabe wie jede andere und steht im Rang neben einer belegten. Offen und geklärt sind beides Ergebnisse, nur mit unterschiedlicher Folge für den nächsten Satz.

Iffland und Grotenhermen, Jahrgang 2017

Zur Verträglichkeit gibt es eine zweite Fundstelle aus demselben Jahr: die Durchsicht von Iffland und Grotenhermen aus dem Jahr 2017 [3]. Suchanfragen zu CBD Nebenwirkungen landen in dieser Literatur, nicht in der Begriffsdebatte um ein Adjektiv.

Aus dem Bestand folgen zwei Dinge. Erstens: das THC-Vokabular passt hier nicht, weil die Bindungsstelle nicht dieselbe Rolle spielt. Zweitens: der Umfang der zitierten Arbeiten bleibt eng, und was 2017 nicht gemessen wurde, steht auch heute nicht in diesen Zeilen [2][3].

Sortiert nach Begriff und Belegstand

Vom Adjektiv zur Zahl im Prüfbericht

1. Erst das Wort festlegen. Psychoaktiv und intoxikierend sind zwei Definitionen mit zwei Prüffragen, nicht ein Ausdruck mit zwei Schreibweisen.
2. Koffein im Kaffee bleibt das Beispiel für die erste Kategorie, Alkohol der Bezugsfall der zweiten. Beide dienen der Wortgrenze, nicht dem Vergleich mit einem Cannabinoid.
3. Danach den Ort benennen: CB1, orthosterische Bindungsstelle, Fachgebiet Cannabis-Pharmakologie.
4. THC dort als Agonist lesen, samt Zeitverlauf im Plasma und der Verknüpfung mit gemessener Leistung unter kontrollierten Bedingungen [1].
5. Cannabidiol getrennt führen. Dieselbe Pflanze, aber am CB1 nicht als klassischer orthosterischer Agonist beschrieben.
6. Bei jeder zitierten Arbeit drei Angaben nachsehen: Zahl der Teilnehmenden, verabreichte Menge, Messgröße. Fehlt eine davon, bleibt die Zeile unvollständig.
7. Die Arbeit von Babalonis und Kollegen aus dem Jahr 2017 in ihrem Umfang lesen, die Durchsicht von Iffland und Grotenhermen aus demselben Jahr als eigene Fundstelle daneben [2][3].
8. Nicht belegt so notieren wie belegt. Beides sind Angaben, und beide sagen etwas darüber, was der nächste Satz noch tragen darf.
9. Vorschriften im Vereinigten Königreich, in der EU und anderswo knüpfen an messbaren THC-Gehalt und an namentlich gelistete Substanzen an. Ein Adjektiv aus dem Alltagsgebrauch steht in diesen Texten nicht.
10. Prüfbar bleibt, was auf dem Papier steht: die Etikettenangabe, der Chargenbericht, die CO2 Extraktion als Verfahrensangabe und die Frage, ob CBD Vollspektrum Öl, CBG Öl oder CBD Isolat Öl auf der Flasche genannt wird. Cibdol arbeitet seit 2014 mit Cannabinoiden, und über den größten Teil dieser Zeit war die Formulierung dieser Frage umstritten.