Was sind zwanghafte Gedanken?

Was ist eine Zwangsstörung (OCD = Obsessive Compulsive Disorder)?

Zwangsstörungen (OCD) sind psychische Störungen, die durch Obsessionen und Zwänge gekennzeichnet sind, die erheblichen Stress verursachen und das tägliche Funktionieren beeinträchtigen. Etwa 1-3% der Bevölkerung sind irgendwann in ihrem Leben von Zwangsstörungen betroffen.

Zwangsvorstellungen sind wiederkehrende, hartnäckige Gedanken, Bilder oder Impulse, die aufdringlich sind und ausgeprägte Ängste oder Ängste verursachen. Häufige Obsessionen sind:

• Angst vor Verunreinigungen oder Krankheitserregern
• Angst, sich selbst oder anderen zu schaden
• Bedürfnis nach Ordnung, Symmetrie oder Perfektion
• Religiöse oder moralische Besorgnis

Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen oder geistige Handlungen, zu denen sich eine Person als Reaktion auf eine Obsession getrieben fühlt. Häufige Zwänge sind:

• Übermäßiges Reinigen und Händewaschen
• Wiederholte Überprüfung von Schlössern, Schaltern und Geräten
• Ordnen und Anordnen von Gegenständen auf eine bestimmte Weise
• Exzessives Beten
• Mentale Rituale wie Zählen oder Wiederholen von Phrasen

Das Ausführen zwanghafter Verhaltensweisen verschafft vorübergehend Erleichterung von den Zwangsgedanken, aber der Kreislauf geht weiter. Die Zwangsstörung wird klinisch bedeutsam, wenn die Symptome mehr als 1 Stunde pro Tag in Anspruch nehmen und erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen verursachen.

Was sind zwanghafte Gedanken?

Zwangsgedanken beziehen sich speziell auf die aufdringlichen, unerwünschten Gedanken oder mentalen Bilder, die für die Zwangsstörung charakteristisch sind. Sie werden auch aufdringliche Gedanken genannt.

Zwangsgedanken sind unerwünschte Ideen oder Impulse, die immer wieder im Kopf einer Person auftauchen und extreme Ängste und Sorgen verursachen. Der Betroffene versucht oft, sie zu unterdrücken oder zu ignorieren, kann sie aber nicht abstellen.

Hier sind einige Beispiele für häufige Zwangsgedanken:

• Angst, geliebten Menschen zu schaden
• Angst, mit Obszönitäten oder Beleidigungen herauszuplatzen
• Angst, gewalttätige oder grausame Impulse auszuleben
• Übermäßiges Interesse an Frevel oder Blasphemie
• Übermäßiger Fokus auf symmetrische oder "genau richtige" Anordnung
• Besessenheit von der Kontamination durch Keime oder Körperflüssigkeiten
• Beunruhigende sexuelle Gedanken über Fremde, Familie, Kinder
• Aggressive Vorstellungen davon, andere oder sich selbst zu töten

Zwangsgedanken sind ein Kernsymptom der Zwangsstörung. Ein gelegentlicher aufdringlicher Gedanke bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass jemand an einer Zwangsstörung leidet. Fast jeder hat schon einmal unerwünschte, störende Gedanken gehabt.

Zwanghafte Gedanken werden Teil der Zwangsstörung, wenn sie es sind:

• Häufig - tritt regelmäßig über einen längeren Zeitraum auf
• Hartnäckig - sie gehen nicht weg und kommen immer wieder zurück
• Unkontrollierbar - die Person kann die Gedanken nicht nach Belieben stoppen
• Beunruhigend - sie lösen Gefühle von Angst, Ekel, Furcht oder Panik aus
• Störend - sie unterbrechen normale Aktivitäten und Funktionen
• Ego-dystonisch - sie sind unvereinbar mit den Werten und dem Selbstverständnis der Person

Warum haben Menschen obsessive Gedanken?

Die Forscher sind noch dabei, die Ursachen für Zwangsgedanken und Zwangsstörungen zu erforschen. Zu den Faktoren, die wahrscheinlich dazu beitragen, gehören:

Biologie: OCD hat eine genetische Komponente. Wenn Sie einen nahen Verwandten mit OCD haben, erhöht sich das Risiko. Unterschiede bei bestimmten Neurotransmittern und Hormonen können eine Rolle spielen.

Umweltfaktoren: Traumata und Missbrauch in der Kindheit werden mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Zwangsstörungen in Verbindung gebracht. Einige Infektionen werden mit pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Störungen und OCD-Symptomen im späteren Leben in Verbindung gebracht.

Gedanken-Handlungs-Fusion: Diese kognitive Verzerrung bedeutet, dass jemand fälschlicherweise glaubt, ein Gedanke erhöhe die Wahrscheinlichkeit, dass er eine Handlung tatsächlich ausführt. Der Gedanke "Was ist, wenn ich meinem Kind weh tue?" lässt sie zum Beispiel glauben, dass sie dies mit größerer Wahrscheinlichkeit tun werden.

Aufgeblähte Verantwortung: Menschen mit Zwangsstörungen überschätzen oft ihre Fähigkeit, Schaden zu verhindern, oder ihre Verantwortung, dies zu tun. Dies schürt die Angst, dass ihre Gedanken schreckliche Konsequenzen nach sich ziehen könnten.

Intoleranz gegenüber Ungewissheit: Menschen mit Zwangsstörungen haben Schwierigkeiten, mit den Ungewissheiten und Möglichkeiten des täglichen Lebens umzugehen. Sie sehnen sich nach Gewissheit und versuchen, alle wahrgenommenen Bedrohungen mit Zwängen zu verhindern.

Kognitive Verzerrungen: Zwangsstörungen sind mit kognitiven Verzerrungen verbunden, wie z. B. der übermäßigen Bedeutung von Gedanken, dem Bedürfnis, Gedanken zu kontrollieren, und der Verschmelzung von Gedanken und Handlungen. Diese verzerren die Realität und verschlimmern die Symptome.

Beispiele für häufige Zwangsgedanken

Zwangsgedanken sind sehr unterschiedlich, fallen aber oft in Kategorien wie:

1. Angst vor Ansteckung

Übermäßige Sorgen, mit Keimen, Körperflüssigkeiten, Chemikalien, Umweltgiften usw. in Kontakt zu kommen. Häufige Zwangsvorstellungen sind die Angst vor:

• Schmutz, Staub oder Dreck
• Körperflüssigkeiten wie Blut, Sperma, Urin, Fäkalien
• Tröpfchen aus der Atemluft beim Husten oder Niesen
• Speichel, Schweiß, Tränen
• Haushaltsreiniger oder Chemikalien
• Seife oder Wasser, das "zu schmutzig" ist, um richtig zu reinigen
• Lebensmittel oder Utensilien, die "verunreinigt" wurden
• Berühren von Müll oder anderen Gegenständen an öffentlichen Orten

2. Besessenheit von Schaden

Anhaltende Ängste, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen. Häufige Beispiele sind:

• Erstochen oder vergiftet geliebte Menschen
• Erwürgen oder Ertränken des eigenen Kindes
• Das Auto absichtlich zu Schrott fahren
• Vor einen Zug springen
• Verursachen von Schaden durch Verbreitung von Krankheiten oder Kontamination
• Versehentliche Vergiftung von Gästen beim Abendessen
• Verursachen von Bränden oder anderen Unfällen

3. Sexuelle Obsessionen

Aufdringliche sexuelle Gedanken oder Bilder, die störend sind, aber nicht zum Charakter der Person passen. Häufige sexuelle Obsessionen sind:

• Gedanken an den Missbrauch von Kindern
• Ängste, sich zu gleichgeschlechtlichen Personen hingezogen zu fühlen
• Aggressive oder verstörende Bilder beim Sex
• Impulse, Fremde in unangemessener Weise zu berühren
• Tabuisierte Gedanken oder Bilder während des Gebets oder Gottesdienstes
• Aufdringliche Gedanken an verbotene Handlungen wie Inzest

4. Religiöse Obsessionen

Übermäßige Sorge um Moral, Blasphemie, Gotteslästerung oder Beleidigung Gottes. Häufige religiöse Obsessionen sind:

• Angst, zu sündigen, ohne es zu wissen
• Übermäßiges Beichten oder Bitten um Vergebung
• Aggressive oder sexuelle Gedanken während des Gebets
• Angst, während des Gottesdienstes gotteslästerliche Dinge zu sagen
• Übermäßige Sorge um richtige oder falsche Handlungen

5. Bedürfnis nach Symmetrie oder Exaktheit

Besessenheit von Gleichgewicht, Ordnung und Präzision. Häufige Symptome sind:

• Anordnen von Gegenständen, so dass sie perfekt ausgerichtet oder symmetrisch sind
• Mentale Rituale, um Schritte zu zählen oder Handlungen eine bestimmte Anzahl von Malen zu wiederholen
• Fixierung auf "Glücks"- und "Unglücks"-Zahlen
• Ängste, Worte oder Aussagen genau richtig zu formulieren
• Übermäßiges Erstellen von Listen, Notizen oder Überprüfungen, um Fehler zu vermeiden

6. Aufdringliche Geräusche, Worte oder Musik

Sich wiederholende akustische Eindringlinge wie:

• Immer wieder gewalttätige oder verstörende Texte zu hören
• Mentale Wiederholung von Lauten oder Wörtern
• Angst, andere mit Obszönitäten oder Beleidigungen zu beschimpfen
• Gleiche Lieder oder Phrasen im Kopf zu hören
• Das Bedürfnis, ständig Worte oder Gebete im Kopf zu wiederholen

Wann sind Zwangsgedanken problematisch?

Die meisten Menschen haben von Zeit zu Zeit seltsame Gedanken und geistige Bilder. Bei Menschen mit einer Zwangsstörung sind die Zwangsgedanken jedoch exzessiv, störend und extrem belastend und es scheint unmöglich, sie zu ignorieren oder zu kontrollieren.

Zwanghafte Gedanken können ein Problem sein, wenn sie:

• Erhebliche Angst, Furcht oder Unbehagen verursachen
• Unterbrechung der Konzentration bei der Arbeit oder in der Schule
• Schlaf stören
• Beeinträchtigung von Beziehungen oder des sozialen Lebens
• dazu führen, dass Sie bestimmte Orte, Menschen oder Aktivitäten meiden
• Zwänge auslösen, die mehr als eine Stunde pro Tag in Anspruch nehmen
• sehr widerwärtig, inakzeptabel oder beunruhigend sind

Zwangsgedanken an sich sind nicht gefährlich, aber die daraus resultierende Angst führt oft zu Zwängen und Vermeidungsverhalten. Die Behandlung durch einen Spezialisten für Zwangsstörungen kann helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen.

Was sollten Sie gegen zwanghafte Gedanken tun?

Das Leben mit Zwangsgedanken und Zwangsstörungen ist eine Herausforderung, aber verschiedene Strategien können helfen:

Erhalten Sie eine genaue Diagnose. Suchen Sie einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft auf, um Ihre Symptome zu besprechen. Zwangsstörungen werden anfangs oft falsch diagnostiziert. Die richtige Diagnose führt zu einer wirksamen Behandlung.

Lernen Sie, die Gedankenmuster der Zwangsstörung zu erkennen. Bei Zwangsstörungen gibt es bestimmte Gedankenverzerrungen wie übertriebene Verantwortung, Gedanken-Handlungs-Verschmelzung, übermäßige Bedeutung von Gedanken, Bedürfnis nach Gewissheit und Perfektionismus. Das Erkennen dieser Muster hilft bei der gezielten Behandlung.

Beginnen Sie eine kognitiv-behaviorale Therapie (CBT). CBT ist der Goldstandard bei der Behandlung von Zwangsstörungen. Bei der Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) konfrontieren sich die Patienten mit gefürchteten Gedanken und Situationen, bis die Angst nachlässt.

Fragen Sie nach Medikamenten. SSRIs wie Prozac, Luvox, Paxil und Zoloft können bei manchen Menschen die OCD-Symptome lindern. Manchmal werden auch Anafranil und Antipsychotika verschrieben.

Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Der Austausch mit anderen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen, bietet eine Perspektive. Gruppen wie die IOCDF, ADAA und NAMI bieten Ressourcen und Hilfe.

Ändern Sie Ihren Lebensstil. Die Reduzierung von Stress durch Ernährung, Bewegung, Schlaf, soziale Kontakte, Zeit in der Natur und Achtsamkeitspraktiken hilft bei der Bewältigung von Zwangsstörungen.

Vermeiden Sie die Suche nach Bestätigung und Zwängen. Die Bestätigung durch andere und das Ausführen von Ritualen als Reaktion auf Obsessionen verschaffen nur vorübergehend Erleichterung. Es ist wichtig, Zwänge zu bekämpfen.

Behalten Sie den Schweregrad der Symptome im Auge. Die Überwachung von OCD-Symptomen und Auslösern hilft, Behandlungsfortschritte zu erkennen. Smartphone-Apps können helfen, Zwangsgedanken und Zwänge zu verfolgen.

Wann Sie den Notdienst aufsuchen sollten

Die meisten zwanghaften Gedanken sind nicht gefährlich. Eine psychische Krise rechtfertigt jedoch eine sofortige Behandlung, wenn jemand:

• Unmittelbar von Selbstmord oder Selbstverletzungen bedroht ist
• Hat anderen Schaden zugefügt oder ist aufgrund von Gewaltbesessenheit in Gefahr, dies zu tun
• Zeigt Anzeichen einer Psychose wie Halluzinationen oder Realitätsverlust
• aufgrund schwerer OCD-Symptome nicht in der Lage ist, angemessen für sich selbst zu sorgen

Notfallwarnzeichen erfordern ein Eingreifen, um die Sicherheit zu gewährleisten und dauerhafte Schäden zu verhindern.

Schlussfolgerung: Schlüssel zur Bewältigung zwanghafter Gedanken

Zwanghafte, aufdringliche Gedanken sind der Kern der Zwangsstörung. Die Gedanken selbst sind zwar oft beunruhigend, aber nicht gefährlich. Die Angst, die von den Zwängen ausgeht, führt zu den zwanghaften Verhaltensweisen, die das Funktionieren stören. Eine wirksame Behandlung umfasst:

• Genaue Diagnose und kognitive Verhaltenstherapie
• Lernen Sie, OCD-Gedankenmuster zu erkennen
• Entwicklung von Fähigkeiten, Zwängen durch Expositionstherapie zu widerstehen
• Verwendung von Medikamenten als Zusatzbehandlung, falls verschrieben
• Gesunde Lebensweise zum Stressabbau
• Beitritt zu Selbsthilfegruppen, um Isolation und Hoffnungslosigkeit zu bekämpfen

Mit professioneller Hilfe und dem fleißigen Üben gesunder Bewältigungsstrategien kann der Kreislauf aus Zwangsgedanken und Angst überwunden werden. Die Befreiung von belastenden Gedanken ist möglich.

FAQs über Zwanghafte Gedanken

Was sind einige Beispiele für häufige Zwangsgedanken?

Einige der häufigsten Zwangsgedanken, die Menschen mit Zwangsstörungen erleben, sind:

• Kontaminationsobsessionen - übermäßige Ängste vor Keimen, Chemikalien oder Körperflüssigkeiten
• Zwangsvorstellungen - anhaltende Gedanken, dass man sich selbst oder der Familie Schaden zufügt
• Sexuelle Obsessionen - aufdringliche, beunruhigende sexuelle Gedanken oder Bilder
• Religiöse Besessenheit - übermäßige Beschäftigung mit Sakrileg, Blasphemie oder Sünde
• Bedürfnis nach Symmetrie/Ordnung - Besessenheit von Gleichgewicht, Präzision, Exaktheit
• Obsessionen mit aufdringlichen Geräuschen, Worten oder Musik

Bedeuten zwanghafte Gedanken, dass ich eine Zwangsstörung habe?

Nicht unbedingt. Viele Menschen haben gelegentlich aufdringliche Gedanken, die beunruhigend sind, aber nicht unbedingt bedeuten, dass sie an einer Zwangsstörung leiden. Wenn die Gedanken über einen längeren Zeitraum häufig auftreten, sich unkontrollierbar anfühlen und das Leben erheblich beeinträchtigen, kann dies ein Zeichen für eine Zwangsstörung sein. Die Konsultation eines Psychiaters kann helfen, festzustellen, ob eine Zwangsstörung vorliegt.

Wie kann ich zwanghafte Gedanken loswerden?

Der Versuch, zwanghafte Gedanken zu unterdrücken, ist in der Regel unwirksam. Je mehr jemand versucht, die Gedanken zu unterdrücken, desto stärker werden sie. Eine kognitive Verhaltenstherapie mit Expositions- und Reaktionsvermeidung hilft, den Leidensdruck zu verringern. Anstatt die Gedanken vollständig verschwinden zu lassen, konzentriert sich die Behandlung darauf, die Existenz der Gedanken zu akzeptieren und zu lernen, nicht mit Zwängen zu reagieren.

Können zwanghafte Gedanken zu Selbstmord oder Gewalt führen?

Zwangsgedanken selbst führen bei Menschen mit Zwangsstörungen normalerweise nicht zu Selbstmord oder Gewalt. Zwangsstörungen sind durch ego-dystonische Gedanken gekennzeichnet, was bedeutet, dass sie für die Person abstoßend sind. Die chronische Angst und der Stress, den die Zwangsgedanken verursachen, können jedoch bei manchen Menschen das Suizidrisiko erhöhen, wenn sie überwältigend werden. Gewalttätige Zwangsvorstellungen äußern sich selten in tatsächlicher Gewalt. In sehr seltenen Fällen mit psychotischen Zügen kann es jedoch zu einer Selbst- oder Fremdgefährdung kommen, die eine Notfalluntersuchung erfordert.

Bedeuten zwanghafte Gedanken, dass ich mir insgeheim wünsche, sie auszuleben?

Nein. Zwangsgedanken sind sehr aufdringlich und fühlen sich völlig fremd gegenüber dem wahren Charakter der Person an. Nur weil jemand einen gewalttätigen oder beunruhigenden Gedanken hat, heißt das nicht, dass er ihn insgeheim ausleben möchte. Vielmehr sind sie deshalb so beunruhigend, weil sie den Werten der Person widersprechen. Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass aufdringliche Gedanken wahre Wünsche darstellen. Das tun sie nicht.

Ich kann die mentalen Rituale als Reaktion auf Obsessionen nicht abstellen. Was sollte ich tun?

Der Drang, geistige und körperliche Rituale durchzuführen, ist stark. Aber Zwänge bieten nur vorübergehende Erleichterung, während sie die Obsessionen aufrechterhalten. Mit der Unterstützung eines kognitiven Verhaltenstherapeuten können Sie lernen, die durch Gedanken ausgelösten Ängste auszuhalten, ohne darauf zu reagieren. Das nennt man Expositions- und Reaktionsvermeidung. Wenn Sie klein anfangen und sich den Ängsten allmählich stellen, werden sie erträglicher. Mit der Zeit wird es leichter, den Ritualen zu widerstehen.

Wie erkläre ich aufdringliche Gedanken gegenüber meinen Angehörigen?

Viele Menschen haben falsche Vorstellungen von Zwangsgedanken, daher kann Aufklärung helfen. Erklären Sie, dass aufdringliche Gedanken nicht Ihre wahren Wünsche, Interessen oder Absichten darstellen. Informieren Sie sie über die Zwangsstörung, damit sie verstehen, dass es sich um ein häufiges Symptom handelt. Lassen Sie sie wissen, dass Sie keine Beruhigung wollen oder dass sie sich an Ritualen beteiligen sollen. Ihre Unterstützung für Ihre Behandlungsfortschritte ist sehr hilfreich.

Sollte ich gewalttätige Zwangsgedanken gestehen oder mich dafür entschuldigen?

Nein. Wenn Sie beobachtende Gedanken bekennen oder sich für ihren Inhalt entschuldigen, verschlimmern Sie die Zwangsstörung eher, indem Sie Bestätigung suchen. Akzeptieren Sie, dass die Gedanken nicht das sind, was Sie sind. Dem falschen Drang, etwas zu gestehen, sollten Sie widerstehen. Wenn sich die Gedanken jedoch in psychotische Wahnvorstellungen verwandeln, ist eine Beurteilung erforderlich.

Ist es normal, dass die Zwangsstörung im Laufe der Zeit ab und zu auftritt?

Die Zwangsstörung ist durch zunehmende und abnehmende Symptome gekennzeichnet. In Zeiten geringerer Belastung können sich die Symptome leichter kontrollieren lassen. Es ist jedoch üblich, dass sie in Zeiten größeren Stresses wieder aufflammen. Lassen Sie sich von den Ausbrüchen von Zwangsvorstellungen und Zwängen nicht entmutigen. Halten Sie an der Behandlung fest und vertrauen Sie darauf, dass sich Ihre harte Arbeit langfristig auszahlen wird.