CBD a ibuprofen: jedna jaterní trasa, dvě publikace

Ibuprofen, kanabidiol a jedno místo v jaterní tkáni

Odbourávání látek, které se dostanou do organismu, má v tomto tématu jednu hlavní adresu: jaterní tkáň. Tam pracuje rodina enzymů označovaná jako cytochrom P450. Nejde o jediný enzym, ale o celou skupinu bílkovin, kterou od sebe odlišují čísla a písmena v názvu. A právě ta čísla určují, kdo se o kterou molekulu stará. Ibuprofen má v tomto ohledu krátký zápis: jeho odbourávání a vylučování vede přes jediný enzym z této rodiny, v literatuře uváděný jako cytochrom P450 2C9.

Na druhé straně stojí kanabidiol. Práce Jianga a kolektivu z roku 2011 si vzala za předmět právě to, které enzymy cytochromu P450 kanabidiol odbourávají, a pracovala s lidskými jaterními mikrosomy [1]. Mikrosomy jsou připravené jaterní frakce, tedy materiál chystaný pro laboratorní práci. Není to záznam z organismu člověka, který spolkl kapsli nebo si odměřil kapky. Je to popis trasy, pořízený ve zkumavce, a přesně na tolik ten zápis zní.

Samotné zjištění z roku 2011 nemá povahu dramatického objevu. Vyznívá věcně: kanabidiol prochází stejnou širokou rodinou enzymů jako řada dalších molekul [1]. Tady se obě linie potkávají. Enzym, který odbourává ibuprofen, patří do téže rodiny, jejíž jednotlivé členy práce z roku 2011 u kanabidiolu pojmenovala. Sdílená rodina ale sama o sobě žádné číslo nedává. Říká jen, kde se dvě molekuly nacházejí na stejné mapě.

Druhý zdroj je jiného typu. Přehled Browna a kolektivu z roku 2019 se zabýval možnými nežádoucími příhodami a interakcemi při užívání kanabidiolu v odborném i spotřebitelském kontextu [2]. Kanabidiol je v něm veden jako inhibitor několika enzymů cytochromu P450, a mezi nimi je i ten, který odbourává ibuprofen [2]. Substráty jmenovaných enzymů přehled uvádí jako skupinu, u níž je interakce teoreticky možná.

Navržený mechanismus je jednoduchý: soutěž dvou molekul o stejný enzym [2]. Upozornění z roku 2019 přitom stojí na úrovni literatury. Není vztažené ke konkrétní lahvičce ani ke konkrétnímu balení. Ve stejné odborné literatuře pak leží i přehled Ifflanda a Grotenhermena z roku 2017, věnovaný bezpečnosti kanabidiolu.

Deset bodů od jaterní frakce k teoretickému upozornění

1. Hlavním místem odbourávání je jaterní tkáň a klíčovou skupinou tam pracujících bílkovin je rodina enzymů cytochromu P450, jejíž členové se od sebe odlišují číselným a písmenným označením v názvu.
2. Ibuprofen odbourává jediný enzym z této rodiny, v odborné literatuře zapisovaný jako cytochrom P450 2C9. Jeden zápis, jedna trasa, žádná další jména vedle.
3. Práce Jianga a kolektivu z roku 2011 měla za cíl identifikaci enzymů cytochromu P450, které odbourávají kanabidiol, a tuto identifikaci provedla [1].
4. Materiálem té práce byly lidské jaterní mikrosomy, tedy připravené jaterní frakce používané v laboratoři. Není to sledování člověka, který si vzal doplněk stravy [1].
5. Povaha nálezu z roku 2011 je věcná: kanabidiol prochází stejnou širokou rodinou enzymů jako řada dalších molekul, se kterými se organismus potkává [1].
6. Přehled Browna a kolektivu z roku 2019 shromáždil údaje o možných nežádoucích příhodách a interakcích při užívání kanabidiolu v odborném i spotřebitelském kontextu [2].
7. V tomto přehledu je kanabidiol veden jako inhibitor několika enzymů cytochromu P450, a jedním z nich je právě enzym, který odbourává ibuprofen [2].
8. Jako mechanismus přehled uvádí soutěž o stejný enzym odpovědný za odbourávání. Vedle toho jmenuje skupiny substrátů, u nichž je interakce teoreticky možná [2].
9. Ibuprofen do jedné z těch skupin patří jako substrát jmenovaného jaterního enzymu; vedle něj stojí substráty dalších enzymů uvedených jako inhibované [2].
10. Pro množství běžná u doplňků stravy zůstává tato kombinace bez studie. Chybějící studie není doklad bezpečnosti, a věta o nemožné interakci se o citovanou literaturu opřít nedá.

Zdroj, materiál a místo, kde zápis končí

Doplněk stravy, rozbor šarže a jeden odborný rozhovor

V katalogu Cibdolu jsou CBD olej 2.0 a CBD kapsle 2.0 vedené jako doplňky stravy. To zařazení je zvolené vědomě, ne ze skromnosti. Doplněk stravy má vlastní pravidla, vlastní zápis na obalu a vlastní rozsah toho, co o něm stránka výrobku uvádí. Co taková stránka nemá, je soupis přípravků, které konkrétní člověk užívá, a bez toho soupisu se o kombinaci dvou molekul nedá říct nic konkrétního.

Věta, že interakce není možná, se o citovanou literaturu opřít nedá. Pro množství běžná u doplňků stravy zůstává záznam k této kombinaci prázdný, a prázdný záznam je prostě prázdný záznam [2]. Práce s kanabinoidy od roku 2014 vede na tomto místě k jedinému postoji: zdrženlivosti. Kdo pracuje s kanabidiolem dost dlouho, ví, které otázky patří do textu a které nikam jinam než do odborného rozhovoru.

Co doložit lze, je přesnost k obsahu lahvičky. Výroba běží v Schijndelu podle švýcarského standardu a značka je samostatná od roku 2014. Každá šarže projde rozborem, takže obsah balení se dá zkontrolovat, ne odhadovat. To je rámec, ve kterém tento text mluví: čísla z etikety a z rozboru, ne odhady o jaterních enzymech u konkrétní situace.

V českém hledání stojí vedle sebe výrazy jako kapky CBD, konopné kapky, CBD kapky nebo CBD olej. Všechny popisují formát v ruce, ne zařazení v regálu, a k jaternímu enzymu se žádný z nich nevyjadřuje. Dotazy okolo kanabinoidů a terpenů patří do slovníku složení. Otázka dvou molekul a jedné trasy odbourávání je jiného řádu a vede k jiným dokumentům.

Zbývá krátký souhrn. Jeden společný enzym pro odbourávání, jedno teoretické upozornění z přehledu z roku 2019 [2] a jeden odborný rozhovor, který unese víc než jakýkoli článek na internetu. Zbytek je zápis z laboratoře z roku 2011, který mapuje trasu a nic dalšího netvrdí [1].