CBD a alkohol: co o kombinaci uvádějí studie

Dá se sklenka vína postavit vedle kapek CBD?

Otázka je krátká, odpověď v publikované literatuře krátká není. Dvě věci se doložit dají hned. Alkohol se odbourává v jaterní tkáni a hlavní práci tam odvádí alkoholdehydrogenáza spolu s cytochromem P450 2E1 [2]. Kanabidiol prochází v játrech enzymy z rodiny cytochromu P450, což jmenovitě určila práce Jianga a kolektivu z roku 2011 [1]. Stejný orgán, částečně příbuzný enzymový systém. Odtud ale k jasné větě o tom, co se u konkrétního člověka stane po dvou skleničkách a po kapkách CBD, je pořád dost daleko. Následující body mají zdroj, a proto tu stojí.

• Alkohol: místem odbourávání je jaterní tkáň, hlavními enzymy alkoholdehydrogenáza a cytochrom P450 2E1 [2].
• Kanabidiol: přeměnu v játrech obstarávají enzymy cytochromu P450, jak je zapsáno v práci z roku 2011 [1].
• Materiál té práce: lidské jaterní mikrosomy, tedy připravené fragmenty jaterních buněk, na kterých se měřila enzymová aktivita [1].
• Systematický přehled Millara a kolektivu z roku 2018: u kanabidiolu u lidí popsané vstřebání, distribuce a jaterní přeměna, teprve pak vylučování [2].
• Přehled Ifflanda a Grotenhermena z roku 2017: mezi hlášenými projevy ze studií kanabidiolu je zapsaná i únava [3].
• Alkohol samostatně: činnost centrální nervové soustavy zpomaluje a vlastní rizika má v literatuře popsaná [3].
• Nezjištěno: společný výsledek při množstvích, jaká lidé opravdu požívají, a to ani v jednom směru [3].
• Bez opory: pravidlo o časování obou položek v publikovaných studiích nestojí [2].

Jaterní trasa, jak ji citované práce popisují

Dva enzymy zapsané u alkoholu

U alkoholu je tahle část příběhu nejpevnější. Odbourávání probíhá v jaterní tkáni a hlavní roli v něm hrají dva enzymy, alkoholdehydrogenáza a CYP2E1 [2]. Druhá zkratka nese jméno téhož systému, cytochromu P450, jen s číselným označením konkrétního enzymu [2]. K tomu patří druhá doložená věc: alkohol činnost centrální nervové soustavy zpomaluje sám, bez jakékoli další složky, a jeho vlastní rizika jsou v literatuře popsaná dlouho a podrobně [3]. Nic z toho není nové ani sporné. Právě proto je to dobrý výchozí bod pro téma, o kterém se píše mnohem víc, než se kdy měřilo.

Materiál, se kterým se v roce 2011 pracovalo

Práce Jianga a kolektivu z roku 2011 měla úzké zadání: zjistit, které enzymy cytochromu P450 se na přeměně kanabidiolu podílejí [1]. Měřilo se na lidských jaterních mikrosomech, tedy na připravených fragmentech jaterních buněk, kde se dá enzymová aktivita sledovat mimo tělo [1]. Výstupem je popsaný mechanismus, ne to, jak souběh vypadne u člověka, který si k tomu nalil skleničku [3]. Systematický přehled Millara a kolektivu z roku 2018 sesbíral zveřejněné údaje o kanabidiolu u lidí a stavba zůstává stejná: vstřebání, distribuce a jaterní přeměna před vylučováním [2]. Dvě molekuly, jeden orgán, částečně společná enzymová rodina.

Co je hlášené a co se neměřilo

Únava ve výčtu z roku 2017

Otázka, kterou lidé kladou nejčastěji, není o enzymech. Je o ospalosti. Přehled Ifflanda a Grotenhermena z roku 2017 prošel hlášené projevy ze studií kanabidiolu a únava v tom výčtu figuruje [3]. U alkoholu samotného je zpomalení centrální nervové soustavy popsané dávno a bez sporu [3]. Dvě položky, u nichž se ospalost objevuje každá zvlášť. Jenže studie, ze kterých ten soupis pochází, nebyly postavené kolem požívání alkoholu [2]. Zaznamenávaly jednu látku, ne dvě naráz. Soupis hlášených projevů tedy říká, co bylo pozorováno u účastníků studií kanabidiolu, a dál nesahá [3].

Časování, ke kterému data mlčí

Kdy si po skleničce sáhnout po kapkách CBD, publikované práce nerozhodují. Otázka časování zůstává v citované literatuře otevřená [3]. Stejně tak z publikovaných studií nevyplývá pravidlo pro lidi, kteří obojí užívají zároveň [2]. Enzymové měření z roku 2011 popisuje mechanismus, nikoli výsledek u člověka [3]. A společný výsledek při množstvích, která se opravdu požívají, není zjištěný ani v jednom směru, tedy ani jako větší, ani jako menší odezva [3]. Tady zápis končí. Co se říká dál, už není z citovaných prací.

Alkohol a kanabidiol v deseti očíslovaných zápisech

1. Odbourávání alkoholu se odehrává v jaterní tkáni a literatura u něj jmenuje dva hlavní enzymy, alkoholdehydrogenázu a cytochrom P450 2E1 [2].
2. Zkratka CYP2E1 patří k témuž enzymovému systému, který se objevuje i u přeměny kanabidiolu, jen s jiným číselným označením [2].
3. Kanabidiol se v témže orgánu přeměňuje přes enzymy cytochromu P450; které konkrétně, určila práce Jianga a kolektivu z roku 2011 [1].
4. Měřilo se na lidských jaterních mikrosomech, tedy na připravených fragmentech jaterních buněk, na kterých se enzymová aktivita sleduje mimo tělo [1].
5. Systematický přehled Millara a kolektivu z roku 2018 sebral zveřejněné údaje o kanabidiolu u lidí a drží stejné pořadí: vstřebání, distribuce, jaterní přeměna, vylučování [2].
6. Přehled Ifflanda a Grotenhermena z roku 2017 prošel hlášené projevy ze studií kanabidiolu a únava v tom výčtu stojí černé na bílém [3].
7. Alkohol sám činnost centrální nervové soustavy zpomaluje a jeho vlastní rizika jsou v literatuře popsaná dlouho a podrobně [3].
8. Studie, ze kterých soupis hlášených projevů vychází, nebyly navržené kolem požívání alkoholu, takže o souběhu obojího nic nezaznamenaly [2].
9. Pro časování ani pro lidi, kteří obojí užívají v jeden večer, publikované studie žádné pravidlo neuvádějí [2].
10. Obě rozšířené odpovědi, tedy vyrovnání i riziko, zůstávají tvrzením, nikoli zjištěním citovaných prací [1].

Dvě rozšířená tvrzení a jejich zařazení

Na internetu kolují dvě odpovědi. Podle jedné kanabidiol dopad alkoholu vyrovnává, podle druhé je souběh obojího rizikový. Ani jedna z nich nemá v citovaných pracích oporu, protože obojí je tvrzení, ne zjištění [1]. Přiznat to je poctivější než vybrat si tu příjemnější variantu. Vypadá to nedokončeně, a nedokončené to skutečně je: mapa jaterní trasy existuje [1], přehled zveřejněných údajů o kanabidiolu u lidí existuje [2], soupis hlášených projevů existuje [3], a společný výsledek v požívaných množstvích zapsaný nikde není [3].

Co se ověřit dá, je obsah lahvičky. Slova kapky CBD, CBD olej nebo konopné kapky popisují formát a nosnou recepturu, nikoli jinou molekulu. Etiketa uvádí procentuální hodnotu a objem, obsah kanabinoidů v konkrétní šarži pak stojí v rozboru, který se dá přečíst ještě před otevřením; přesnost k tomu, co je v lahvičce, je v Cibdolu pracovní standard od roku 2014. Tady je odpověď jednoznačná. U souběhu se sklenkou zatím jednoznačná není, a tak to tu stojí.