Jet lag un melatonīns, ko atļauj noteikumi un ko izmērīja pētījumi

Par jet lag un melatonīnu pastāv divi atšķirīgi skaidrojumi. Viens no tiem ir stingri noteiktais teikums, ko uz iepakojuma atļauj Eiropas tiesību normas. Otrs ir randomizētu pētījumu kopsavilkums, kas sniedz detalizētāku un plašāku ainu par organisma pielāgošanos jaunai laika joslai.

Cirkadiānais pulkstenis un lidojumi pāri laika joslām

Jet lag nav vienkāršs ceļojuma nogurums, bet gan iekšējā cirkadiānā pulksteņa nesakritība ar ārējām laika norādēm galamērķī, tāpēc tas ir atkarīgs no šķērsoto laika joslu skaita, nevis no lidojuma ilguma.

Šo iekšējo pulksteni parasti novērtē pēc melatonīna līmeņa vakara kāpuma pieklusinātā gaismā, kas kalpo par cirkadiānās fāzes standarta mēru. ^[3] Ja cilvēks ar lidmašīnu ātri šķērso vairākas laika joslas, ārējais apgaismojums un vietējais pulkstenis strauji mainās, kamēr iekšējā bioloģiskā sistēma turpina darboties pēc iepriekšējā ritma.

Ko parādīja desmit randomizēti pētījumi

Cochrane pārskats par desmit randomizētiem pētījumiem, kuros piedalījās aviopasažieri, lidojumu apkalpe un militārpersonas, secināja, ka deviņos no desmit gadījumiem melatonīns samazināja jet lag pēc lidojumiem pāri piecām vai vairāk laika joslām, ja to ieņēma tuvu paredzētajam gulētiešanas laikam galamērķī, starp plkst. 22.00 un pusnakti. ^[1]

CIBDOL · Ko parādīja desmit randomizēti pētījumi

Ieguvuma lielums nav vienāds, jo tas, visticamāk, ir izteiktāks, šķērsojot vairāk laika joslu, un mazāks lidojumos rietumu virzienā, turklāt pārskats norāda, ka ārstēšanai nepieciešamais skaits ir divi, proti, viela jāsaņem diviem cilvēkiem, lai viens gūtu labumu. ^[1]

Lietošanas laika nozīme salīdzinājumā ar daudzumu

Tajā pašā pārskatā ir skaidri uzsvērts, ka stundai ir izšķiroša nozīme, jo, ieņemts nepareizā laikā, proti, agri dienā, melatonīns var izraisīt miegainību un aizkavēt pielāgošanos vietējam laikam, radot pretēju iznākumu gaidītajam. ^[1]

Pētītajā dienas daudzumu diapazonā ietekme bija līdzīga, dalībniekiem iemiegot ātrāk un guļot labāk diapazona augšgalā nekā apakšgalā, un virs šī diapazona augšējās robežas papildu ieguvumi netika novēroti, turklāt ilgstošas darbības forma izrādījās salīdzinoši neefektīva, ko autori skaidroja ar īslaicīgas augstākas koncentrācijas priekšrocību salīdzinājumā ar vienmērīgu līmeni. ^[1]

Pielāgošanās īsās pieturās un individuālās atšķirības

Pielāgošanās ne vienmēr ir mērķis, jo īsām vienas līdz divu dienu pieturām vēlāks pārskats neiesaka cirkadiāno sistēmu pārbīdīt vispār, ņemot vērā, ka tūlītēja pielāgošanās praktiski nav iespējama, savukārt uzturoties ilgāk par četrām vai piecām dienām, kā pielāgošanos veicinošas metodes apraksta laikā izvēlētu gaismas iedarbību un izvairīšanos no tās. ^[2]

Cilvēku reakcijas atšķiras krietni vairāk par vidējiem rādītājiem, jo lielas individuālās atšķirības pielāgošanās tempā un virzienā apgrūtina jebkādas iejaukšanās saskaņošanu ar personas cirkadiāno fāzi, un spēja panest jet lag radīto miega trūkumu var būt saistīta ar cilvēka pulksteņa gēna garuma polimorfismu. ^[2]

Pētījumu secinājumi par drošumu

Pārskatā atzīmēts, ka blakusparādību biežums bija zems, taču vienlaikus atsevišķu gadījumu ziņojumi liek domāt par divām noteiktām cilvēku grupām, kurām var rasties kaitējums, vienā no tām mijiedarbības dēļ ar recepšu zālēm, tāpēc autori aicina izpētīt abas šīs situācijas un ieviest regulāru melatonīna produktu farmaceitisko kvalitātes kontroli. ^[1] Cilvēkiem, kuri lieto recepšu medikamentus, par to saderību vienmēr jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu.

Eiropas oficiālais marķējums un tiesību normas

Tas, ko atļauts norādīt uz Eiropas pārtikas produktu marķējuma, ir ievērojami šaurāks par pārskatā konstatēto, jo oficiālā norāde sedz vienīgi jet lag subjektīvo sajūtu atvieglošanu, vārdam subjektīvs esot daļai no apstiprinātā formulējuma, un to drīkst izmantot vienīgi saskaņā ar noteiktajiem lietošanas nosacījumiem.

Regulas (ES) Nr. 432/2012 pielikums precīzi nosaka, kādi apgalvojumi ir atļauti. Apstiprinātais teksts latviešu valodā skan šādi:

Melatonīns palīdz atvieglot ar diennakts ritma izjaukšanu saistītās sajūtas

Citu valodu versijās bieži vien ir tieši nosauktas subjektīvās jet lag izjūtas un lidošana pāri laika joslām, turpretī latviskajā formulējumā minēta tikai diennakts ritma izjaukšana, neminot ne lidojumus, ne laika joslas. Šīs versijas nav burtiski viena otras tulkojums, un katrā valstī saistošs ir attiecīgās valodas oficiālais teksts.

Cibdol piedāvā melatonīnu divos produktos ar nosaukumu Fall Asleep, proti, šķidrā veidā un kapsulās, kur abos gadījumos lietotājam ieteikts devu uzņemt 30 minūtes pirms došanās pie miera. Šajā rakstā ir apskatīti publicētie pētījumi un citēti normatīvie akti, tāpēc tas nesniedz medicīniskus ieteikumus, nenorāda nevienam, ko lietot, un nenosaka, kad tas būtu jādara.