Uneinerts ja miks ärkamine tekitab uimasust

Uneinerts on unest ärkamisele vahetult järgnev alanenud erksuse üleminekuseisund, mis põhjustab ajutist sooritusvõime langust. Hilisem ülevaade kirjeldab seda kui ärkamisel tuntavat uimasust koos kognitiivse sooritusvõime mõõdetavate häiretega, mis ärkveloldud aja pikenedes hajuvad, kusjuures seda on täheldatud nii rangelt kontrollitud laborikatsetes kui ka igapäevastes oludes ^[1][2].

Kestus laborikatsetes ja tavapärase öö järel

Kestus sõltub konkreetsest uuringust. Üks 2000. aasta ülevaade märgib eri uuringute põhjal kestuseks 1 minut kuni 4 tundi, tuues välja, et ulatusliku unepuuduse puudumisel ületab see harva 30 minutit, ning lisab, et neid tulemusi tuleb tõlgendada vastavalt ülesande tüübile ja kasutatud mõõdikule, sest eri kognitiivsed funktsioonid ei pruugi selle suhtes olla võrdselt tundlikud ^[1].

Pärast tavapärast ööd võib taastumine võtta aega. Uuringus, kus mõõdeti subjektiivset erksust ja kognitiivset läbilaskevõimet esimese 4 tunni jooksul pärast harjumuspärast ärkamisaega kolmel järjestikusel päeval toimunud täieliku 8-tunnise une järel, olid mõlemad ärkamisel märgatavalt häiritud ning vajasid oma platoo lähedale jõudmiseks 2 kuni 4 tundi, kusjuures kohandatud ajakonstandid olid subjektiivsel erksusel 0,67 tundi ja kognitiivsel sooritusvõimel 1,17 tundi ^[3]. Selles samas täispika öö uuringus ilmnes ärkamisjärgne häire mõlema katsetatud rutiini korral: nii siis, kui osalejad tõusid voodist, sõid hommikust, käisid duši all ja viibisid tavapärases umbes 150-luksises toavalguses, kui ka siis, kui nad jäid voodisse väga hämaras 10 kuni 15 luksiga valguses ja sõid kord tunnis väikeseid vahepalasid ^[3].

Aju verevool ja teadvuse taastumise kiirus

Ärkamisel on ajus kaks eri kiirust. Teise unefaasi unest ärkamise järgset piirkondlikku aju verevoolu uurinud PET-uuring kirjeldab teadvuse kiiret taastumist, millele järgneb erksuse suhteliselt aeglane taastumine 20 kuni 30 minutit hiljem. Verevool taastus esmalt ajutüves ja talamuses ning järgmise 15 minuti jooksul ilmnes edasine suurenemine peamiselt ajukoore eesmistes piirkondades ^[6].

CIBDOL · Aju verevool ja teadvuse taastumise kiirus

Unefaaside ja ööpäevarütmi mõju

Aasta 2000 ülevaade nimetab ärkamisele eelnenud unefaasi üheks kõige kriitilisemaks teguriks: järsk ärkamine aeglase lainega sügavast unest tekitas rohkem uneinertsi kui ärkamine 1. või 2. faasist, samas kui REM-uni jäi nende vahele. Ülevaade lisab, et eelnev unepuudus tavaliselt võimendab uneinertsi, kuna see suurendab aeglase lainega une osakaalu ^[1].

Unefaasi mõju ei ole siiski tuvastatud igas katses. Täispika öö uuringus toimus enamik ärkamisi REM-unest, 2. faasist või 1. faasist ning unefaasi mõju ei õnnestunud tuvastada ei uneinertsi raskusastmele ega selle hajumise ajakulule. Eraldi märgib 2017. aasta ülevaade, et taastav uni pärast magamatust võimendab uneinertsi, kuid sügava une mõjud varieeruvad sõltuvalt ülesandest ja ajastusest ^[3][4].

Sisemise kella ajastus mõjutab seisundit unefaasist sõltumatult. Aasta 2000 ülevaade märgib, et uneinertsi ööpäevarütmi kohta puuduvad otsesed tõendid, kuigi see näis olevat tugevam keha sisetemperatuuri madalaima punkti lähedal ärgates ^[1]. Hilisem, 2008. aasta sunnitud desünkroniseerimise uuring 12 täiskasvanuga mõõtis selle rütmi ära: pärast 2. faasist ärkamist oli järjestikuse liitmise sooritusvõime langus esimese 20 ärkvelolekuminuti jooksul bioloogilisel ööl, mis oli neil osalejatel umbes kell 23.00 kuni 03.00, 3,6 korda suurem kui bioloogilisel päeval, umbes kell 15.00 kuni 19.00, ning rütm säilis ka siis, kui arvesse võeti ärkamised kõigist unefaasidest ^[5]. Aasta 2019 ülevaade võtab kokku, et uneinertsi tekitatud sooritusvõime langust võimendavad varasem unepuudus ja kellaaeg, mil inimene ärkab ^[2].

Uinakute kestus ja ärkamisjärgsed sekkumised

Uinaku pikkus muutis ühes uuringus vahetult pärast ärkamist toimuvat. Kakskümmend neli tervet noort täiskasvanut, kes magasid tavaliselt hästi ega teinud regulaarselt päevaseid uinakuid, läbisid igaüks viis tingimust pärast kodus veedetud ööd, mis oli piiratud umbes 5 tunnile: pärastlõunane uinak kell 15.00 kestusega täpselt 5, 10, 20 või 30 minutit magamist või uinaku puudumine. Kolmekümneminutiline uinak tekitas vahetult pärast ärkamist alanenud erksuse ja halvenenud sooritusvõime perioodi, mida autorid kirjeldavad uneinertsi ilminguna ning millele järgnesid kuni 155 minutit kestnud paranemised, samas kui 10-minutilisele uinakule järgnes kõigi tulemusnäitajate kohene paranemine võrreldes uinaku puudumisega ^[7].

Struktureeritud ülevaade pärast ärkamist kasutatavatest sekkumistest, nagu kofeiin, valgus ja temperatuur, järeldas, et praegune teaduskirjandus ei anna ühelegi neist veenvat tõenduspõhja. Ülevaade hindas kofeiini ehk parimaks valikuks, märkides samas, et see on kõige tõhusam enne magamist võetuna ja seega mitte rangelt ärkamisjärgne meede, leidis, et valgus ja temperatuur on paljulubavad subjektiivse erksuse osas, samas kui mõju sooritusvõimele vajab alles kindlakstegemist, ning soovitas vältida ohutuse seisukohalt kriitilisi ülesandeid vahetult pärast ärkamist ^[8].