Jet lag ja melatoniin, mida lubab reegel ja mida mõõtsid uuringud

Pikaajalise lennureisi järel tekkiv jet lag ja melatoniini tarvitamine tekitavad küsimusi, millele leidub kaks eri tasemel vastust. Üks vastus on rangelt piiritletud lause, mida toidulisandi pakend Euroopa reeglite järgi tohib kanda. Teine on teadusuuringute koondanalüüs, mis hindas tegelikku mõju laiemalt ja tugineb aastate jooksul kogutud andmetele.

Sisemise kella ja sihtkoha vaheline vastuolu

Jet lag ei ole tavaline reisimisest tulenev väsimus, vaid organismi sisemise ööpäevase kella ja sihtkoha väliste ajamärkide vaheline vastuolu, mistõttu sõltub see ületatud ajavööndite arvust, mitte lennu kestusest.

Inimese bioloogilist aega loetakse tavaliselt melatoniini õhtuse taseme tõusu järgi hämaras valguses, mis on ööpäevafaasi määramise standardne mõõt teadustöös.

Ametlikult lubatud väite piirid

Määruse (EL) nr 432/2012 lisa paneb täpselt paika, millist sõnastust tohib toote märgisel esitada. Lubatud tekst kõlab järgmiselt:

CIBDOL · Ametlikult lubatud väite piirid

Melatoniin kergendab ajavööndivahetuse väsimusega seotud subjektiivseid kaebusi

See, mida Euroopa toidumärgis tohib lubada, on kitsam kui ülevaates leitut kokku võttev pilt, sest lubatud väide puudutab üksnes jet lagi subjektiivsete kaebuste kergendamist, kusjuures sõna subjektiivseid kuulub ametlikult heakskiidetud sõnastuse juurde, ning seda tohib kasutada üksnes kindlaksmääratud kasutustingimusel. Selle tingimusega määratakse kindlaks minimaalne kogus portsjoni kohta ja tarvitamise täpne ajastus sihtkohas. Sellest sõnastusest kaugemale pakend minna ei või.

Mida tuvastas kümne uuringu koondanalüüs

Kümne juhuslikustatud uuringu Cochrane'i ülevaade lennureisijate, lennupersonali ja sõjaväelaste seas leidis, et üheksas uuringus kümnest vähenes jet lag pärast viie või enama ajavööndi ületamist, kui melatoniini võeti sihtkoha kavandatud magamamineku aja lähedal, kella 22 ja kesköö vahel. ^[1]

Teadusülevaate tulemus annab toime kohta avarama pildi kui toote ametlik märgistus, tuginedes samas andmestikule, millest varaseimad pärinevad mitmekümne aasta tagusest ajast.

Kellaaeg kaalub üles tarvitatava koguse

Sama ülevaade rõhutab selgesõnaliselt, et kellaaeg on määrava tähtsusega, sest valel ajal ehk liiga vara päeval võetuna tekitab melatoniin tõenäoliselt uimasust ja lükkab kohaliku ajaga kohanemist edasi, mis on soovitud toimele vastupidine. ^[1]

Uuritud päevaste koguste vahemikus oli mõju sarnane, kusjuures inimesed uinusid kiiremini ja magasid paremini vahemiku ülemises kui alumises otsas ning ülempiirist suuremate koguste puhul täiendavat kasu ei ilmnenud. Toimeainet aeglaselt vabastav preparaat oli suhteliselt ebatõhus, mida ülevaate autorid tõlgendasid märgina, et lühiajaline kõrgem kontsentratsioonitase toimib paremini kui ühtlane tase. ^[1]

Kasu varieeruvus ja lennusuund

Kasu suurus ei ole ühtlane, olles tõenäoliselt seda suurem, mida rohkem ajavööndeid ületatakse, ning väiksem läänesuunaliste lendude puhul, kusjuures ülevaade märgib ravivajaduse arvuks kaks. ^[1]

Inimesed erinevad keskmistest näitajatest märksa enam, sest suured individuaalsed erinevused kohanemise kiiruses ja suunas teevad mis tahes sekkumise ajastamise inimese isikliku ööpäevafaasi järgi keeruliseks, ning jet lagiga kaasneva unepuuduse taluvus võib olla seotud inimeste kellageeni pikkuspolümorfismiga. ^[2]

Lühikesed vahepeatused ja kohanemine

Kohanemine ei ole alati eesmärk, sest ühe kuni kahe päeva pikkuste vahepeatuste korral soovitab hilisem ülevaade ööpäevarütmi üldse mitte nihutada, kuna vahetu kohanemine on praktiliselt võimatu, ning üle nelja või viie päeva kestva viibimise puhul kirjeldatakse kohanemist kiirendavate võtetena ajastatud valguse käes viibimist ja valguse teadlikku vältimist. ^[2]

Ohutusandmed ja erijuhud

Ülevaates märgitakse, et kõrvaltoimete esinemissagedus oli väike, kuid samal ajal viitavad juhtumikirjeldused kahele kindlale inimrühmale, kellele võib tekkida kahju, neist ühele koostoime tõttu retseptiravimiga. Ülevaade nõuab mõlema asjaolu uurimist ning melatoniinitoodete korrapärase farmatseutilise kvaliteedikontrolli sisseseadmist. ^[1]

Retseptiravimeid tarvitav reisija peab võimalike koostoimete osas pidama nõu oma arstiga.

Teadusliku ja regulatiivse vaate võrdlus

Euroopa toidumärgis keskendub subjektiivsete kaebuste kergendamisele, samal ajal kui teadusülevaade mõõtis sümptomite muutust pärast pikki lende. Mõlema lähenemise keskmes on tarvitamise täpne kellaaeg.

Cibdol müüb melatoniini kahes tootes nimega Fall Asleep, vedelikuna ja kapslitena, mille mõlema juhis näeb ette annuse võtmise 30 minutit enne magamaminekut.

Käesolev tekst kirjeldab avaldatud teadusuuringuid ja tsiteerib ametlikku määrust. See ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet, ei ütle kellelegi, mida võtta, ega määra tarvitamise kellaaega.