Ako dlho zostáva CBD v tele: čo uvádzajú publikované práce

Pár hodín na jednej strane, niekoľko dní na druhej

1. Systematický prehľad z roku 2018 od Millara a kolektívu vzal publikované klinické práce o farmakokinetike kanabidiolu u ľudí a spracoval ich do jedného dokumentu; jeho výstupom sú odhady, nie jedna dohodnutá hodnota pre celú kategóriu [1].
2. Pri jednorazovom podaní a pri niektorých cestách podania sa polčas v tomto zhromaždenom materiáli počíta v hodinách, nie v dňoch [1].
3. Pri perorálnom podaní, ktoré sa opakuje, sa ten istý parameter posúva na približne dva až päť dní [1].
4. Merateľná prítomnosť v tele je v prehľade rámcovaná v dňoch až týždňoch, teda ako násobok polčasu, a viaže sa na to, ako často a ako dlho niekto kanabidiol užíva [1].
5. Šírka tohto pásma nie je nedbalosť v zapisovaní údajov; je to samotné zistenie prehľadu [1].
6. Práca Huestisovej z roku 2007 pridáva redistribúciu, ktorá mení, čo terminálna fáza vlastne opisuje, a mení aj tvar krivky nameraných hodnôt [2].
7. Dlhšie odhady sa v oboch textoch zhlukujú pri opakovanom perorálnom užívaní, kratšie pri jednorazovom podaní [1][2].
8. Cesta podania mení polčas aj namerané hodnoty natoľko, že prehľad z roku 2018 uvádza dôvod proti ich zlievaniu do jedného priemeru [1].
9. Lipofilné kanabinoidy sa podľa práce z roku 2007 rozdeľujú do tukového tkaniva a pri opakovanej expozícii sa tam nazbierajú, odkiaľ prechádzajú späť pomaly [2].
10. Prehľad z roku 2018 neobsahuje bod, v ktorom by kanabidiol u pomenovaného človeka už nebol prítomný; ani jedna zo zahrnutých štúdií nebola na takúto otázku postavená [1].
11. Ani jedna z dvoch publikácií nevyčísľuje, koľko sa u konkrétneho človeka nazbiera a ako dlho sa jeho tkanivový priestor vyprázdňuje [1][2].

Prehľad z roku 2018 pracuje s odhadmi

Odhad a konsenzus nie sú to isté. Prehľad z roku 2018 vychádza z toho, čo bolo dovtedy na ľuďoch publikované, a to sú štúdie s rôznymi cestami podania, rôznym počtom podaní a malými skupinami účastníkov [1]. Na konci preto nestojí jedno číslo, ale pásmo: hodiny po jednorazovom podaní, približne dva až päť dní pri opakovanom perorálnom užívaní [1].

Rozdiel medzi cestami podania je pritom taký veľký, že prehľad ho uvádza ako dôvod, prečo sa všetky merania nemajú spočítať do jednej hodnoty [1]. K tomu sa pridáva rozptyl medzi ľuďmi. Namerané hodnoty aj z nich odvodené parametre sa medzi účastníkmi rozchádzali široko a metabolické rozdiely sú v prehľade menované ako zdroj tohto rozptylu [1].

Merateľná prítomnosť je iná otázka ako polčas. Prehľad ju opisuje ako násobky polčasu, teda dni až týždne, a zdôrazňuje závislosť od vzorca užívania [1].

Opakované užívanie a tukové tkanivo

Práca z roku 2007 opisuje, ako sa lipofilné kanabinoidy rozdeľujú do tukového tkaniva [2]. Pri opakovanej expozícii sa tam nazbierané množstvo buduje, takže dlhšia história užívania znamená väčší tkanivový rezervoár a s ním dlhšiu fázu, v ktorej molekula prechádza z tkaniva späť [2]. Zapísané je to však vo všeobecných pojmoch. Konkrétnu aritmetiku pre jedného človeka nemá ani jeden z dvoch citovaných textov [1][2].

Premenné, ktoré rozsah rozťahujú

Keď dva texty čítate vedľa seba, vidíte päť vecí, ktoré s číslom hýbu. Tri z nich sú v zahrnutých štúdiách priamo súčasťou zadania, dve zostávajú na strane pozorovaného rozptylu [1][2]. Rozdiel medzi tými dvoma skupinami je pre čítanie čísel podstatnejší než samotné hodnoty.

• Frekvencia užívania. Odhad polčasu po opakovanom podávaní je v prehľade z roku 2018 dlhší, približne dva až päť dní, kým po jednorazovom podaní je kratší [1]. Zhlukovanie odhadov ide presne po tejto línii [1].
• Trvanie užívania. Nazbierané množstvo v tukovom tkanive sa podľa práce z roku 2007 buduje pri opakovanej expozícii, a čím dlhšia história, tým väčší tkanivový rezervoár a tým dlhšia fáza pomalého spätného prechodu [2].
• Cesta podania. Polčas aj namerané hodnoty sa podľa cesty podania rozchádzajú výrazne, čo prehľad z roku 2018 pomenúva ako dôvod proti zlúčeniu všetkého do jednej priemernej hodnoty [1].
• Telesná stavba. Kanabinoidy sa rozdeľujú do tukového tkaniva a veľkosť tohto priestoru je faktorom distribúcie, ktorý sa medzi jednotlivými ľuďmi líši [2]. Kanabinoidy v krvi sú pritom meraná veličina, tkanivový priestor je odvodený [2].
• Individuálny metabolizmus. Medzi účastníkmi je zaznamenaný široký rozptyl nameraných hodnôt aj odvodených parametrov a metabolické rozdiely sú menované ako jeho zdroj [1].

Malé vzorky a široké intervaly

Prehľad z roku 2018 nedáva všetkým svojim premenným rovnakú váhu. Časť stojí na pevnejšej pôde, časť na slabšej, a rozdiel je vidieť podľa toho, čo jednotlivé štúdie skutočne merali [1].

Pevnejšie stojí cesta podania a vzorec užívania. To boli v zahrnutých prácach súčasti zadania: štúdie sa líšili tým, ako sa kanabidiol podával a koľkokrát, a odhady polčasu aj namerané hodnoty sa podľa toho rozišli [1]. Odtiaľ pochádza celé pásmo od hodín po niekoľko dní [1].

Slabšie stojí telesná stavba a individuálny metabolizmus. Rozptyl medzi jednotlivými účastníkmi je zaznamenaný a metabolické rozdiely sú menované ako jeho zdroj, ale ani jeden z týchto dvoch faktorov nebol v zahrnutých štúdiách izolovaný ako samostatná experimentálna premenná [1]. K tomu sa pridáva veľkosť skupín. Vzorky boli malé, a preto sú intervaly spoľahlivosti okolo zlúčených parametrov široké [1].

Doložený je teda smer, nie veľkosť [1]. Vieme, kam sa odhad pri opakovanom perorálnom užívaní posúva, nevieme však, o koľko presne u jedného človeka. Práca z roku 2007 k tomu pridáva vlastnú výhradu: redistribúcia mení, čo terminálna fáza opisuje, a mení aj priebeh krivky nameraných hodnôt [2].

Po tomto čítaní zostávajú pevné dve vety. Prvá: polčas kanabidiolu u ľudí sa rozprestiera od hodín po niekoľko dní, podľa cesty podania a podľa vzorca podávania [1]. Druhá: lipofilné kanabinoidy sa rozdeľujú do tukového tkaniva a pri opakovanej expozícii z neho prechádzajú späť pomaly [2]. Všetko ostatné je v citovaných prácach opísané, nie vyčíslené.

Miesta, ktoré literatúra nechala otvorené

Otázka, ktorú ľudia kladú najčastejšie, znie: koľko presne a dokedy u mňa. Práve na túto otázku obe citované publikácie mlčia. Mechanizmus nazbierania a pomalého spätného prechodu je v nich zapísaný vo všeobecných pojmoch, individuálna aritmetika nie [1][2]. A prehľad z roku 2018 to hovorí ešte priamejšie: bod, v ktorom kanabidiol u pomenovaného človeka už nie je prítomný, v ňom nestojí, pretože ani jedna zahrnutá štúdia nebola na tento cieľ postavená [1].

• Koľko sa nazbiera u konkrétneho človeka: nevyčíslené v oboch publikáciách [1][2].
• Ako dlho sa tkanivový priestor u konkrétneho človeka vyprázdňuje: rovnako bez čísla [1][2].
• Bod, kedy kanabidiol u pomenovaného človeka prestane byť merateľný: v prehľade z roku 2018 nie je uvedený, a žiadna zahrnutá štúdia takýto výstup nesledovala [1].
• Nazbieranie a pomalý spätný prechod: opísané, ale len ako všeobecný mechanizmus, bez veľkosti [2].
• Čo naopak čísla má: obsah fľaštičky. Percento a deklarovaný obsah stoja na etikete, zvyšok v rozbore k šarži, ktorý Cibdol pri svojich formulách vedie od roku 2014.

Preto sa tieto dva svety neprekrývajú. Rozbor šarže povie, čo je v nádobke, či ide o CBD olej alebo o CBD kvapky, a rovnako pomenúva ďalšie kanabinoidy vrátane kanabigerolu aj aromatické terpény. Citované práce z rokov 2018 a 2007 hovoria o niečom inom: o tom, ako sa kanabidiol u ľudí meral a v akých pásmach sa jeho odhady pohybujú [1][2]. Dokument k šarži a farmakokinetická štúdia odpovedajú každý na svoju otázku.