Vai CBD un alkoholu var lietot vienlaikus?

Kas par abām vielām ir uzrakstīts

1. Alkohola pārstrāde notiek aknās, un divi enzīmi, kuri literatūrā ir nosaukti vārdā, ir alkohola dehidrogenāze un citohroms P450 2E1.
2. Kanabidiolu aknās pārstrādā citohroma P450 enzīmi, un tieši šo enzīmu noskaidrošana bija Jiang un kolēģu 2011. gadā publicētā darba uzdevums [1].
3. Materiāls tajā darbā bija cilvēka aknu mikrosomas, tas ir, sagatavoti aknu šūnu fragmenti, ar kuriem enzīmu aktivitāti mēra ārpus organisma [1].
4. Millar un kolēģu 2018. gada sistemātiskais pārskats par kanabidiola farmakokinētiku cilvēkā apraksta to pašu uzbūvi: uzsūkšanās, izplatīšanās un pārstrāde aknās pirms izvadīšanas [2].
5. Nogurums ir viena no lietām, ko Ifflanda un Grotenhermena 2017. gada pārskats uzskaita starp kanabidiola pētījumos ziņotajām blakusparādībām [3].
6. Alkohols publicētajā literatūrā ir klasificēts kā centrālās nervu sistēmas depresants, un tā kaitējuma profils tur ir aprakstīts atsevišķi un sīki.
7. Pētījumi, no kuriem nāk kanabidiola blakusparādību apkopojums, nebija veidoti ap alkohola uzņemšanu, un tas ierobežo, ko no tiem var izlasīt [2][3].
8. Kopējā ietekme pie tiem daudzumiem, kādos abas vielas reāli tiek uzņemtas, publicētajos datos nav noteikta ne vienā, ne otrā virzienā [3].
9. Enzīmu darbu tvērums ir mehānisms: kurš enzīms ar kuru vielu strādā, nevis kas notiek cilvēkam, kurš vienā vakarā uzņem abas [1].
10. Noteikuma tiem, kas dzer un vienlaikus uzņem kanabidiolu, publicētajos darbos nav, un precīzāk par to pateikt nevar [2].

Kā alkohols ir klasificēts

Centrālās nervu sistēmas depresants

Alkohols šajā jautājumā nav neitrāls fons, kam kaut ko pieliek klāt. Literatūrā tas stāv kā centrālās nervu sistēmas depresants, un tā kaitējuma profils ir aprakstīts gari un sen. Blakus tam stāv otrs, pilnīgi atsevišķs pieraksts: Ifflanda un Grotenhermena 2017. gada pārskats, kurš savāca kanabidiola pētījumos ziņotās blakusparādības un starp tām uzskaitīja arī nogurumu [3]. Divi apraksti, divi objekti. Viens par alkoholu, otrs par kanabidiolu. Tas, kas notiek, kad abi nonāk vienā organismā un vienā vakarā, tajos pašos darbos nav izšķirts ne vienā, ne otrā virzienā [3]. Tāpēc arī populārā doma, ka viens kompensē otru, un tikpat populārā pretējā doma paliek ārpus atradumu robežas.

Aknas un divi nosaukti enzīmi

Alkohola gadījumā pārstrādes vieta un galvenie izpildītāji ir pierakstīti konkrēti: aknas, alkohola dehidrogenāze un citohroms P450 2E1. Otrais nosaukums ir tas, kas šo tēmu vispār padara par tēmu, jo tajā parādās tā pati P450 saime, kura figurē arī kanabidiola pusē [1]. Sakritība ir nosaukumā un orgānā. Tā nav mērījums par to, cik daudz un cik ātri kas notiek, ja abas vielas ir klāt vienlaikus. Jiang un kolēģu darbs, kā jau enzīmu pētījums, kartē ceļu, nevis iznākumu [1]. Šo atšķirību ir vērts paturēt prātā, jo tā ir vieta, kur teksti internetā parasti pārkāpj pāri publicētajam.

Kanabidiols citohroma P450 rindā

Kanabidiola pusē 2011. gads ir atskaites punkts. Jiang un kolēģu publikācija noskaidroja, kuri citohroma P450 enzīmi cilvēka aknās strādā ar kanabidiolu [1]. Millar un kolēģu 2018. gada sistemātiskais pārskats savāca kopā cilvēkos iegūtos farmakokinētikas datus un apraksta to pašu shēmu, pēc kādas lasa daudzas vielas: vispirms uzsūkšanās, tad izplatīšanās, tad pārstrāde aknās un tikai pēc tam izvadīšana [2]. Alkoholam pieraksts sākas tajā pašā orgānā. Tas ir viss, kas šajā vietā ir kopīgs, un tas ir daudz mazāk, nekā parasti tiek pasniegts.

Sagatavoti šūnu fragmenti kā pētījuma materiāls

Aknu mikrosomas ir laboratorijas materiāls: no aknu šūnām sagatavotas daļas, kurās enzīmu aktivitāti var izmērīt ārpus dzīva organisma. Ar šādu sistēmu 2011. gadā tika strādāts, kad noteica kanabidiola pārstrādē iesaistītos enzīmus [1]. Šāds uzstādījums atbild uz vienu jautājumu labi un uz otru nemaz. Tas parāda, kurš enzīms pieņem molekulu. Tas neparāda, kas notiek cilvēkā, kuram asinīs vienlaikus ir alkohols. Millar un kolēģu apkopojums 2018. gadā jau strādā ar cilvēkiem, taču arī tur alkohols nav mainīgais, ko mēra [2]. Divi darbi, divas robežas, un neviena no tām nesniedzas līdz vienlaicīgai uzņemšanai.

Apgalvojumi un atradumi nav viens un tas pats

Praktiskais jautājums, ko cilvēki uzdod, parasti ir vienkāršs: vai abu vielu ietekme summējas. Ifflanda un Grotenhermena 2017. gada pārskatā nogurums starp kanabidiola blakusparādībām ir uzskaitīts, un alkohols pats par sevi literatūrā ir depresants [3]. No tā vēl neizriet skaitlis vai virziens. Pētījumi, kuri deva šo blakusparādību sarakstu, nebija veidoti ap dzeršanu, tāpēc tie nevar pateikt, kā abas lietas saliekas kopā [2][3]. Abi izplatītie secinājumi, gan tas, kurš solās nolīdzināt alkoholu, gan tas, kurš zīmē draudus, ir apgalvojumi, nevis atradumi. Godīgi ir to pateikt un neizvēlēties ērtāko no diviem.

Brīdis, par kuru atbildes nav

Nākamais jautājums parasti skan par laiku: cik ilgi lai paiet starp vienu un otru. Arī tas publicētajos darbos nav atrisināts [3]. Nav intervāla, nav robežvērtības, nav secības ieteikuma, jo šāds mainīgais nevienā no trim citētajiem darbiem netika mērīts. Vēl viena robeža: darbi, uz kuriem šī lapa atsaucas, runā par kanabidiolu kā vielu, nevis par konkrētu kaņepju eļļas receptūru, kurā blakus kanabinoīdiem ir arī terpēni un nesējeļļa. Tāpēc jautājums par kaņepju eļļas lietošanu un jautājums par 2011. gada enzīmu tabulu nav viens un tas pats jautājums, lai gan latviski tos bieži meklē vienā rindā ar vārdiem CBD eļļa.

Robežas, kuras neviens darbs nav pārkāpis

1. Dokumentēts: alkohols ir centrālās nervu sistēmas depresants ar sīki aprakstītu kaitējuma profilu, un tā galvenie enzīmi ir alkohola dehidrogenāze un citohroms P450 2E1.
2. Dokumentēts: kanabidiola pārstrāde notiek aknās, un to veic citohroma P450 enzīmi, kā to 2011. gadā noteica Jiang un kolēģi [1].
3. Dokumentēts: cilvēka aknu mikrosomas bija šī noteikšanas materiāls, tāpēc darba atbilde attiecas uz enzīmu aktivitāti, nevis uz vakaru pie galda [1].
4. Dokumentēts: 2018. gada sistemātiskais pārskats apkopo cilvēkos iegūtos kanabidiola farmakokinētikas datus pēc shēmas uzsūkšanās, izplatīšanās, pārstrāde aknās, izvadīšana [2].
5. Ziņots: nogurums ir starp blakusparādībām, kas uzskaitītas kanabidiola pētījumos, kā tos 2017. gadā pārskatīja Ifflands un Grotenhermens [3].
6. Nav noteikts: kopējā ietekme pie tiem daudzumiem, kādos abas vielas tiek uzņemtas, ne vienā, ne otrā virzienā [3].
7. Nav atrisināts: uzņemšanas brīdis un intervāls starp abām vielām, jo tas nevienā no citētajiem darbiem nebija mērāmais lielums [3].
8. Nav publicēts: noteikums cilvēkiem, kas dzer un vienlaikus uzņem kanabidiolu, jo šādi veidota pētījuma citētajos darbos nav [2].
9. Ierobežojums: blakusparādību saraksta izcelsme ir pētījumi, kuru uzstādījumā alkohols nebija paredzēts [2][3].
10. Ierobežojums: enzīmu darbi apraksta mehānismu, ne iznākumu, un tālāk par mehānismu tos izlasīt nevar [1].