Ar CBD vargina: kas užrašyta tyrimuose

Nuovargis kaip įrašas 2017 metų apžvalgoje

Ar nuo CBD juntamas nuovargis? Publikacijose atsakymas yra, tik jis daug ankštesnis, nei paprastai tikimasi. Ifflando ir Grotenhermeno 2017 metų apžvalgoje, kurioje sudėti klinikiniai kanabidiolio duomenys, nuovargis įrašytas tarp šalutinių poveikių [1]. Tiek. Nei skaičiaus, nei paaiškinimo, nei prognozės vienam žmogui.

Kai kas nors renka informaciją apie CBD aliejų, galvoje dažniausiai yra savas vakaras ir savas kūnas. Apžvalga atsako kitu lygmeniu. Ji parodo, kad klinikiniuose tyrimuose dalyvavę žmonės tokį dalyką paminėjo, o tyrėjai jį užrašė [1]. Klausimas asmeninis, duomenys grupiniai. Terpenai ir kitos kanapių junginių eilės į tą įrašą neįtraukti, nes 2017 metų sąrašas sudėtas apie kanabidiolį [1]. Bendrą junginių grupės apibrėžimą galima atskirai peržiūrėti terpenų žinių puslapyje, jei tas kontekstas reikalingas.

Skirtumas atrodo smulkus, bet nuo jo priklauso viskas, kas eina toliau. Sąraše esantis žodis reiškia, kad apibrėžtoje grupėje ir apibrėžtomis aplinkybėmis tyrėjai užfiksavo dalyvių pasakymus [1]. Tas pats žodis nereiškia, kad panaši eilutė atsiras kitoje grupėje, su kitu kiekiu, kitokiu vartojimo būdu ar kitokia stebėjimo trukme [1].

Verta atskirti du dalykus: kas apžvalgoje užrašyta ir ko jos tekste nėra.

• Šalutinių poveikių eilėje figūruoja nuovargis, remiantis klinikiniais kanabidiolio duomenimis [1].
• Mechanizmo, kuris tokį įrašą paaiškintų, 2017 metų apžvalgoje nėra [1].
• Kiekis, nuo kurio tai pradedama fiksuoti, apžvalgoje nenurodytas [1].
• Dažnumo už tyrimo sąlygų ribų apžvalga nepateikia [1].
• Apimtis: tai įrašas iš klinikinių tyrimų, o ne rodmuo apie namuose stovintį buteliuką [1].

Ką reiškia užrašytas dalyvio pasakymas

Klinikinis įrašas turi aiškią gimimo istoriją. Yra apibrėžta tiriamųjų grupė. Yra apibrėžtas kanabidiolio kiekis. Yra apibrėžtos sąlygos, kuriomis tas kiekis vartojamas ir kuriomis žmonės stebimi. Tada dalyviai pasako, ką pastebėjo, tyrėjai tuos pasakymus surašo, ir tik po to jie patenka į apžvalgos šalutinių poveikių eilę [1].

Skamba techniškai, o praktinė reikšmė paprasta. Įrašas apie nuovargį yra užfiksuotų žmonių pasakymų rinkinys konkrečioje grupėje, o ne prietaisu išmatuotas rodiklis su savo skale [1]. Ifflando ir Grotenhermeno 2017 metų apžvalga tokį įrašą pateikia, bet nesako, kiek dalyvių jį būtų pasakę ne tyrimo aplinkoje [1]. Būtent todėl toks įrašas skaitomas kaip stebėjimo protokolo dalis, ne kaip taisyklė.

Nuo apibrėžtos grupės iki lentynos virtuvėje

Perkelti tokį įrašą į savo vakarą sunku dėl vienos priežasties: dažnumo skaičiaus kasdienėms aplinkybėms 2017 metų apžvalgoje nėra [1]. O patys tyrimai tarpusavyje skiriasi keliais matmenimis vienu metu. Skiriasi tiriamųjų grupės. Skiriasi kiekiai. Skiriasi trukmė. Skiriasi ir tai, su kuo lyginama [1][2].

Kai visi keturi kintamieji juda kartu, bendra proporcija tiesiog neišplaukia. Du darbai gali pateikti tą patį žodį sąraše, o už to žodžio stovėti visiškai skirtingos sąlygos [2]. Tai nėra literatūros trūkumas, tai jos tikslumo forma: užrašoma tik tai, kas buvo išmatuota arba užfiksuota, ir nė vienu žingsniu daugiau.

Kiekis ir vartojimo būdas: kur atsiranda skirtumai

Millaro ir kolegų 2018 metų sistemine apžvalga apie kraujo rodmenis

2018 metais paskelbtoje sisteminėje apžvalgoje Millaras ir kolegos sudėjo tai, kas žinoma apie kanabidiolio farmakokinetiką žmonėse, tai yra apie molekulės kelią organizme [2]. Pagrindinis rezultatas nustebina retai kada: tarp atskirų tyrimų nustatytas platus kintamumas, kaip junginys elgiasi kūne [2]. Du rodmenys išmatuotame kraujyje formuojami dviejų dalykų: kiekio ir vartojimo būdo [2]. Tas pats kiekis, pateiktas skirtingu būdu, duoda skirtingą kreivę, o skirtingi kiekiai tuo pačiu būdu duoda skirtingą aukštį.

Pirma išvada: skaičiai nekeliauja iš vieno tyrimo į kitą

Iš to darbo išplaukia du dalykai, ir pirmas yra paprastas. Jei kraujo rodmuo priklauso ir nuo kiekio, ir nuo vartojimo būdo, tai vieno tyrimo skaičius negali būti perkeltas į kitą tyrimą kaip bendras vidurkis [2]. Kartu su tuo negali būti perkeltas ir šalutinių poveikių sąrašas, nes jis buvo užrašytas prie konkrečių sąlygų [1][2]. Praktinė šio niuanso pusė tokia: apie CBD junginių grupę bendrai skaitoma kanabinoidų apibrėžimų puslapyje, o apie konkretaus tyrimo skaičius sprendžiama tik pagal to tyrimo sąlygas.

THC, kanabinoidai ir 2007 metų apžvalga

Šalia kanabidiolio literatūroje eina atskira eilutė. Huestis 2007 metų apžvalgoje, kuri apima kanabinoidų farmakokinetiką žmonėse, THC aprašomas per tris etapus: absorbciją, pasiskirstymą ir eliminaciją [3]. Toje pačioje apžvalgoje THC atveju dokumentuoti ir sedatyvinio tipo poveikiai [3]. Tai savarankiškas įrašas su savo šaltiniais, savo matavimais ir savo apimtimi.

Todėl du dalykai literatūroje egzistuoja greta: nuovargis, užrašytas kai kurių kanabidiolio tyrimų dalyvių pasakymuose [1], ir atskirai dokumentuotas THC profilis [3]. Abu įrašai tikri. Abu paskelbti. Ir abu turi savo adresą publikacijų sistemoje.

Du gretimi įrašai nėra vienas kitą paaiškinantis ryšys

Gretimybė nėra tas pats, kas patvirtintas ryšys [1][3]. Jei viena apžvalga rodo vieną dalyką, o kita apžvalga rodo kitą, tai dar nereiškia, kad viena paaiškina antrą. Toks perėjimas turėtų būti išmatuotas atskirai, o citatų sąraše tokio matavimo tiesiog nėra. Būtent čia daugiausiai maišoma: du teisingi faktai sudedami į vieną sakinį, kurio nė vienas iš cituojamų darbų nepasakė [1][3]. Kas skaito etiketes ir žinių puslapius, tam ši linija naudojama kaip filtras: kur baigiasi vieno darbo apimtis, ten pradedama iš naujo.

Tyrimų kiekiai ir etiketės skaičiai

Antra išvada iš 2018 metų apžvalgos yra ta, apie kurią kalbama rečiausiai. Klinikiniuose tyrimuose tirti kiekiai yra kur kas didesni už tuos, kurie nurodomi vartotojams parduodamų produktų etiketėse [2]. Vadinasi, tiesioginio atitikmens tarp tyrimo ataskaitos ir buteliuko namuose nėra [2]. Skaičiai gali būti tiksliai išmatuoti ir tuo pačiu netaikomi kitai situacijai.

Lietuviškose užklausose greta stovi ir kanapių aliejus, ir CBD aliejaus žinių puslapis, nors už tų pavadinimų slypi skirtingos sudėties ir skirtingi etikečių rodikliai. Publikacijos apie tai nesprendžia. Jos matuoja tai, ką matavo: apibrėžtas kiekis, apibrėžtas vartojimo būdas, apibrėžta grupė [2].

Kas šiuo metu užrašyta publikuotoje literatūroje

Trys eilutės, kurios laikosi be jokių prierašų. Pirma: nuovargis paminėtas kai kurių tyrimų dalyvių pasakymuose, ir tie pasakymai užrašyti [1]. Antra: kiek junginio pasiekia kraują, priklauso nuo kiekio ir vartojimo būdo [2]. Trečia: THC farmakokinetika ir jos dokumentuoti sedatyvinio tipo poveikiai aprašyti atskiroje 2007 metų apžvalgoje [3]. Mechanizmas neužrašytas, kiekis, nuo kurio pradedama, neužrašytas, o dažnumo kasdienėms aplinkybėms 2017 metų apžvalgoje nėra [1]. Tokia yra dabartinė šio klausimo dokumentų būklė.