Jet lag és melatonin, amit a szabály enged és amit a vizsgálatok mértek

A jet lag valójában nem a repülés miatti kimerültség, hanem a belső cirkadián ritmus és a helyi időjelek közötti eltérés, ami miatt a tünetek az átrepült időzónák számát követik, nem pedig a repülőút hosszát. A szervezet belső óráját a tompított fényben mérhető esti melatoninszint emelkedéséből határozzák meg, amely a cirkadián fázis szabványos élettani mutatója.

A tíz véletlen besorolásos vizsgálat eredményei

Egy tíz véletlen besorolásos vizsgálatot összegző Cochrane-áttekintés repülőgéppel utazók, légi személyzet és katonák körében azt találta, hogy tízből kilenc vizsgálatban csökkent a jet lag az öt vagy több időzónát átszelő utazások után, amikor a bevitelt a célállomáson tervezett lefekvés idejéhez közel, este 10 óra és éjfél közé időzítették ^[1].

A várható haszon mértéke nem egységes, hiszen valószínűleg annál kifejezettebb, minél több időzónán repül át valaki, nyugati irányba tartó utaknál pedig mérsékeltebb, és az áttekintés kettőben adja meg a kezeléshez szükséges esetszámot ^[1].

Az időzítés szerepe a mennyiséggel szemben

Ugyanez az összefoglaló külön kiemeli az időzítés fontosságát, jelezve, hogy a nap korai óráiban, rossz időben bevéve a melatonin álmosságot idézhet elő és késlelteti az alkalmazkodást a helyi időhöz, ami a várt céllal éppen ellentétes eredményhez vezet ^[1].

CIBDOL · Az időzítés szerepe a mennyiséggel szemben

A vizsgált napi adagok tartományában hasonló hatást figyeltek meg, a skála felső részén gyorsabb elalvással és jobb alvásminőséggel, mint az alsó értékeknél, miközben a felső sáv felett már nem jelentkezett további előny ^[1]. A lassú felszabadulású készítmény viszonylag hatástalannak bizonyult, amit az elemzés készítői úgy értelmeztek, hogy egy rövid ideig tartó magasabb csúcskoncentráció eredményesebb a lapos vérszintnél ^[1].

Repülési irány és egyéni különbségek

Az egyének közötti eltérések felülmúlják az átlagokat, a ritmusváltás sebességében és irányában mutatkozó különbségek megnehezítik az időzítés személyre szabását a saját cirkadián fázishoz mérten, és az alvásmegvonás elviselése összefügghet egy emberi óragén hosszúsági polimorfizmusával ^[2].

Az átállás nem minden utazásnál követendő cél, egy későbbi szakirodalmi áttekintés ugyanis egy-két napos tartózkodás esetén a belső óra elmozdításának elkerülését javasolja, mivel az azonnali alkalmazkodás szinte lehetetlen, négy-öt napot meghaladó kint tartózkodáskor pedig a tudatosan időzített fényhatást és a fénykerülést nevezi meg a ritmusváltást segítő legfőbb eszköznek ^[2].

A címkén szereplő állítás és a valóság

Az európai élelmiszercímkéken szereplő engedélyezett állítás lényegesen szűkebb körű, mint amit az áttekintés feltárt, hiszen a megengedett megfogalmazás kizárólag a jet lag szubjektív érzésének enyhítésére vonatkozik, ahol a szubjektív kifejezés a jóváhagyott szöveg szerves része, és csak a meghatározott alkalmazási feltételek mellett használható.

A 432/2012/EU rendelet melléklete pontosan rögzíti, milyen szöveg alkalmazható az élelmiszereken. A magyar nyelven jóváhagyott megfogalmazás a következő: A melatonin segít enyhíteni a hosszú repülőút és az időeltolódás okozta fáradtságérzést. Az európai uniós melléklet különböző nyelvi változatai önálló jogi szövegek, és a magyar változat a fáradtságérzet kifejezést használja. A használat feltétele az adagonkénti minimális mennyiség és a lefekvéshez kötött időzítés betartása.

Alkalmazási feltételek és biztonsági szempontok

A mellékhatások előfordulása az adatok szerint ritka volt, ám az ismertetett esetleírások arra utalnak, hogy két meghatározott betegcsoportnál kockázat merülhet fel, az egyiknél egy vényköteles gyógyszerrel fellépő kölcsönhatás miatt, ezért az áttekintés mindkét csoport alapos vizsgálatát, valamint a melatonintartalmú készítmények rendszeres gyógyszerészeti minőségellenőrzését sürgeti ^[1]. Aki vényköteles gyógyszert szed, feltétlenül beszéljen kezelőorvosával vagy háziorvosával.

A Cibdol két termékben kínál melatonint Fall Asleep néven, folyadék és kapszula formájában, és mindkettő használati útmutatója a lefekvés előtt 30 perccel történő bevételt írja elő.

Ez a cikk közzétett kutatásokat mutat be és jogszabályt idéz. Nem minősül orvosi tanácsadásnak, senkinek nem írja elő semmilyen készítmény szedését, és nem ad útmutatást a pontos alkalmazási időpont meghatározásához.