Kas CBD on platseebo? Mida uuringud mõõdavad

Mida sõna platseebo siin täpselt tähistab

Platseebo on võrdlus, mis ei sisalda uuritavat ühendit. Platseeboefekt on kirja pandud muutus, mille taga seisab ootus ja olukord, mitte manustatud molekuli keemia. Colloca ja Barsky 2020. aasta ülevaade käsitleb platseebot ja nocebot mõõdetavate nähtustena, mitte viisaka sõnastusena millegi olematu kohta [1]. Sõna ise ei tähista seega tühjust. Tegu on omaette uurimisesemega, millel on kirjeldatud mehhanismid [1].

Küsimus, kas kanepiõli juures tajutu on pelgalt ootus, surub kokku kaks eri asja. Üks pool puudutab konteksti ja seda, mida inimene pudelist ette aimab. Teine pool puudutab mõõtmist. Kannabidiooli farmakokineetika on inimestel iseloomustatud: vere väärtused, ajastus ja väljutamine seisavad Millari ja kolleegide 2018. aasta süstemaatilises ülevaates manustamisviisi kaupa kirjas [2].

Kaks küsimust vajavad kahte eri dokumenti. Ootuse osa saab lahku ajada pimendatud katses, kus üks haru saab inertse võrdluse. Ilma sellise haruta jäävad molekul ja etteaimamine kokku kleepunud, sest üksik isiklik kirjeldus ei erista neid kuidagi. Just siin läheb lahku see, mida CBD õli kogemused foorumis lugejale annavad, ja see, mida pimendatud katse üldse lahendada suudab. Esimene on huvitav lugemine. Teine on meetod.

Otsingukastis seisab kõrvuti kaks asja: kanepiõli üldotsingud ja CBD õli kasutamine kui täiesti praktiline küsimus. Platseeboküsimus tuleb enamasti kolmandana, kellegi teise kirjelduse järel. Vastus ei sõltu sellest, kui kindla häälega keegi väidab. Vastus sõltub sellest, kuidas katse ülesse seatud on ja mida seal mõõdetakse.

Farmakoloogia poolel ei seisa kannabidiool kirjelduseta ühendina. Jiangi ja kolleegide 2011. aasta töös on inimese maksa mikrosoomides nimetatud need tsütokroom P450 ensüümid, mis kannabidiooli ainevahetuse eest vastutavad [3]. Huestise 2007. aasta ülevaade eristab kannabidiooli farmakoloogia THC omast, sealhulgas retseptoritasandil [4]. Suukaudse omastatavuse kohta annab kirjandus mõõdetavaid arve, mitte retoorikat [2].

Kangused ja koostisandmed on kataloogis eraldi kirjas, nii et pudeli sisu saab üle vaadata juba enne esimest korda: CBD õlide valikus on protsent ja pudeli maht iga vormi juures rea kaupa välja toodud.

Kaks mehhanismi, mis 2020. aasta ülevaates nimetatud on

Ootus ja seoste kujunemine

Colloca ja Barsky nimetavad kaht keskset mehhanismi: ootus ning tingimine ehk seoste kujunemine [1]. Esimene töötab ette aimatud toime kaudu. Teine töötab korduse kaudu, kui oodatav toime satub ikka ja jälle kokku sama kontekstiga [1]. Kontekst on siin argine asi. Pipeti klõps vastu hambaid, maitse, kellaaeg, sama koht köögiriiulil. Ülevaates seisab, et ootuse ja konteksti kokkulangemine annab kirja pandud muutusi, ja need teated on ehtsad selles mõttes, et inimene kirjeldab neid tõepäraselt [1]. Muutused ise võivad langeda kahele poole, nii soovitud kui soovimatus suunas [1]. See ei tee ühestki teatest valet. See teeb ühestainsast teatest kehva tööriista molekuli hindamiseks, sest üks inimene ei suuda enda peal kaht haru korraga jooksutada.

Nocebo, sama rada vastassuunas

Mõistepaari teine pool kasutab sama teekonda. Negatiivne ootus annab teatatud negatiivsed elamused, ja 2020. aasta ülevaade kirjeldab seda sama mehhanismi kaudu nagu soodsat suunda [1]. Rada ei vahetu, vahetub ainult märk. Praktikas tähendab see üht. Kui keegi loeb enne esimest korda kümme hoiatavat postitust, satub tema hilisem teade sama masinavärgi alla nagu selle inimese teade, kes loeb kümme kiitvat. Foorumilehel seisavad mõlemad read kõrvuti ja mõlemad on ehtsad teated [1]. Lahku saab need ajada seal, kus katsel on olemas inertne võrdlusharu. Ilma selleta ei ole molekul ootusest lahutatav. Nii lihtne see on. Ja nii ebamugav, kui kellelgi on plaanis üks isiklik lugu tõestuseks lugeda.

Mida kannabidiooli kohta inimestel mõõdetud on

2018. aasta ülevaade: plasma, ajastus, manustamisviis

Millari ja kolleegide 2018. aasta süstemaatiline ülevaade koondab inimestel saadud kannabidiooli andmed: plasma väärtused, ajastuse ja väljutamise manustamisviisi kaupa [2]. Kaks järeldust panevad selle töö raami paika. Esimene: uuringute vahel on varieeruvus lai. Teine: standarditud protokollide osas on kirjanduses nappus [2]. Sellest järeldub üks väga praktiline asi. Farmakokineetika erineb manustamisviisi ja uuringu ülesehituse järgi, mistõttu ühe vormi arvud ei ole teise vormi arvudega vahetatavad [2]. Nii et küsimus, kuidas kasutada CBD õli, ja küsimus, mida kirjandus mõõtnud on, ei ole päris üks ja seesama küsimus. Esimene puudutab vormi. Teine puudutab arve, mis sõltuvad vormist. CBD õli manustamise kohta käivad andmeread tulebki lugeda koos selle manustamisviisiga, mille juures need mõõdetud on [2].

Maks, ensüüminimed ja retseptoritasand

Jiangi ja kolleegide 2011. aasta katsesüsteem on inimese maksa mikrosoomid, ja seal on kannabidiooli ainevahetuse eest vastutavad tsütokroom P450 ensüümid nimeliselt kindlaks tehtud [3]. Huestise 2007. aasta ülevaade inimese kannabinoidide farmakokineetikast eristab kannabidiooli farmakoloogia THC omast, sealhulgas retseptoritasandil [4]. Kokku annab see kolm rida: farmakokineetika inimestel iseloomustatud [2], ensüümid nimetatud [3], retseptorifarmakoloogia THC omast eristatud [4]. Kataloogi poolel on koostisread lahti kirjutatud ka seal, kus kannabidiooli kõrval seisavad muud ained: Öösari tootelehtedel on iga koostisosa eraldi real.

Kolm tööd, loetud selle järgi, mida nad mõõdavad

Allpool on sama teema kolmes veerus. Vasakul küsimus, keskel see, mis viidatud töödest välja loetav, paremal viide. Tühi lahter tähendab, et sellele reale ei vasta ükski mõõtmine, vaid katse ülesehitus.

Ridade järjekord ei ole juhuslik. Ülemine plokk räägib ootusest, alumine mõõtmisest, ja needsamad kaks plokki lähevad tavavestluses kõige sagedamini sassi. Kes tahab kolmandat veergu ise üle vaadata, leiab viidatud tööd allpool loetletuna. Ja kes tahab neljandat veergu, ehk konkreetset pudelit, leiab koostisread tootelehel: sama põhimõte kehtib ka nahahoolduse lehel, kus iga koostisosa on eraldi kirja pandud.