Kava ir CBD aliejus: kas apie šį derinį užrašyta

Puodelis kavos ir tamsus buteliukas ant to paties stalo

Devynios ryto. Virtuvėje dar stovi kavos kvapas, puodelis pilnas, o šalia sąsiuvinio guli tamsaus stiklo buteliukas su pipete. Ranka pasitiesia į abu beveik tuo pačiu judesiu. Ir tik tada galvoje sukyla klausimas, kurį žmonės į paieškos langą įrašo maždaug tais pačiais žodžiais: ar kavą ir CBD aliejų galima imti vieną po kito. Klausimas trumpas, o atsakymo ieškoti tenka dviejose skirtingose vietose. Pirma: kur organizme tvarkomas kiekvienas iš tų dviejų junginių. Antra: kokie darbai apie tą tvarkymą yra paskelbti ir ką jie iš tikrųjų išmatavo.

Kofeinas ir fermentas su numeriu

Kofeino skaidymo vieta yra kepenys. Pagrindinis šiame kelyje įvardytas fermentas yra citochromas P450 1A2. Jis priklauso CYP450 fermentų šeimai, o žodis šeima čia reiškia tiksliai tai, ką ir sako: ne vieną baltymą, o grupę giminingų fermentų su bendru pavadinimu ir savais numeriais. Taigi kofeino eilutėje yra trys konkretūs dalykai: organas, šeima ir vieno fermento žymuo. Tai nedaug, bet ir nemažai, nes fermentas įvardytas vardu, o ne apibūdintas apytiksliai. Tokį žymenį galima susirasti literatūroje ir pasitikrinti.

Kanabidiolis kepenų mikrosomose, 2011 metai

Jiang ir kolegų 2011 metų darbas [1] buvo atliktas su žmogaus kepenų mikrosomomis. Tai kepenų ląstelių fragmentai, kuriuose lieka veikiantys fermentai, todėl juose galima sekti, kuris fermentas ką skaido. Rezultatas užrašytas dviem eilutėmis: nustatyti konkretūs CYP450 fermentai, dalyvaujantys kanabidiolio skaidyme, ir surašyta, kurie tos šeimos nariai prie to prisideda [1]. Vardai, o ne dydžiai. Būtent dėl to du visiškai skirtingi junginiai atsiduria vienoje rubrikoje: ir kofeinas, ir kanabidiolis literatūroje aprašomi kaip tvarkomi tame pačiame organe per tos pačios šeimos fermentus [1]. Toliau prasideda klausimai, į kuriuos 2011 metų sistema atsakyti negalėjo, nes mikrosomos yra laboratorinė medžiaga, o ne žmogus prie pusryčių stalo.

Trys dalykai, kuriuos 2018 metų apžvalga susieja su kepenimis

Millar ir kolegų 2018 metų sisteminė apžvalga [2] surinko į vieną vietą tai, kas apie kanabidiolio farmakokinetiką žmonėse buvo paskelbta. Farmakokinetika be santrumpų: kas su junginiu nutinka po to, kai jis paimtas, matuojant laiką ir kiekį kraujyje. Ne pojūčiai, o kreivė ir skaičiai.

Apžvalgoje matomi trys dalykai. Kiek junginio patenka į kraujotaką. Kiek laiko jis ten išsilaiko. Ir kaip plačiai išsibarstę paskelbti skaičiai, kai vieno darbo reikšmes padedi šalia kito. Visi trys apžvalgoje siejami su dviem kintamaisiais: kepenų perdirbimu ir vartojimo būdu [2].

Antrasis kintamasis paaiškina daug. Lašai po liežuviu ir kapsulė yra tas pats kanabidiolis, bet kitas kelias, o kitas kelias duoda kitus skaičius [2]. Todėl paskelbtų reikšmių išsibarstymas apžvalgoje aprašomas kaip platus, o kintamieji, dėl kurių jis toks platus, įvardyti tiesiai: forma ir vartojimo būdas [2].

Praktiškai tai reiškia, kad vienos reikšmės, kuri tiktų visiems formatams ir visiems žmonėms, 2018 metų rinkinyje tiesiog nėra. Yra intervalas ir yra sąlygos, prie kurių tas intervalas užrašytas. Skaityti reikia abu dalykus iš karto.

Lietuviškoje paieškoje čia dar prisideda kalbos painiava: žodžiai kanapių aliejus ir CBD aliejus dažnai rašomi vienas prie kito, nors už jų gali stovėti skirtingos sudėtys ir skirtingi formatai. Kai kalbama apie kepenų kelią, forma yra ne smulkmena, o vienas iš dviejų apžvalgoje įvardytų kintamųjų [2]. Etiketė čia pasako daugiau nei bendras žodis.

Kofeinas ir kanabidiolis vienoje lentelėje

Toliau tie patys duomenų taškai be pasakojimo. Kairėje pusėje tai, ko klausiama, dešinėje tai, kaip klausimas užrašytas cituojamuose darbuose. Sąmoningai atskirtos dvi rūšys eilučių: vienos kalba apie kelią ir fermentų pavadinimus, kitos apie skaičius žmonėse. Tai ne tas pats lygmuo, ir sumaišius juos gaunami sakiniai, kurių nė vienas darbas neparemia.

Lentelėje nėra nė vienos eilutės apie tai, kas nutinka, kai abu junginiai paimami kartu. Ne dėl to, kad ji būtų iškirpta. Tokios eilutės cituojamuose darbuose nėra.

Vieta, kur literatūra tyli, o sakiniai skamba užtikrintai

Įrašius kavos ir kanabidiolio derinį į paieškos langą, atsakymų gaunama daug, ir dauguma jų suformuluoti labai tvirtai. Tvirtas tonas nėra duomenų rūšis. Kontroliuoto tyrimo su žmonėmis, kuriame būtų vertinta pati patirtis po kofeino ir kanabidiolio paėmimo, tarp paskelbtų darbų nėra. Taip pat nėra paskelbto palyginimo, kuriame dalyviai būtų suskirstyti į keturias grupes, o rodikliai fiksuoti sutartais laiko tarpais. Todėl toliau eina lentelė, kurios pirmoji dalis remiasi šaltiniais, o antroji lieka be jų.

Tokia lentelė nėra maloni skaityti, bet ji tiksli. Trys eilutės turi metus ir numerį, penkios lieka tuščios.

Ką po dozės pasakoja pats žmogus

Yra dar viena priežastis, dėl kurios rytinis įspūdis nėra tas pats, kas išmatuotas rezultatas. Collocos ir Barsky 2020 metų klinikinė apžvalga [3] aprašo placebą ir nocebą kaip išmatuojamus dydžius, kurių mechanizmai buvo tyrinėti. Užrašytas rezultatas yra pakitusi patirtis, apie kurią žmogus pasakoja po dozės, ir tai užfiksuota taip pat ir aklaisiais tyrimais paremtose sąlygose [3].

Vadinasi, kai kas nors sako, kad kava su lašais rytą pasijaučia kitaip, tas pasakymas yra duomuo apie pasakojimą, o ne apie fermentų kelią. Abu dalykai gali egzistuoti tuo pačiu metu ir vienas kito nepakeičia.

Todėl asmeninis įspūdis šioje temoje nurašomas atskiroje skiltyje, o ne prie fermentų pavadinimų.

Devyni punktai, kurie šioje temoje turi šaltinį

Trumpai ir be pasakojimo, viskas, ką apie kavą ir kanabidiolį galima pasakyti nurodant, iš kur tai paimta.

1. Kofeinas skaidomas kepenyse. Tai pirmoji ir paprasčiausia šios temos eilutė.
2. Pagrindinis kofeino kelio fermentas yra citochromas P450 1A2, priklausantis CYP450 šeimai. Įvardytas vardu ir numeriu.
3. Jiang ir kolegų 2011 metų darbas dirbo su žmogaus kepenų mikrosomomis [1]. Tai laboratorinė sistema, ne žmonių tyrimas.
4. To darbo rezultatas yra konkrečių CYP450 fermentų, skaidančių kanabidiolį, nustatymas ir šeimos narių žemėlapis [1].
5. Millar ir kolegų 2018 metų sisteminė apžvalga apibendrino kanabidiolio farmakokinetiką žmonėse [2]. Ji kalba apie laiką ir kiekį, ne apie pojūčius.
6. Toje apžvalgoje kiekis kraujotakoje, išsilaikymas ir skaičių išsibarstymas siejami su kepenų perdirbimu ir vartojimo būdu [2].
7. Paskelbtų reikšmių intervalas yra platus, o kintamieji už jo įvardyti kaip forma ir vartojimo būdas [2]. Vienos universalios reikšmės ten nėra.
8. Collocos ir Barsky 2020 metų apžvalga aprašo placebą ir nocebą kaip išmatuojamus, mechanizmų lygmeniu tyrinėtus dydžius, keičiančius po dozės pasakojamą patirtį [3].
9. Kontroliuoto tyrimo, kuriame kofeinas ir kanabidiolis būtų duoti kartu ir lyginami su atskiromis grupėmis, tarp paskelbtų darbų nėra. Nuo 2014 metų tvarka Cibdol kataloge ir žinių puslapiuose ta pati: įvardijame, kas išmatuota, įvardijame, kas neišmatuota, ir skaitytojo rankose lieka etiketė bei partijos tyrimas, o ne pažadas.