Kas CBD tekitab sõltuvust? Mida uuringud kirja panevad

Kas üks katse vastab kogu molekuli eest?

Kas kannabidiool tekitab sõltuvust? Küsimus tuleb tavaliselt ühes tükis, aga kirjandus vastab tükkide kaupa. Kõige sagedamini viidatud inimtöö selle küsimuse juures pärineb 2017. aastast: Babalonise ja kolleegide kontrollitud katse [1]. Sealt algab ka kõige sagedasem eksimus selles valdkonnas. Ühe kontrollitud katse tulemus loetakse ette väitena, mis kehtiks kogu molekuli kohta. Nii see ei käi.

Iga leid jääb seotuks tööga, kust ta pärineb: kasutatud kogused, värvatud rühm ja mõõdikud täpselt sellisel kujul, nagu need katses seisavad [1]. Muutub üks neist kolmest, muutub ka see, mille kohta lause üldse kehtib. Seepärast tasub enne vastuse otsimist vaadata, mida katse mõõdab ja kus jooksevad tema piirid. Poe pool ja kirjanduse pool ei ole siin sama asi: riiulil seisavad kanepiõli ja CBD õlid kõrvuti, kirjanduses saab üks molekul korraga ühe ülesehituse. Nende kahe sõna koostiseerinevus on lahti kirjutatud eraldi lehel, kus tutvustatakse kanepiõli mõistet. Alljärgnev loend võtab kokku 2017. aasta töö ulatuse, ilma midagi juurde arvamata.

• Manustamisviis: suukaudne kannabidiool [1].
• Värvatud rühm: sagedased kanepitarvitajad [1].
• Mõõdikud kahes perekonnas, mille peal seisab tulemuse põhiraskus: enesekohased vastused ja füsioloogilised näidud [1].
• Ülesehituse teine pool: võrdlus [1].
• Üks kogusvahemik, üks mõõtmisaken, üks värvatud rühm [1].
• Kirja pandud tulemus: tuvastatud signaali puudumine nendes tingimustes [1].
• Väljaspool loetletud tingimusi see katse midagi ei ütle.
• Teised kannabinoidid ja terpeenid selle katse mõõdikute all eraldi ei seisa [1].

Kuidas 2017. aasta katse ülesehitus välja näeb

Katse annab suukaudset kannabidiooli inimestele, kes tarvitavad kanepit sagedasti [1]. Mõõdikuid on kaks perekonda ja nende peal seisab suurem osa tulemuse kaalust [1]. Esimene perekond kogub kokku enesekohased vastused. Teine perekond loeb füsioloogilisi näite. Ülesehituse teine pool on võrdlus [1], ja ilma selle poolega jääks tuvastatud signaali puudumine lihtsalt üheks reaks numbreid, mille kõrval ei seisa midagi.

Siin peitub koht, millest sageli üle hüpatakse. Selle katse hindamisel loeb see, mida ülesehitus üldse suudab tuvastada, sest just see määrab, kui palju kirja pandud tulemus kaalub [1]. Kui ülesehitus signaali tuvastada ei suudaks, ei tähendaks ka selle puudumine midagi. 2017. aasta töö puhul [1] ei ole tegemist tuvastusvõimetu katse nulltulemusega, ja täpselt see vahe ongi leiu sisu. Suukaudne manustamisviis katab kataloogis mitut vormi, nende hulgas CBD kapslite koostiselehte, kus iga koostisosa on nimetatud.

Lugemine peab jääma täpseks [1]. Kirja saab panna järgmise rea: üks katse, üks manustamisviis, üks kogusvahemik, üks värvatud rühm, üks mõõtmisaken ja nendes tingimustes tuvastatud signaali puudumine [1]. Täpsus kaob kohe, kui sellest reast mõni sõna välja jääb. Nii tekib enamik segadust, mida selle teema ümber näeb: lause lüheneb, sisu läheb laiemaks. Katse ise esitab esimese punkti. Teine punkt, sõltuvuse kujunemine pikema kasutamise korral, ei ole ühe kontrollitud katsega paika pandav [1].

THC ja kannabidiool: kaks eri juhtumit

1. THC ja kannabidiool on kaks kõige põhjalikumalt kirjeldatud kannabinoidi, kuid nende lähenemissuunad on erinevad, mistõttu kirjandus käsitleb neid eraldi juhtumitena [1].
2. Kontrastjuhtum, mille kõrval kannabidiooli hinnatakse, on retseptori kaudu käivituv tasusignaal [2]. Huestise 2007. aasta töö kirjeldab seda poolt.
3. Farmakokineetika tähendab kokkupuute kirjeldust: kui palju ainet kehas ringleb ja kui kaua see seal püsib [3].
4. Subjektiivne kogemus jääb sellest mõõdikuperekonnast välja, sest kokkupuutenumbrid ei ole selle kohta arvutatud [3].
5. Sellest tuleb üks selge piir: kokkupuute andmetest ei saa lugeda vastust tasustamisküsimusele [3].
6. Kahe kannabinoidi eraldi käsitlemine tähendab, et ühe kohta kirja pandud tulemus ei liigu iseenesest teise kirje alla [1].
7. Babalonise ja kolleegide 2017. aasta katse [1] tegeleb kannabidiooliga üksinda, mitte mitmest ühendist koosneva seguga.
8. Terpeenid ja muud taimeühendid ei saa selles katses omaette mõõdikut, ehkki nimekirjana seisavad need mitme täisspektrum CBD õli koostisandmete juures [1].
9. Kaks juhtumit tähendab ka kahte eri lugemist: kumbki tulemus jääb oma manustamisviisi, oma koguste ja oma rühma külge [1].

Miks tuvastamata tasusignaal ei sulge sõltuvuse küsimust

1. 2017. aasta katse tulemus puudutab kuritarvitamispotentsiaali mõõdikuid nendes konkreetsetes tingimustes [1]. Sõltuvuse kujunemine pikema kasutamise juures seisab kirjanduses eraldi real.
2. Tasusignaali puudumine ühes katses [1] ja sõltuvuse võimalikkus ei välista teineteist. Need kaks küsimust asuvad eri ülesehituste, eri kestuste ja eri tulemusnäitajate juures [1].
3. Millari ja kolleegide 2018. aasta süstemaatiline ülevaade [3] koondab inimandmeid ühe eesmärgiga: kirjeldada, kuidas kannabidiool inimkehas kokkupuutena käitub.
4. Sama ülevaade ei võta ette küsimust, mis järgneb pikaajalise kasutamise lõpetamisele [3]. See ei ole selle töö ülesanne.
5. Ärajätunähtude teema vaikus selles ülevaates on kirjanduse lünk, mitte näitamine kummaski suunas [3].
6. Lünk ja tulemus ei ole sama kaaluga kirjed. Esimene ütleb, et andmerida puudub, teine ütleb, mis mõõtmisel välja tuleb [1] [3].
7. Ühe kontrollitud katse põhjal ei saa teist punkti paika panna, ja seda 2017. aasta töö ka ei tee [1].
8. Kirjanduse seis lühidalt: üks inimkatse kuritarvitamispotentsiaali mõõdikutega [1], üks ülevaade inimkokkupuute kohta [3] ja üks farmakokineetiline kontrastjuhtum retseptorite poolel [2].

Kolm kohta, kus viidatud tööd vastust ei anna

Kõige ausam osa selle teema juures on nimekiri lahtistest kohtadest. Need ei ole oletused, vaid kirjad, mida viidatud töödes lihtsalt ei ole. 2017. aasta katse annab ühe rea ühe manustamisviisi, ühe kogusvahemiku ja ühe värvatud rühma kohta [1]. 2018. aasta ülevaade annab kokkupuute kirjelduse inimestel [3]. Kõik ülejäänu jääb praegu lahtiseks, ja nii on see kirja pandud ka töödes endis. Kirjanduses [3] nimetatakse kasutamisega seotud küsimuste juures arstiga konsulteerimist. Etiketil olevad väärtused ja partiiaruanded on omaette teema, mida saab üle vaadata CBD õlide kataloogis, kus iga kanguse kohta seisab oma kirje.

• Kas 2017. aasta tulemused kehtivad ka väljaspool suukaudset manustamisviisi, katsetatud koguseid ja värvatud rühma, jääb nendes töödes lahtiseks [1] [3].
• Mitmest kannabinoidist koosnevad ekstraktid, kus kannabidiooli kõrval seisavad ka teised ühendid, samade mõõdikute all: kontrollitud katse mõõdab kannabidiooli üksinda [1].
• Seos ülevaates dokumenteeritud kokkupuute kõikumise ja subjektiivse kogemuse kõikumise vahel: ülevaade seda joont ei tõmba [1] [3].
• Mis järgneb pikaajalise kasutamise lõpetamisele, ei kuulu 2018. aasta ülevaate ülesande hulka [3].
• Terpeenide ja teiste taimeühendite oma osa nendes mõõdikutes ei ole viidatud töödes eraldi kirjas [1].
• Tasustamise pool on kirjeldatud retseptorite kaudu eraldi töös [2], mitte kannabidiooli inimkatses [1].
• CBD õli kasutamine igapäevases vormis ja katses kasutatud tingimused ei ole üks ja sama asi [1].