Tähelepanu ja kannabidiool: mida uuringud mõõdavad

Foorumipostitus ja katseprotokoll: kaks eri kirjet

1. Isiklik kirjeldus sünnib ühest päevast ja ühest inimesest. Avaldatud katse sünnib protokollist, mis pannakse paika enne esimest mõõtmist. Sõnastus võib mõlemal pool olla ühtviisi kindel. Kaal ei ole sama, ja vahe ei ole aususes, vaid ülesehituses.
2. Tähelepanu puudutavate ühendite katsetes jaotatakse osalejad harudesse juhuslikkuse alusel. Randomiseeritud jaotus tähendab, et harusse sattumine ei sõltu sellest, kes millist tulemust ootab, ega sellest, kes osalejaid vastu võtab.
3. Teises harus on sobitatud platseebo. Sobitatud tähendab siin, et võrdlusvorm on väliselt eristamatu ja manustamisviis on ühesugune. Osaleja ei saa harusid pilgu järgi lahku lüüa.
4. Pimendamine käib kahekordselt. Osaleja ei tea oma haru ja hindaja ei tea seda samuti. Nii ei ole rühma teadmine sel hetkel laual, kui tulemust kirja pannakse.
5. Enne esimest manustamist tehakse algmõõtmine. Hilisem number saab võrdluspunkti, mis pärineb samast inimesest ja samast katsest, mitte mälu järgi taastatud tavapäevast.
6. Järjekord loeb. Protokoll, jaotus ja algmõõtmine seisavad paigas enne, kui keegi esimest korda midagi manustab, ja alles pärast seda hakkavad tekkima numbrid, mida omavahel kõrvutatakse.
7. Colloca ja Barsky 2020. aasta ülevaade [1] koondab platseebo- ja notseebokirjanduse. Mehhanismidena nimetatakse ootust, tingimist ja konteksti. Haare hõlmab nii inimese enda kirjeldatud kui ka mõõdetud vastuseid ning tulemuste ring on lai.
8. Ootus ise on eri tüüpi tulemuste juures dokumenteeritud segav tegur [1]. Vabas vormis kirjapanek jääb seetõttu ilma lõpliku vastuseta, olgu kirjeldused kui tahes ühesugused.
9. Pimendamata vaatlus, kasutajamuljete küsitlus ja ühe rühmaga uuring annavad materjali. Otsust nende pealt ei tule, ka siis mitte, kui sada kirjet ütlevad sama. Küsitlus kogub muljeid, mitte võrdlust.
10. Kaks haru lahutavad selle, mida üks haru kokku liidab. Ühe rühma kirjed panevad ühte hunnikusse ootuse, konteksti ja ühendi enda, ja kaks esimest seisavad Colloca ning Barsky ülevaates [1] omaette mehhanismidena.
11. Neli elementi käivad niisuguses katses koos: juhuslik jaotus, sobitatud platseebo, kahekordne pimendamine ja mõõtmine enne manustamist. Ükski neist ei ole kaunistus. Iga üks hoiab lahus midagi, mis muidu segamini läheb.

Kannabidiooli inimandmete seis, kahe töö kaupa

Millari ja kaasautorite 2018. aasta läbitöötus

Millari ja kaasautorite 2018. aasta süstemaatiline ülevaade [2] käsitleb kannabidiooli farmakokineetikat inimestel. Farmakokineetika on lühidalt see, mis kehas ühendiga juhtub: kuidas ta sisse jõuab, kuhu edasi liigub ja mis kiirusega välja tuleb. Selline töö koondab numbreid sisalduse ja aja kohta.

Kokkuvõttes seisab kolm asja. Uuringute arv on piiratud. Manustamisteede vaheline erinevus on suur. Lüngad on parajalt laiad, nii et kindlat üldistust nende pealt teha ei saa [2]. Järeldus jääb kitsaks ja ausaks: üks arv ei kehti korraga kõikide manustamisviiside kohta [2]. Sama ülevaade on ka põhjus, miks kannabidiooli inimandmeid kirjeldatakse ettevaatlikult, mitte ümmarguse lausega.

Ifflandi ja Grotenhermeni 2017. aasta kirjete läbivaatus

Iffland ja Grotenhermen 2017 [3] töötavad läbi kliinilisi kirjeid. Kataloogitud tähelepanekute hulgas on väsimus, isu muutused, seedeelundite kaebused ja öise rütmiga seotud märkmed [3]. Loend on täpselt see, mis ta on: kokku korjatud kirjed.

Kirjete läbivaatus ja randomiseeritud katse ei kuulu ühte klassi. Läbivaatuses ei ole juhuslikku jaotust, sobitatud platseebot ega kahekordset pimendamist. Seepärast näitab niisugune loend, mida on üles märgitud, ja Colloca ning Barsky kirjeldatud ootus ja kontekst [1] jäävad selliste kirjete juures mängu, sest võrdlushaar puudub. Kaks tööd katavad seega kaht eri asja: üks ühendi teekonda kehas, teine seda, mis on kirjadesse jõudnud.

Vere sisaldus, manustamistee ja mõõdetud tulemus

Huestise 2007. aasta ülevaade [4] käib inimeste kannabinoidide farmakokineetika kohta. Sisu jaguneb kolme ossa: imendumine, jaotumine, väljutamine. Nimetatud ühend on tetrahüdrokannabinool, ja ülevaade seob vere sisalduse mõõdetud mõjudega, sealhulgas nendega, mis puudutavad vaimset sooritust [4].

Kaks lühendit, kaks eri molekuli. THC ja CBD kuuluvad mõlemad kannabinoidide hulka, kuid Huestise ülevaate read käivad esimese kohta [4]. Kannabidiooli enda inimandmed on koondatud teise töösse, kus seisab, et uuringuid on vähe ja teede vahe suur [2]. Nii et seos, mis on ühe ühendi kohta kirja pandud, ei ole automaatselt teise ühendi kirje. Manustamistee ei ole siin pisidetail, vaid eraldi tähelepanek [2].

• Imendumine: kuidas ühend vereringesse jõuab, ühe kannabinoidi kohta kirjeldatud [4].
• Jaotumine: kuhu ta kehas edasi liigub, samas ülevaates eraldi osana [4].
• Väljutamine: mis kiirusega ta kehast lahkub, kolmas osa samast tööst [4].
• Tetrahüdrokannabinool: ühend, mille numbrid selles ülevaates seisavad [4].
• Vere sisaldus ja mõõdetud mõjud, sealhulgas vaimset sooritust puudutavad mõõtmised, on seotud samas kirjanduses [4].
• Kannabidiooli poolel jääb pilt hõredamaks: vähe uuringuid, suur erinevus manustamisteede vahel, nähtavad lüngad [2].

Miks kirjapandud mulje jääb poolele teele

Otsingukast näitab, mida inimesed tegelikult küsivad. Foorumilõimed, kus jagatakse cbd õli kogemusi, koguvad kokku isiklikke kirjeldusi. Need on ehtsad kirjed. Ainult et nad tekivad ilma võrdlusharuta.

Colloca ja Barsky 2020. aasta ülevaates [1] seisavad ootus, tingimine ja kontekst omaette mehhanismidena, ja haare hõlmab nii seda, mida inimene ise kirjeldab, kui ka seda, mida mõõdetakse. Kontekst tähendab siin kõike ümbritsevat: pudel laual, hommikune rutiin, teadmine, et midagi manustati. Sama ülevaade nimetab ootust dokumenteeritud segavaks teguriks eri tüüpi tulemuste juures [1].

Arv ei tee siin tööd. Kümme sarnast kirjeldust ja tuhat sarnast kirjeldust kuuluvad ühte klassi, kui pimendamist ei ole ja võrdlushaar puudub. Just seda vahet tasub silmas hoida, kui kõrvuti seisavad üks foorumilõim ja üks avaldatud protokoll.

Ja siis on see osa, mida köögilaua taga mõõta ei saa. Vere sisaldus ja aeg on numbrid, mis tulevad laborist, ning Huestise 2007. aasta ülevaates on nende ja mõõdetud mõjude seos kirja pandud ühe kannabinoidi kohta [4]. Kodus jääb sellest järele mälestus päevast, mitte andmerida.

Kategooria kohta üks selge lause. Kanepiõli ja cbd õlid seisavad kataloogis toidulisandite hulgas, ja etiketil seisab koostis. Kui keegi otsib, kuidas kasutada cbd õli, siis pakendil ja partii analüüsis on arvud sisu kohta; uuringute pool on eraldi jutt, mille seis on kokku võetud 2018. aasta ülevaates [2].

Mis seisab paberil, kui uuringutes seisab lünk

Uuringute pool on lahtine, pudeli pool ei ole. Iga partii kohta koostatakse analüüs, ja seal seisavad mõõdetud arvud. Kataloogis, mida on 2014. aastast alates ühe standardi järgi üles ehitatud, käib see kirje iga vormiga kaasas.

Kaks küsimust tasub hoida lahus. Üks käib selle kohta, mis pudelis on, ja sellele vastab dokument. Teine käib selle kohta, mida ühend inimeses teeb, ja seal on inimandmete seis kokku võetud Millari ja kaasautorite 2018. aasta ülevaates [2]: uuringuid vähe, manustamisteede vahe suur, lüngad silmaga näha. Sama kehtib manustamise järel tehtud tähelepanekute kohta, mille Iffland ja Grotenhermen 2017 kliinilistest kirjetest kokku korjavad [3].

Õlide kangust saab etiketilt üle lugeda: kataloogis on 5, 10, 15, 20, 30 ja 40 protsenti, ja täisspektrum cbd õli juures on lisaks CBD-le kirjas ka teised kannabinoidid. Kes tahab need arvud enne valikut kõrvuti näha, leiab need CBD õlide ülevaatelehelt. Nahale kantavate vormide koostis seisab omaette, ja selle saab läbi vaadata kreemide lehel. Õhtusele ajale mõeldud vormid on kataloogis koondatud rubriiki Öösari, kus iga toote juures on sama kirje: koostis ja partii analüüs.

• Etiketil olev protsent: pudeli kangus arvuna, nii et sisu saab enne ostu paika panna.
• Partii analüüs: mõõdetud kannabinoidide read, sealhulgas THC rida oma arvuga.
• Kannabinoidide profiil: CBD kõrval CBG, CBC, CBN ja CBDA, kui vorm on täisspektri oma.
• Terpeenid: kanepi lõhnafraktsiooni nimed, mis seisavad koostise juures.
• Kandeõli: alus, milles ekstrakt lahustub, ja mis pudeli sisust mahu poolest suurema osa moodustab.
• Pakendi kirjed: maht, kangus ja koostis ühes ja samas kohas, ilma otsimist.